Apakah Kanser Paru-paru KRAS?

Kandungan

• Yang Bermakna KRAS-Positif
• Siapa yang Membangunkan Mutasi KRAS?
• Ujian KRAS
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Gen kologen sarkoma virus homolog onkogen (KRAS) mengarahkan badan anda untuk membuat protein yang mendorong pembahagian dan pertumbuhan sel. Perubahan pada gen KRAS adalah mutasi yang paling kerap dilihat pada barah paru-paru sel bukan kecil, jenis barah paru-paru yang paling biasa. Mutasi KRAS tidak diwarisi, tetapi diperoleh sebagai hasil pendedahan karsinogenik.

Kanser positif KRAS lebih sukar untuk dirawat daripada barah yang tidak melibatkan mutasi ini, tetapi mengenal pasti ia dapat membantu doktor anda mengikuti rawatan yang mungkin paling sesuai untuk anda.

Yang Bermakna KRAS-Positif

Gen KRAS dalam DNA anda mengandungi arahan untuk membuat protein K-Ras.

Protein ini adalah sebahagian daripada RAS / MAPK, yang merupakan jalan isyarat penting. RAS / MAPK memberi isyarat kepada sel untuk tumbuh dan membahagi atau melambatkan pembahagiannya. Protein K-Ras bertindak sebagai titik pengawal selia di jalan tersebut.

Menghidap barah paru-paru positif KRAS bermaksud gen KRAS dalam DNA anda rosak. Ini boleh berlaku dari pendedahan kepada karsinogen (agen yang merosakkan DNA) seperti asap tembakau.

Kerana mutasi ini, sel anda mungkin tidak dapat membuat protein K-Ras yang normal. Sebaliknya, mereka menghasilkan protein yang diubah yang tidak dapat mengatur jalur pertumbuhan sebagaimana mestinya.

Apabila gen KRAS bertindak tidak normal seperti ini, ia dipanggil onkogen. Ini mungkin menyebabkan seseorang menghidap barah - sekumpulan sel yang membelah dan tumbuh lebih banyak daripada yang biasa.

Beberapa mutasi KRAS yang berlainan boleh menyebabkan barah paru-paru sel yang tidak kecil, dan yang paling sering dikenal adalah KRAS-G12C, yang merupakan mutasi pada bahagian tertentu dari gen KRAS.

Mutasi KRAS juga kadang-kadang dijumpai pada jenis kanser lain, termasuk pankreas, usus besar, endometrium, saluran empedu, dan barah usus kecil.

Mutasi Kanser paru-paru lain yang penting

Mutasi pada gen lain juga dapat mendorong pertumbuhan barah. Dalam barah paru-paru, beberapa mutasi pemacu penting lain yang dapat mendorong pertumbuhan barah adalah:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• HER2
• MET
• DAPATKAN
• PAKAIAN

Biasanya, walaupun tidak selalu, seseorang dengan mutasi KRAS pada tumor mereka tidak mempunyai mutasi EGFR atau mutasi utama lain yang mendorong barah.

Kanser dengan ciri genetik yang berbeza (mis. KRAS-positif berbanding KRAS-negatif) cenderung bertindak balas secara berbeza terhadap terapi tertentu. Sebilangan besar penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang positif KRAS cenderung menghidap barah yang lebih sukar untuk dirawat dengan jayanya.

Sel Kanser vs Sel Normal: Bagaimana Ia Berbeza?

Siapa yang Membangunkan Mutasi KRAS?

Mutasi genetik boleh membingungkan. Beberapa mutasi turun temurun-mereka diwarisi dari ibu bapa dan boleh menyebabkan atau meningkatkan risiko penyakit tertentu. Sebagai contoh, mutasi BRCA adalah mutasi keturunan yang diwarisi daripada ibu bapa dan ia meningkatkan risiko barah payudara dan beberapa jenis barah lain.

Walau bagaimanapun, KRAS tidak seperti ini. Ini adalah mutasi yang anda perolehi dan lazim terjadi pada orang yang pernah merokok atau yang terdedah kepada asbes. Ia hanya terdapat di sel barah dan dipercayai dapat meningkatkan pertumbuhannya.

Pada keturunan Eropah, mutasi KRAS terdapat pada sekitar 30% adenokarsinoma paru-paru dan sekitar 5% karsinoma sel skuamosa paru-paru (kedua-dua subtipe barah paru-paru sel bukan kecil).

Ujian KRAS

Mengetahui sama ada anda mempunyai mutasi KRAS dapat membantu doktor anda membuat keputusan rawatan terbaik untuk barah paru-paru anda. Persatuan Onkologi Amerika mengatakan bahawa mungkin berguna untuk memeriksa mutasi pada KRAS dan gen lain jika anda menghidap barah paru-paru sel yang tidak kecil. Contohnya, anda mungkin mendapat manfaat daripada ujian genetik jika anda mengalami adenokarsinoma paru-paru yang lebih maju.

Ujian gen pada kanser paru-paru mungkin juga berguna jika anda mempunyai jenis kanser paru-paru sel lain yang tidak kecil (kecuali subjenis skuamosa), jika anda berusia di bawah 50 tahun, atau tidak pernah merokok. Ia adalah tidak berguna untuk penghidap barah paru-paru sel kecil.

Namun, tidak sepenuhnya jelas bahawa ujian KRAS memberikan maklumat berguna tambahan jika seseorang telah menjalani ujian genetik positif, seperti EGFR. Ini masih merupakan bidang perubatan yang terus berkembang.

Orang dengan kanser kolon metastatik kadang-kadang mendapat manfaat daripada ujian KRAS, kerana ia juga dapat membantu membimbing keputusan terapi.

Oleh kerana terapi yang lebih disasarkan tersedia untuk kanser dengan mutasi tertentu, menjadi sangat penting untuk mendapatkan maklumat ini.

Bagaimana Ia Selesai

Ujian untuk mutasi gen KRAS biasanya akan dilakukan pada masa yang sama dengan ujian kanser genetik lain, seperti EGFR, BRAF, dan ROS1. Ini mungkin juga dilakukan setelah anda menjalani beberapa ujian genetik awal untuk barah anda tetapi belum menemui mutasi pemacu.

Biasanya, ujian KRAS dan ujian genetik lain dilakukan pada sampel tisu barah itu sendiri. Sekiranya anda sudah menjalani pembedahan untuk membuang barah anda, sampel mungkin sudah tersedia. Sekiranya tidak, prosedur biopsi paru-paru diperlukan. Ini mungkin dilakukan dengan penggunaan jarum panjang atau diperoleh semasa bronkoskopi.

Baru-baru ini, ujian yang lebih baru telah tersedia yang mungkin dapat menguji KRAS menggunakan sampel darah yang kurang invasif. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan apa yang tersedia dan sesuai untuk keadaan anda.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diuji dan Diagnosis

Rawatan

Para penyelidik telah mengembangkan terapi yang disasarkan untuk beberapa penyebab genetik barah paru-paru. Sebagai contoh, terapi telah dikembangkan yang berfungsi dengan baik pada orang dengan mutasi ALK, EGFR, atau ROS1.

Malangnya, tidak ada terapi seperti itu yang diluluskan khusus untuk merawat barah paru-paru positif KRAS. Penanda ini dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk dan tindak balas yang lebih rendah terhadap kemoterapi standard.

Kanser paru-paru positif KRAS tidak memberi tindak balas yang baik terhadap sekumpulan ubat yang disebut perencat tirosin kinase, yang termasuk Tagrisso (osimertinib). Oleh itu, doktor anda mungkin memilih jenis kemoterapi yang berbeza untuk anda.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan rawatan radiasi, pembedahan, dan sokongan.

Ujian klinikal

Penyelidikan semasa sedang mencari terapi yang mungkin dapat merawat barah paru-paru positif KRAS. Sebagai contoh, perencat KRAS G12C AMG-510 dan MRTX849 mengikat gen KRAS yang diubah di lokasi tertentu-laman G12C-mematikan gen.

Proses ini menghentikan gen bermutasi daripada memberi kesan pada pertumbuhan sel, dan dianggap sebagai cara yang berpotensi untuk memperlambat pertumbuhan barah. Kedua-dua AMG-510 dan MRTX849 dikaji sebagai terapi berpotensi sahaja dan digabungkan dengan rawatan barah yang lain.

Terdapat beberapa penyelidikan yang sedang dijalankan yang mengkaji kesan AMG-510, dan terdapat ujian penyelidikan manusia yang disetujui yang menyiasat kesan MRTX849 pada pesakit yang juga menghidap barah paru-paru positif KRAS.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda berminat untuk menyertai percubaan klinikal bagi pesakit yang positif untuk mutasi KRAS. Anda juga boleh melihat kliniktrials.gov untuk mencari ujian klinikal yang dilakukan di seluruh dunia.

Pilihan dan Pilihan Rawatan Kanser Paru-paru

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Diagnosis kanser semakin maju dengan alat yang secara khusus dapat mengenal pasti ciri molekul pelbagai jenis kanser. Pada masa yang sama, rawatan barah menjadi lebih disasarkan dan penyelidikan yang difokuskan pada rawatan kanser untuk barah paru-paru positif KRAS sedang dijalankan.

Sehingga terapi yang disasarkan tersedia, anda masih boleh mendapatkan rawatan untuk barah paru-paru positif KRAS, berpotensi dengan hasil yang baik.