Kandungan
Kanser laring adalah sejenis barah yang menyerang laring, organ yang biasa kita kenal sebagai peti suara. Sekitar 12,500 orang Amerika didiagnosis menderita barah laring setiap tahun, di mana kira-kira 3,500 akan mati kerana penyakit ini.Anatomi
Laring mengandungi pita suara dan terbahagi kepada tiga bahagian:
- glotis, lipatan vokal sebenarnya, di mana 60 peratus barah berkembang
- supraglottis, terletak di atas glotis, di mana 35 peratus kanser berlaku
- subglottis, terletak tepat di bawah glotis
Lokasi tumor boleh menghasilkan gejala yang berbeza dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.
Gejala
Salah satu gejala barah laring yang paling biasa adalah suara serak yang berterusan. Suara serak yang tidak hilang selepas dua minggu harus dilaporkan kepada doktor anda. Walaupun keadaan ini boleh disebabkan oleh apa-apa dari alergi bermusim hingga laringitis, kegigihan yang berterusan harus selalu menjadi perhatian apa pun penyebabnya.
Gejala lain termasuk:
- kesukaran menelan (disfagia)
- sakit atau terbakar semasa menelan
- sensasi makanan tersekat di kerongkong anda
- batuk berterusan yang tidak berkaitan dengan selesema atau alergi dan berlangsung selama lebih dari lapan minggu
- benjolan di leher di sekitar kotak suara
- sakit tekak
- sakit telinga
- tercekik makanan
- nafas berbau berterusan (halitosis)
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan melebihi lima peratus dalam tempoh 12 bulan
Ukuran dan lokasi tumor adalah faktor terbesar dalam menentukan gejala yang mungkin dialami seseorang. Sekiranya tumor berkembang di pita suara, perubahan suara dan suara serak adalah perkara biasa. Apabila tumor berkembang di atas atau di bawah pita suara, gejala yang berbeza seperti sakit telinga atau kesukaran bernafas mungkin berlaku.
Faktor-faktor risiko
Walaupun kita tidak mengetahui punca sebenar barah laring, kita tahu apakah faktor risiko yang paling biasa. Kanser laring adalah salah satu daripada banyak jenis barah yang berkaitan dengan merokok.
Walaupun boleh berlaku pada orang yang tidak merokok, bukti tersebut membuktikan bahawa rokok adalah faktor risiko tunggal untuk penyakit ini. Merokok dan pengambilan alkohol yang tinggi bersama-sama meningkatkan risiko.
Antara faktor utama lain:
- lebih tua (45 tahun ke atas)
- jantina lelaki (sebahagiannya disebabkan oleh kadar merokok pada lelaki yang lebih tinggi)
- sejarah barah kepala dan leher (termasuk pendedahan kepada radiasi kepala atau leher)
- penggunaan alkohol berat
- pendedahan pekerjaan kepada asbes, arang batu, atau formaldehid
- diet tinggi daging dan / atau daging olahan
- genetik dan sejarah keluarga
- penindasan imun, termasuk penerima organ dan orang dengan HIV
- perlumbaan (dengan lebih banyak orang Amerika Afrika mendapat barah laring daripada kulit putih)
Risiko Kanser GERD, HPV, dan Laryngeal
Beberapa kajian telah mengaitkan barah laring dengan penyakit refluks gastrousus (GERD). Walaupun persatuan itu masih dianggap kontroversial, bahkan Persatuan Kanser Amerika telah menghindari kesan refluks asid berterusan pada barah laring.
Begitu juga, human papillomavirus (HPV), virus yang dikaitkan dengan lebih daripada 95 peratus kes barah serviks, juga dapat meningkatkan risiko barah laring. Walaupun beberapa kumpulan menganggap risikonya rendah, kajian lain menunjukkan bahawa 25 peratus karsinoma laring menyimpan jangkitan HPV (termasuk HPV berisiko tinggi jenis 16 dan 18).
Diagnosis
Kanser laring didiagnosis dengan pertama kali melakukan pemeriksaan fizikal untuk merasakan ada ketulan atau kelainan di kerongkong. Untuk melihat lebih dalam, doktor mungkin mengesyorkan laringoskopi tidak langsung atau langsung:
- Seorang laringoskopi tidak langsung melibatkan alat tangan panjang dengan cermin yang dimasukkan ke dalam mulut anda untuk melihat laring anda secara tidak langsung.
- Dalam laringoskopi langsung, semburan pertama kali digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada kerongkong, setelah itu ruang lingkup serat optik dimasukkan ke dalam untuk melihat dengan lebih baik pada bahagian belakang tekak, laring, dan pita suara anda. Sampel tisu (biopsi) boleh diambil sekiranya terdapat sesuatu yang mencurigakan.
Teknik penyiasatan lain termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi berkomputer (imbasan CT), menelan barium sinar-X, atau tomografi pelepasan positron (imbasan PET).
Pementasan
Sekiranya barah dijumpai, doktor anda akan bertujuan untuk mengenal pasti ukuran dan tahap barah tersebut. Ini adalah proses yang disebut pementasan. Tahap barah laring akan membantu menentukan pendekatan rawatan yang paling sesuai untuk anda sebagai individu.
Doktor melakukan ini dengan terlebih dahulu menggunakan sistem TNM. Dalam sistem ini:
- T bermaksud tumordan mewakili ukuran tumor anda mulai dari T1 (mempengaruhi bahagian yang lebih kecil dari laring) hingga T4 (merebak di luar laring).
- N bermaksud nodus limfa dan menunjukkan berapa banyak barah yang terdapat di kelenjar getah bening anda mulai dari N0 (tanpa barah) hingga N3 (merebak di luar kelenjar getah bening).
- M bermaksud metastasis dan menunjukkan sejauh mana barah telah merebak (metastasis) ke organ yang jauh dari M0 (tanpa metastasis) hingga M1 (metastasis).
Berdasarkan penilaian ini, barah anda akan diberi tahap:
- Tahap 0 (atau karsinoma in situ) adalah barah yang dianggap tidak invasif.
- Tahap I adalah barah yang terletak di satu bahagian badan.
- Tahap 2 adalah barah yang dilokalisasi tetapi maju.
- Tahap 3 adalah barah yang juga dilokalisasikan dan maju tetapi dianggap lebih serius.
- Tahap 4 adalah barah yang mengalami metastasis.
Rawatan
Pembedahan dan terapi radiasi adalah kaedah rawatan standard untuk barah laring. Ini termasuk prosedur pembedahan berikut:
- laringektomi total, pembedahan membuang keseluruhan laring (yang boleh menyebabkan orang tidak dapat bercakap tanpa alat mekanikal)
- laringektomi separa yang melibatkan pembedahan membuang kawasan laring yang terkena
- laringektomi supraglotik yang melibatkan pembedahan membuang laring di atas pita suara
- kordektomi yang melibatkan pembedahan membuang satu atau kedua-dua pita suara
Prosedur lain termasuk:
- terapi radiasi diberikan sama ada sebagai rawatan utama atau digunakan selepas pembedahan untuk menghilangkan sel-sel barah yang tersisa
- pembedahan pembedahan kelenjar getah bening yang melibatkan pembedahan pembuangan kelenjar getah bening berhampiran lokasi keganasan
- kemoterapi biasanya digunakan sebagai terapi neoadjuvant (untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan) atau terapi adjuvan (untuk membersihkan sel-sel barah yang tersisa selepas pembedahan)
Hasilnya boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Peraturan umum adalah bahawa lebih awal anda didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang anda untuk disembuhkan. Penyakit peringkat awal merangkumi barah tahap 1, 2, dan 3.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Didiagnosis dengan barah boleh mengubah hidup anda terbalik walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Minta pertolongan, dan benarkan orang menolong anda. Jangkau orang lain. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan barah sama ada di pusat komuniti atau dalam talian.
Perubatan dengan cepat berubah dan menjadi peguam bela anda bukan sahaja dapat membantu anda merasa lebih terkawal, tetapi juga dapat membantu anda membuat keputusan yang lebih baik mengenai kesihatan anda. Ini termasuk jenis rawatan yang anda pilih.
Memutuskan sama ada menjalani pembedahan atau bahkan sejauh mana pembedahan anda adalah pilihan yang sangat peribadi. Kualiti hidup boleh terjejas, jadi penting untuk menghabiskan banyak masa untuk mengetahui penyakit anda dan apa yang diperlukan untuk menyembuhkannya. Perkara yang paling penting adalah membuat pilihan berdasarkan maklumat yang terbaik mengenai pilihan anda.