Kandungan
- Apa itu kyphosis?
- Apakah jenis kyphosis yang berbeza?
- Apa yang menyebabkan kyphosis?
- Apakah simptom kyphosis?
- Apakah faktor risiko kyphosis?
- Bagaimana kifosis didiagnosis?
- Rawatan Kyphosis
Apa itu kyphosis?
Tulang belakang yang normal, jika dilihat dari belakang, kelihatan lurus. Namun, tulang belakang yang terkena kyphosis menunjukkan bukti kelengkungan ke depan tulang belakang (vertebra) di kawasan punggung atas, memberikan penampilan bulat atau "bonggol" yang tidak normal.
Kyphosis didefinisikan sebagai kelengkungan tulang belakang berukuran 50 darjah atau lebih tinggi pada sinar-X, ujian diagnostik yang menggunakan sinar tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang dan organ ke dalam filem. Tulang belakang normal boleh membengkokkan 20 hingga 45 darjah kelengkungan di kawasan punggung atas. Kyphosis adalah sejenis kecacatan tulang belakang.
Apakah jenis kyphosis yang berbeza?
Kyphosis Postural
Kyphosis postural, atau pusingan postur, adalah kyphosis toraks lebih besar daripada 50 darjah dengan vertebra berbentuk normal. Jenis kyphosis ini fleksibel dan sering bertambah baik dengan senaman.
Kyphosis Scheuermann
Kyphosis Scheuermann merujuk kepada jenis kyphosis di mana vertebra telah mengembangkan bentuk baji. Jenis kyphosis ini lebih kaku dan boleh memburuk dengan pertumbuhan. Ini berlaku pada 0.4 peratus populasi, dengan lelaki dan wanita terjejas sama.
Kyphosis kongenital
Diagnosis kyphosis kongenital mengandaikan perbezaan bentuk satu atau lebih vertebra. Perbezaan ini wujud semasa kelahiran. Kanak-kanak itu diperhatikan semasa lahir mempunyai lengkungan tulang belakang. Keluk ini mungkin menjadi lebih ketara dengan pertumbuhan.
Apa yang menyebabkan kyphosis?
Kyphosis boleh menjadi kongenital (hadir semasa kelahiran) atau disebabkan oleh keadaan yang mungkin termasuk yang berikut:
Masalah metabolik
Keadaan neuromuskular
Osteogenesis imperfecta, juga disebut penyakit tulang rapuh; keadaan yang menyebabkan tulang patah dengan daya minimum.
Spina bifida
Kyphosis Scheuermann: keadaan yang menyebabkan vertebra melengkung ke hadapan di kawasan punggung atas; penyebab kyphosis Scheuermann tidak diketahui dan biasanya dilihat pada lelaki.
Kyphosis postural: jenis kyphosis yang paling biasa; secara amnya ia menjadi ketara pada masa remaja dan boleh dikaitkan dengan kelonggaran berbanding kelainan tulang belakang. Senaman digunakan untuk membantu membetulkan postur badan.
Kyphosis lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Apakah simptom kyphosis?
Berikut adalah gejala kyphosis yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:
Perbezaan ketinggian bahu
Kepala membongkok ke hadapan berbanding bahagian badan yang lain
Perbezaan ketinggian atau kedudukan bilah bahu
Semasa membongkok ke hadapan, ketinggian punggung atas kelihatan lebih tinggi daripada biasa
Otot hamstring ketat (paha belakang)
Sakit belakang mungkin ada, tetapi jarang ia cukup signifikan untuk mempengaruhi aktiviti normal
Ibu bapa dan orang yang dikasihi boleh memberi komen mengenai "postur tubuh yang buruk" atau menggunakan kata-kata "bungkuk" atau "bungkuk" untuk menggambarkan postur anak.
Apakah faktor risiko kyphosis?
Dua faktor risiko untuk mengembangkan kyphosis ialah mengalami osteoporosis atau kepadatan tulang yang rendah, atau mempunyai ahli keluarga dengan keadaan tersebut.
Bagaimana kifosis didiagnosis?
Doktor membuat diagnosis kyphosis dengan sejarah perubatan yang lengkap, pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik. Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, doktor mendapatkan riwayat kelahiran dan kelahiran yang lengkap dan bertanya adakah ahli keluarga lain diketahui menghidap kifosis. Doktor juga akan bertanya mengenai tonggak perkembangan, kerana beberapa jenis kyphosis boleh dikaitkan dengan gangguan neuromuskular yang lain. Kelewatan perkembangan mungkin memerlukan penilaian perubatan lebih lanjut.
Prosedur diagnostik boleh merangkumi perkara berikut:
Sinar-X. Ujian diagnostik yang menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang dan organ ke dalam filem. Ujian ini digunakan untuk mengukur dan menilai lengkung. Dengan penggunaan sinar-X tulang belakang penuh, doktor atau ahli radiologi mengukur sudut lengkung tulang belakang. Keluk yang melebihi 50 darjah dianggap tidak normal atau hiperkyphosis.
Pengesanan awal kyphosis penting untuk rawatan yang berjaya. Pediatrik atau doktor keluarga, dan bahkan beberapa program sekolah, secara rutin mencari tanda-tanda bahawa kyphosis mungkin ada.
Rawatan Kyphosis
Selain kesakitan yang mungkin berlaku, kyphosis - kecuali jenis kongenital - jarang menghasilkan kesan berbahaya pada organ dan struktur penting di dalam badan. Oleh itu, rawatan berdasarkan gejala yang mungkin dialami seseorang. Contohnya, bagi mereka yang mengadu sakit, digunakan latihan untuk menguatkan otot inti dan ubat penahan sakit. Bagi mereka yang prihatin dengan bagaimana kelengkungan muncul, latihan pendakap atau postur boleh digunakan.
Pembedahan hanya diperlukan dalam kes kyphosis yang teruk.
Dalam menentukan rawatan untuk kyphosis, kami mempertimbangkan usia dan jumlah pertumbuhan anak yang masih ada. Kami juga mempertimbangkan tahap kecacatan dan kehadiran / ketiadaan sakit belakang.
Senaman
Untuk peningkatan kyphosis ringan dan lekukan postur fleksibel, terapi fizikal sering diresepkan. Program senaman rumah setiap hari yang memfokuskan pada penguatan teras dan peregangan dan penguatan ekstensor belakang sering berjaya dalam menguruskan penampilan masalah dan kesakitan yang berkaitan dengan kifosis.
Pendakap
Pendakap Milwaukee atau pendakap supraklavikular digunakan untuk mencegah kemerosotan dan sering membetulkan kyphosis pada kanak-kanak yang sedang berkembang. Pendakap itu diresepkan oleh pakar ortopedik dan dibuat oleh pakar ortotik. Pendakap ditunjukkan pada kanak-kanak yang sedang berkembang dengan lengkung kyphosis lebih besar daripada 65 darjah. Pendakap biasanya ditetapkan untuk dipakai 23 jam sehari sehingga remaja selesai tumbuh.
Pembedahan
Seorang remaja dengan kyphosis yang teruk menyebabkan rasa sakit atau masalah penampilan mungkin memilih untuk memperbaiki kecacatan ini dengan pembedahan. Pembedahan untuk kyphosis adalah peleburan tulang belakang posterior dengan instrumen. Pembedahan itu sendiri memakan masa empat hingga lima jam dengan tinggal di hospital tiga hingga empat hari. Pemulihan biasanya empat hingga enam minggu di rumah.
Pembedahan ini melibatkan pendedahan tulang dan otot tulang belakang melalui sayatan yang dibuat terus ke bahagian tengah belakang. Sayatan hanya panjang kecacatan yang memerlukan pembetulan. Tulang tulang belakang dilepaskan dan disiapkan.
Kemudian, skru 2 inci yang terbuat dari titanium diletakkan di pedikel. Setiap tulang belakang mempunyai tali tulang yang kuat di kedua sisi yang disebut pedikel. Bahagian tengah tiang vertebra berongga, membentuk saluran untuk menempatkan saraf tunjang dan cecair serebrospinal. Sangat berhati-hati untuk melindungi saraf tunjang. Langkah yang kami ambil termasuk penempatan skru pedikel menggunakan sinar-X masa nyata (fluoroskopi) untuk panduan dan pemantauan berterusan terhadap aktiviti saraf tunjang. Ini dilakukan dengan meletakkan elektrod pada anak dari kepala hingga kaki dan mengukur isyarat berulang-alik. Pakar yang dipanggil pakar neurofisiologi bertugas mentafsirkan pemantauan saraf tunjang dan memberi amaran kepada pakar bedah mengenai sebarang perubahan.
Setelah semua skru pedikel berada pada kedudukannya, kyphosis diperbetulkan. Ini adalah manuver yang dilakukan oleh pakar bedah yang memungkinkan pembetulan lengkungan di tulang belakang. Batang, diperbuat daripada krom kobalt, kemudian disisipkan melalui skru dan skru dikunci ke bawah. Cangkok tulang diambil dari tulang rusuk pesakit sendiri. Ini dipotong menjadi batang mancis kecil dan dibungkus di sepanjang bahagian belakang tulang belakang untuk mewujudkan gabungan tulang belakang.
Akhirnya, lapisan otot ditutup dengan jahitan yang larut di dalam badan. Lapisan kulit terluar ditutup dengan penutup rama-rama atau pita jahitan. Jahitan pelekat ini jatuh dengan sendirinya, setelah kulit bersatu kembali.