Kehelan Kneecap

Kandungan

• Tanda-tanda Kehilangan Kneecap
• Dislokasi Kneecap berulang
• Rawatan Dislokasi Kneecap
• Adakah Pembedahan adalah Pilihan Selepas Kehilangan Kali Pertama?

Dislokasi lutut berlaku ketika patela keluar sepenuhnya dari alurnya di hujung tulang paha (femur), dan berehat di bahagian luar sendi lutut. Dislokasi kneecap boleh berlaku dengan atau tanpa kecederaan yang signifikan pada kali pertama kecederaan itu berlaku, dan tempurung lutut dapat melucutkan lebih mudah selepas itu.

Tanda-tanda Kehilangan Kneecap

Dislokasi lutut menyebabkan kesakitan dan kecacatan sendi lutut yang ketara. Kneecap hampir selalu terkehel ke bahagian luar sendi. Kesakitan dan bengkak adalah gejala biasa terkehel lutut. Lama kelamaan, lebam juga boleh timbul di sekitar dan di bawah sendi lutut.

Tanda-tanda khas dislokasi lutut termasuk:

• Pop yang sakit di lutut
• Ketidakupayaan meluruskan kaki (dipegang dengan lutut dibengkokkan)
• Bengkak dan kecacatan bahagian depan lutut

Dislokasi lutut tidak boleh dikelirukan dengan kehelan lutut. Dislokasi lutut berlaku apabila tulang paha (tulang paha) dan tulang shin (tibia) kehilangan kontak, seolah-olah lutut membengkok ke arah yang salah. Kadang kala orang menggunakan perkataan dislokasi lutut untuk menggambarkan kehelan lutut; ini tidak betul.

Ketidakstabilan tempurung lutut boleh mengakibatkan kehelan sepenuhnya lutut di luar alur normalnya, atau dapat mengakibatkan sensasi bahawa lutut tidak stabil di dalam alurnya. Sensasi ketidakstabilan dapat disebut sebagai subluksasi, bukan dislokasi .

Subluxation menunjukkan bahawa lutut berubah, tetapi tidak keluar sepenuhnya dari tempatnya. Subluxations boleh menyebabkan ketidakselesaan, tetapi secara amnya, tidak memerlukan campur tangan segera seperti yang terjadi ketika terjadi kehelan dari lutut.

Dislokasi Kneecap berulang

Ketika lutut keluar dari sendi pertama kali, ligamen yang memegang lutut pada kedudukannya robek. Struktur koyak yang paling penting disebut ligamen patellofemoral medial, atau MPFL. Ligamen ini mengikat patela ke bahagian dalam (medial) lutut. Apabila kehelan lutut berlaku, MPFL boleh terkoyak atau diregangkan.

Setelah MPFL terkoyak, seringkali tidak sembuh dengan ketegangan yang betul, dan tempurung lutut kemudiannya dapat terkehel dengan lebih mudah. Itulah sebabnya dislokasi lutut berulang dapat terus berlaku pada beberapa pesakit yang mengalami kecederaan ini.

Rawatan Dislokasi Kneecap

Sebilangan besar dislokasi kneecap akan kembali ke tempatnya sendiri, tetapi jika tidak, mereka dirawat dengan pengurangan (reposisi) tempurung lutut yang cepat. Sebilangan besar pesakit akan pergi ke bilik kecemasan, dan sementara meletakkan semula kneecap agak mudah, sakit dan kekejangan otot dapat mengelakkan perkara ini dapat dicapai dengan mudah. Oleh itu, anestesia (sama ada tempatan atau umum) boleh diberikan untuk membantu menyusun semula lutut.

Sebilangan besar dislokasi lutut dapat ditempatkan semula dengan hanya meluruskan lutut setelah kawalan kesakitan dan kekejangan memungkinkan.

Setelah meletakkan semula tempurung lutut, rawatan biasanya bermula dengan R.I.C.E. rawatan untuk mengawal kesakitan dan membantu dengan pembengkakan.Pengkak dan pendakap lutut biasanya ditawarkan untuk membantu mengawal kesakitan. Walaupun mencegah berat pada kaki dapat membantu menghilangkan rasa sakit, tidak perlu menjauhkan seluruh berat kaki. Setelah pembengkakan akut reda, rawatan mungkin akan berjalan.

Fasa rawatan seterusnya biasanya terdiri daripada terapi fizikal dan menyangga lutut. Seperti yang telah dibincangkan sebelumnya, dislokasi lutut dapat menjadi masalah berulang.Dengan menguatkan otot di sekitar sendi, dan dengan penggunaan pendakap lutut khusus, harapannya adalah untuk menstabilkan lutut untuk membantu mencegah kecederaan berulang.

Pada pesakit yang mengalami dislokasi berulang (berulang), terdapat pilihan pembedahan. Rawatan yang biasa dilakukan adalah membina semula ligamen yang menarik dari bahagian dalam tempurung lutut agar tetap di tempatnya. Dalam beberapa keadaan, penyesuaian semula ekstrem, yang melibatkan pemotongan dan penempatan semula tulang, mungkin disyorkan.

Adakah Pembedahan adalah Pilihan Selepas Kehilangan Kali Pertama?

Minat baru-baru ini berkembang untuk mencegah terjadinya dislokasi berulang ini. Setiap kali lutut melutut, tulang rawan boleh cedera, dan ligamen menjadi lebih tegang. Kebimbangan mengenai peningkatan kemungkinan perkembangan artritis akibat trauma berulang telah menjadikan beberapa doktor lebih agresif dalam usaha mencegah terkehelnya ulangan. Beberapa pakar bedah berusaha untuk memulihkan anatomi normal dengan memperbaiki MPFL setelah kali pertama dislokasi.

Pembedahan selepas dislokasi pertama adalah kontroversial kerana tidak semua pesakit yang melakukan pelucutan lutut mereka akan mengalami dislokasi lain. Di samping itu, pembedahan awal tidak ditunjukkan melalui kajian saintifik untuk membantu mencegah artritis.

Sekiranya pakar bedah anda mengesyorkan pembedahan, dan anda tidak pasti untuk meneruskannya, tidak ada salahnya untuk meminta pendapat lain. Ingatlah: tidak selalu ada jawapan yang betul dan salah. Walaupun beberapa pakar bedah dan pesakit mungkin mempunyai pendapat yang kuat, tidak selalu ada jawapan yang jelas tentang bagaimana cara terbaik. Tidak ada salahnya mencari nasihat lain. Walaupun begitu, penting juga untuk diingat bahawa terlalu banyak nasihat dapat mengganggu pemikiran. Sekiranya anda menjumpai pakar bedah yang anda percayai, dan anda yakin mereka mencari kepentingan terbaik anda, maka berpegang pada mereka mungkin merupakan pertaruhan terbaik anda!