Kandungan
- Perkara yang Boleh Anda Cuba di Rumah untuk Meringankan Sakit Lutut
- Tanya Doktor Anda Mengenai Rawatan Ini
- Tiba masanya untuk Pembedahan Penggantian Lutut
Pakar Pilihan:
Daniel J Valaik, M.D.
Suara berderak semasa anda menaiki tangga, sakit kronik dan bengkak: Osteoartritis lutut adalah kesakitan yang nyata. Sekiranya anda menghidapinya, anda mungkin mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan.
Mendapatkan penggantian lutut adalah satu pendekatan, tetapi anda mungkin tidak memerlukan pembedahan, sekurang-kurangnya tidak segera. Dan sebilangan pesakit tidak dapat menjalani pembedahan penggantian lutut kerana pelbagai sebab. Orang lain yang mengalami sakit lutut terlalu muda untuk penggantian lutut - lutut buatan hanya mungkin bertahan 15 atau 20 tahun, selepas itu orang tersebut mungkin memerlukan pembedahan semakan.
Terdapat beberapa perkara yang boleh anda cuba terlebih dahulu, sendiri atau dengan bantuan profesional, yang dapat membantu dengan sakit lutut dan bahkan melambatkan keperluan penggantian, kata Daniel Valaik, MD, pakar pinggul dan lutut ortopedik di Suburban Hospital di Bethesda, Maryland .
"Artritis tidak hilang," jelasnya. "Dari ribuan dan ribuan pesakit yang saya rawat, saya tidak pernah melihat sinar-X seseorang bertambah baik dari segi artritis, sayangnya. Tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kesakitan dan kekal aktif. "
Perkara yang Boleh Anda Cuba di Rumah untuk Meringankan Sakit Lutut
Menurunkan Berat Badan untuk Mengurangkan Tekanan pada Lutut Anda
Orang nombor satu dalam senarai kaedah Valaik untuk mengurangkan sakit lutut dan melambatkan penggantian lutut: mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat.
Berat tambahan memberi tekanan pada lutut dan meningkatkan tekanan pada sendi, meningkatkan rasa sakit dan menjadikannya sukar untuk bersenam, jelas Valaik. Penyelidikan yang disusun oleh Johns Hopkins Arthritis Center mengesahkan bahawa membawa pound tambahan meningkatkan risiko anda menghidap radang sendi lutut dan mempercepat pemusnahan tulang rawan yang melindungi sendi.
"Saya tahu itu tidak mudah," katanya, "tetapi menurunkan berat badan sangat membantu, sama ada anda menghadapi radang sendi di satu atau kedua lutut." Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, berunding dengan pakar pemakanan atau pakar bariatrik mungkin merupakan tempat yang tepat untuk memulakan.
Cuba Latihan Berkesan Rendah untuk Kekuatan dan Mobiliti
"Menguatkan otot quadriceps dan hamstring di kaki akan membantu mengurangkan rasa sakit dan menjadikannya lebih mudah untuk tetap bergerak," kata Valaik, yang mengesyorkan senaman berimpak rendah secara berkala, seperti menunggang basikal atau berjalan di atas treadmill.
Kursus terapi fizikal boleh membantu. "Seorang ahli terapi fizikal boleh bekerjasama dengan anda dan menyusun program individual," katanya.
Gunakan Ubat Sakit dengan berhati-hati
Kecuali dalam kes yang sangat jarang berlaku, Persatuan American Bedah Pinggul dan Lutut menasihatkan agar tidak menggunakan ubat opioid untuk osteoartritis lutut. Penghilang rasa sakit opiate, selain ketagihan, tidak terbukti dapat mengatasi sakit lutut dalam jangka masa panjang lebih baik daripada ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
Walaupun lebih selamat daripada ubat opioid, NSAID bukan untuk semua orang, dan Valaik menasihatkan agar berhati-hati dalam menggunakannya. "Malah ubat-ubatan bebas seperti naproxen dan ibuprofen boleh memberi kesan sampingan, jadi periksa dengan doktor anda," katanya.
"Anda boleh mendapat peningkatan tekanan darah dengan NSAID. Kajian yang lebih besar telah menghubungkan beberapa ubat penghilang rasa sakit ini dengan sedikit peningkatan risiko serangan jantung.
"Dan semakin banyak yang anda ambil, semakin besar kemungkinan anda mengalami pedih ulu hati, kerengsaan perut atau bisul pendarahan," katanya.
Tanya Doktor Anda Mengenai Rawatan Ini
Suntikan untuk Sakit Lutut
Valaik mengatakan ada sains yang baik di sebalik tembakan kortison dan suntikan lain, seperti suntikan asid hyaluronik (HA), yang melincirkan kerja dalaman lutut dan membantu melegakan sakit arthritis.
Menurut Valaik, tidak banyak bukti yang menyokong manfaat bahan suntikan lain, termasuk plasma kaya platelet (PRP) dan sumsum tulang pekat atau sel stem, tetapi kajian lebih lanjut akan mendedahkan lebih banyak mengenai keberkesanannya dalam merawat arthritis lutut.
"Suntikan dapat memberikan kelegaan sementara - biasanya beberapa bulan - yang dapat membantu anda tetap berdiri dan menangguhkan operasi," katanya.
Penjanaan semula tulang rawan
Untuk lutut dengan jumlah artritis yang terhad dan penyesuaian tulang yang baik, doktor mungkin dapat menawarkan rawatan yang lebih baru yang menggantikan tulang rawan dan bukannya mengganti keseluruhan sendi.
Terdapat beberapa teknik regenerasi tulang rawan yang mungkin anda pertimbangkan dan bincangkan dengan pakar bedah ortopedik.
Sebagai contoh, implantasi chondrocyte autologous (ACI) melibatkan pengambilan sampel sel tulang rawan anda, membesarkannya di makmal dan kemudian menanamnya semula di lutut anda. Bukan untuk semua orang, tetapi orang muda dan atlet yang terkena kehilangan tulang rawan mungkin menjadi calon.
Ablasi Frekuensi Radio (RFA) untuk Sakit Lutut
Sekiranya semua kaedah ini gagal mengawal sakit lutut anda dari osteoartritis, masih ada pilihan. Ablasi frekuensi radio mengawal kesakitan di lutut dengan memusnahkan saraf deria yang membawa isyarat kesakitan dari lutut ke otak.
RFA kemungkinan merupakan masalah sementara, kerana saraf akan tumbuh semula dalam enam bulan hingga dua tahun, dan rasa sakit mungkin kembali.
Tiba masanya untuk Pembedahan Penggantian Lutut
Artritis lutut boleh menjadi lebih teruk walaupun terdapat rawatan. Sekiranya anda telah mencuba kaedah ini dan masih menghadapi kesakitan, mungkin sudah tiba masanya untuk membincangkan penggantian lutut dengan pakar bedah ortopedik yang berpengalaman. Penggantian lutut total adalah prosedur utama, tetapi dapat menawarkan kualiti hidup yang lebih baik dan mobiliti yang lebih baik yang bertahan selama bertahun-tahun.
Penggantian lutut total lebih banyak daripada tulang yang muncul di lutut: hujung tulang paha (tulang paha), bahagian atas tibia (tebal kedua tulang di tulang kering) dan permukaan patella yang menghadap ke dalam , atau tempurung lutut. Pakar bedah menanggalkan permukaan tulang dan menggantikannya dengan implan logam dan plastik. Plastik berfungsi sama seperti tulang rawan, membantu implan meluncur antara satu sama lain dengan lancar.
Valaik menyatakan bahawa terdapat inovasi berterusan dalam bidang penggantian lutut. Sebagai contoh, lebih banyak pakar bedah menggunakan anestesia wilayah untuk prosedur, yang dapat berarti tinggal di hospital lebih pendek dibandingkan dengan ketika anestesia umum digunakan.
"Pendekatan kesakitan multimodal baru, teknik pembedahan dan terapi fizikal setelah pembedahan ini semuanya meningkatkan pengalaman penggantian lutut pesakit," katanya.