Kandungan
Kami tidak mengetahui punca sebenar barah ginjal, tetapi ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang seseorang terkena penyakit ini.Kanser buah pinggang lebih kerap berlaku pada lelaki, pada mereka yang merokok atau gemuk, mereka yang terdedah kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja, dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi. Risiko barah ginjal juga lebih tinggi pada orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini atau yang telah mewarisi sindrom genetik tertentu.
Kejadian barah ginjal telah meningkat sejak tahun 1990-an, walaupun tampaknya telah menurun dalam beberapa tahun terakhir. Ini mungkin disebabkan oleh ujian pencitraan yang lebih baru, seperti imbasan CT, yang meningkatkan kemampuan untuk mencari dan mendiagnosis penyakit ini.
Sekiranya anda mengetahui bahawa anda berisiko meningkat, anda mungkin merasa terbeban. Ingat, mempunyai risiko yang tinggi tidak menjamin bahawa anda akan menghidap barah itu, dan masih ada beberapa faktor yang dapat anda kendalikan.
Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai perubahan gaya hidup yang dapat anda laksanakan seperti menguruskan berat badan, bersenam, dan makan yang sihat, dan perhatikan gejala umum sehingga anda dapat menindaklanjuti jika diperlukan.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Penyebab sebenar barah ginjal belum diketahui, tetapi kita tahu bahawa barah biasanya bermula apabila serangkaian mutasi pada sel ginjal normal mengubah sel itu menjadi sel barah.
Walau bagaimanapun, kami telah menemui beberapa faktor risiko penyakit ini. Faktor risiko boleh meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap barah buah pinggang, tetapi tidak semestinya menyebabkan barah tersebut.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa orang boleh dan menghidap barah buah pinggang walaupun mereka tidak mempunyai faktor risiko penyakit ini.
Beberapa faktor risiko yang diketahui untuk barah buah pinggang termasuk yang berikut.
Umur
Risiko barah ginjal cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, walaupun barah ini telah dijumpai pada orang-orang dari semua peringkat usia, dan juga kanak-kanak. Penyakit ini didiagnosis paling kerap berumur antara 50 dan 70 tahun.
Seks
Kanser buah pinggang kira-kira dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Perlumbaan
Risiko barah buah pinggang sedikit lebih tinggi pada kulit hitam daripada pada kulit putih.
Geografi
Kanser buah pinggang lebih kerap berlaku di kalangan mereka yang tinggal di kawasan bandar berbanding di luar bandar.
Merokok
Merokok adalah faktor risiko yang jelas untuk barah buah pinggang, dan mereka yang merokok 50 persen lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini. Merokok dianggap bertanggungjawab untuk 30 peratus barah buah pinggang pada lelaki dan 25 peratus pada wanita.
Risiko itu berkaitan dengan jumlah merokok selama satu tahun, atau jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikalikan dengan jumlah tahun seseorang merokok.
Seperti kes barah paru-paru, risiko barah ginjal berkurang apabila seseorang berhenti merokok tetapi boleh terus meningkat dalam jangka masa yang lama. Risiko akhirnya jatuh ke risiko yang tidak pernah merokok sekitar 10 tahun setelah berhenti.
Obesiti
Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk (mempunyai indeks jisim badan lebih besar daripada 30) cenderung menghidap barah buah pinggang, dan obesiti dianggap bertanggungjawab terhadap 1 daripada 4 barah buah pinggang. Obesiti membawa kepada perubahan tahap hormon dalam badan yang mungkin berkaitan dengan risiko ini.
Ubat-ubatan
Terdapat beberapa ubat yang jelas berkaitan dengan barah buah pinggang, dan yang lain di mana kita masih tidak pasti sama ada ada risiko.
Satu kelas ubat sakit telah lama dikaitkan dengan barah buah pinggang. Phenacetin, ubat penahan sakit yang pernah digunakan secara meluas, dilarang di Amerika Syarikat pada tahun 1983 kerana kebimbangan ini. Yang mengatakan, ada orang yang hidup hari ini yang mungkin telah menggunakan ubat ini, jadi penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai masalah perubatan yang anda alami pada masa lalu.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Ginjal
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Nampaknya Phenacetin adalah sangat faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan penyakit ini. Satu kajian mendapati bahawa kejadian barah buah pinggang (di pelvis ginjal) di Australia menurun sebanyak 52 peratus pada wanita dan 39 peratus pada lelaki dalam tempoh 30 tahun setelah dilarang di negara itu pada tahun 1979.
Terdapat beberapa kebimbangan bahawa ubat anti-radang nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) boleh meningkatkan risiko. Terdapat juga kaitan antara penggunaan aspirin dan Tylenol (acetominophen) dan barah buah pinggang. Risiko ini dianggap terutamanya disebabkan oleh penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan ini tetapi merupakan sebab penting untuk menggunakan sediaan ini hanya apabila diperlukan.
Diuretik atau "pil air" (khususnya, hidroklorotiazid) juga boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko barah buah pinggang. Pada masa sekarang, tidak pasti apakah risikonya berkaitan dengan penggunaan ubat ini untuk merawat tekanan darah tinggi atau disebabkan oleh adanya tekanan darah tinggi itu sendiri.
Keadaan perubatan
Keadaan perubatan yang dikaitkan dengan perkembangan barah buah pinggang termasuk:
- Tekanan darah tinggi: Seperti yang dinyatakan di atas, tidak pasti sama ada tekanan darah tinggi adalah faktor risiko barah buah pinggang, atau lebih tepatnya ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan tersebut.
- Sejarah limfoma: Tidak dapat dipastikan sama ada limfoma sendiri menyebabkan seseorang menghidap barah buah pinggang, sama ada kedua-dua kanser mempunyai mutasi gen yang mendasari, atau sama ada radiasi yang digunakan untuk merawat limfoma bertanggungjawab terhadap peningkatan risiko.
- Imunosupresi: Sistem kekebalan yang ditekan, sama ada disebabkan oleh ubat-ubatan untuk pemindahan organ, gangguan imun yang diwarisi, penyakit yang dijangkiti seperti HIV / AIDS, atau bentuk imunisasi yang lain akan meningkatkan risiko.
- Sejarah barah tiroid: Orang yang menghidap barah tiroid nampaknya dua hingga tujuh kali lebih mungkin menghidap barah buah pinggang. Tidak pasti sama ada kanser tiroid (atau rawatannya) memainkan peranan langsung, atau lebih tepatnya jika mutasi gen seperti gen penekan tumor menyumbang kepada risiko kedua-dua kanser tersebut.
- Diabetes: Risiko barah ginjal sedikit lebih tinggi pada penderita diabetes, terutama mereka yang telah dirawat dengan insulin.
- Terapi radiasi untuk kanser lain: Wanita yang mempunyai radiasi untuk kanser serviks, atau lelaki yang mempunyai radiasi untuk kanser testis, mempunyai risiko tinggi.
- HIV / AIDS: Imunosupresi sahaja adalah faktor risiko barah buah pinggang, tetapi ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobati HIV tampaknya juga meningkatkan risiko.
- Penyakit buah pinggang maju: Orang dengan penyakit ginjal tahap lanjut, terutama mereka yang menjalani dialisis, mempunyai risiko yang lebih tinggi.
- Jangkitan hepatitis C kronik: Baru-baru ini, hepatitis C juga didapati meningkatkan risiko barah buah pinggang. Kini disarankan agar setiap orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 menjalani ujian darah untuk memeriksa hepatitis C, kerana penyakit ini sering kali tidak mengalami gejala sehingga mengalami kerosakan yang besar.
- Batu karang: Batu ginjal mungkin menjadi faktor risiko pada lelaki, tetapi hubungan ini belum pernah terjadi pada wanita.
Pendedahan Bahan Kimia
Sebilangan besar pendedahan kepada bahan dan bahan kimia yang meningkatkan risiko berkaitan dengan pendedahan di tempat kerja (pekerjaan). Beberapa di antaranya termasuk pendedahan kepada trikloretilena (pelarut organik yang digunakan untuk melucutkan cat dari logam), perkloretilena (digunakan dalam cucian kering dan penyahtebatan logam), kadmium (terdapat dalam bateri kadmium), asbestos (terdapat dalam pembinaan yang lebih tua), benzena (terdapat dalam petrol dan perhatian bagi pekerja stesen minyak), dan beberapa racun rumpai (digunakan dalam pertanian).
Faktor pembiakan
Hasil dari lebih dari satu kajian nampaknya menunjukkan bahawa wanita yang menjalani histerektomi mempunyai risiko peningkatan kanser ginjal (sekitar 30 peratus hingga 40 persen). Sebaliknya, risiko barah ginjal lebih rendah pada wanita yang mempunyai tempoh pertama (menarche) pada usia kemudian, dan mereka yang telah menggunakan pil kawalan kelahiran (kontraseptif oral).
Genetik
Sebilangan besar orang yang menghidap barah buah pinggang tidak mempunyai riwayat keluarga penyakit ini, tetapi mempunyai sejarah keluarga menghidap barah ginjal meningkatkan risiko anda. Mempunyai tahap pertama dengan penyakit (ibu bapa, saudara kandung, atau anak) menggandakan risiko, tetapi risikonya lebih tinggi jika saudara kandung menghidap penyakit ini (menunjukkan komponen persekitaran juga). Risiko barah ginjal juga lebih tinggi apabila lebih daripada satu saudara (malah saudara mara) menghidap penyakit ini, dan terutama bagi mereka yang mempunyai ahli keluarga yang didiagnosis sebelum usia 50 tahun atau mempunyai lebih daripada satu barah buah pinggang.
Sekiranya lebih daripada satu ahli keluarga telah didiagnosis menghidap barah buah pinggang, atau jika ahli keluarga telah didiagnosis pada usia muda, ada kemungkinan salah satu sindrom genetik di bawah ini dapat terjadi dalam keluarga anda. Walau bagaimanapun, pada masa sekarang, pengujian gen masih dalam peringkat awal. Sindrom genetik dan mutasi gen selanjutnya akan ditemui pada masa akan datang.
Sebagai tambahan kepada sejarah keluarga, orang dengan beberapa sindrom genetik mempunyai risiko tinggi. Sindrom ini pada masa ini dianggap menyumbang 5 peratus hingga 8 peratus daripada barah buah pinggang, dan termasuk:
- Sindrom Von Hippel-Lindau: Orang dengan sindrom ini mempunyai risiko karsinoma ginjal sel yang sangat tinggi (sekitar 40 peratus orang menghidap penyakit ini), disebabkan oleh mutasi pada gen VHL
- Karsinoma sel renal papillary keturunan
- Karsinoma sel renal leiomyoma-renal sel keturunan
- Sindrom Birt-Hogg-Dube
- Sindrom Cowden
- Sklerosis tuberous