Kandungan
Alahan susu, juga digambarkan sebagai alahan tenusu, adalah alahan makanan yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Alergi terhadap susu lembu secara amnya dapat dilihat pada tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak yang alergi terhadap susu boleh mengalami gejala seperti ruam, sakit perut, muntah, dan bengkak.Orang yang mempunyai alergi susu mengalami gejala ini kerana sistem imun bertindak balas terhadap zat-zat dalam susu. Sekiranya anak anda mempunyai alahan susu, ini berbeza dengan intoleransi laktosa, masalah yang sangat biasa yang disebabkan oleh kekurangan laktase (enzim yang memecah protein laktosa dalam susu).
Susu kaya dengan protein dan kalsium. Sekiranya anak anda tidak dapat minum susu kerana alergi, terdapat banyak sumber nutrien tanpa susu, dan anak anda mungkin akan menyukai sekurang-kurangnya beberapa pilihan.
Gejala
Reaksi alergi terhadap produk tenusu boleh menyebabkan kesan segera atau reaksi yang tertunda setelah memakan susu. Terdapat sebilangan besar gejala yang boleh berkembang.
Kesan biasa dari alahan susu boleh merangkumi salah satu perkara berikut:
- Ekzema gatal, tompok merah pada kulit
- Gatal-gatal
- Kesakitan dan ketidakselesaan perut
- Masalah pencernaan
- Sakit ketika menelan
- Cirit-birit
- Muntah
- Najis berlumuran darah
- Gejala alahan hidung, seperti hidung berair dan mata berair
- Gejala asma, seperti mengi
Alahan Susu pada Bayi
Bayi tidak mempunyai kemampuan untuk mengeluh, jadi manifestasi alahan susu sukar untuk dikenali. Seorang kanak-kanak mungkin cerewet, mudah marah, dan menangis. Oleh kerana bayi makan setiap beberapa jam, selalu jelas bahawa gejalanya berkaitan dengan makan.
Kanak-kanak pada akhirnya mungkin mengalami penurunan berat badan kerana masalah pencernaan, muntah, dan cirit-birit. Jejaki kenaikan berat badan bayi-berat badan atau penurunan berat badan biasanya digambarkan sebagai kegagalan untuk berkembang maju, yang merupakan masalah serius yang boleh mempengaruhi perkembangan bayi untuk jangka masa panjang.
Komplikasi
Secara amnya, alahan susu tidak mengancam nyawa. Tetapi sebilangan kanak-kanak mengalami reaksi yang teruk terhadap susu.
Tanda-tanda kecemasan perubatan yang disebabkan oleh alergi susu termasuk:
- Mengi atau kesukaran bernafas
- Bengkak di sekitar mulut atau bibir
- Anafilaksis
Heiner syndrome adalah sejenis intoleransi susu. Ia bukan alergi, dan ia muncul dengan batuk, jangkitan telinga, darah meludah, dan / atau penurunan berat badan.
Punca
Sekiranya anda atau anak anda mempunyai alahan susu, produk tenusu boleh mencetuskan alahan anda dengan mengaktifkan sistem imun anda. Susu terdapat dalam sejumlah makanan yang berbeza, seperti mentega, keju, ais krim, puding, yogurt, kastard, gula-gula, sos, bar granola, dan serbuk protein.
Banyak makanan mungkin tidak menyenaraikan susu sebagai ramuan, tetapi menyatakan dengan jelas bahawa ia mengandungi ragi laktik, ghee, whey, curd, atau kasein-semuanya terbuat dari susu.
Perlu diingat bahawa walaupun makanan berperisa, seperti popcorn berperisa mentega atau pencuci mulut berperisa coklat, mungkin mengandungi sedikit susu. Begitu juga, pengganti tenusu, seperti keju tiruan atau marjerin, mungkin juga mengandungi susu.
Sumber susu yang mengejutkan boleh merangkumi alat pemotong deli, yang digunakan untuk memotong daging dan keju. Dan makanan tepung roti seperti daging, sayur-sayuran (seperti tempura), dan makanan laut boleh dicelupkan ke dalam susu.
Terdapat beberapa mekanisme fisiologi yang memudahkan reaksi alergi terhadap susu.
Immunoglobulin E (IgE) - Alergi Susu Mediasi
IgE adalah sejenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun anda. Antibodi ini mengaktifkan sel-sel imun dan menyebabkannya melepaskan histamin dan bahan kimia lain yang menyebabkan keradangan.
Gejala alergi makanan yang dimediasi IgE klasik biasanya muncul dalam beberapa minit selepas makan, dan boleh merangkumi reaksi kulit, masalah pernafasan, atau masalah pencernaan.
Gangguan gastrousus Eosinofilik
Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang biasanya terdapat dalam jumlah yang rendah di saluran pencernaan. Dengan gangguan gastrointestinal eosinofilik (EGID), sel-sel ini membiak, dan mereka boleh menyerang tubuh apabila terdedah kepada pencetus alergi.
Gangguan gastrousus Eosinofilik (GI) termasuk:
- Eosinofilik esofagitis, EoE, (eosinofil terutamanya terletak di esofagus)
- Gastritis eosinofilik (eosinofil terutamanya terletak di perut)
- Eosinofilik gastroenteritis (eosinofil terutamanya terletak di perut dan usus kecil)
- Kolitis eosinofilik (eosinofil terutamanya terletak di usus besar)
Gejala gangguan GI eosinofilik mungkin termasuk masalah makan, cirit-birit, dan kegagalan untuk berkembang.
Sindrom Enterokolitis yang disebabkan oleh Protein Makanan (FPIES)
FPIES adalah reaksi sistemik yang teruk terhadap makanan yang biasanya berkembang pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ia sering digambarkan sebagai intoleransi makanan, bukannya alergi.
Bayi dapat mengembangkan reaksi ini dari susu ibu atau dari beberapa jenis formula. Ini juga termasuk reaksi terhadap makanan lain selain susu, seperti buah, sayur, kentang, dan / atau makanan laut. FPIES juga biasa untuk formula berasaskan soya, dan 40% kanak-kanak dengan FPIES yang disebabkan susu juga akan bertindak balas terhadap soya.
Jenis reaksi ini secara amnya menyebabkan masalah pencernaan, seperti muntah, cirit-birit, dan najis yang berlumuran darah. Ia jarang menyebabkan kejutan sistemik, yang dicirikan oleh tekanan darah yang sangat rendah, kegagalan jantung, kehilangan kesedaran, dan mengancam nyawa.
Kanak-kanak biasanya tumbuh di luar FPIES pada usia tiga tahun.
Apa Yang Sebenarnya Berlaku Pada Tubuh Anda Apabila Anda Mengalami Toleransi Makanan?Genetik
Kadar alahan tenusu berbeza di pelbagai tempat di dunia.
Contohnya, berlakunya alahan tenusu di negara yang berbeza adalah:
- Amerika Syarikat: 1% hingga 2.5% kanak-kanak di bawah umur 6 tahun
- Israel: kurang daripada 1% kanak-kanak
- Australia: Lebih daripada 10% kanak-kanak berumur satu tahun
Tidak jelas mengapa terdapat kadar alahan tenusu serantau yang berbeza. Mungkin ada komponen genetik yang menyumbang kepada perkembangan alergi tenusu, tetapi tidak ada satu gen yang didapati bertanggungjawab.
Diagnosis
Mungkin sukar untuk mengetahui sama ada anak anda mempunyai alahan tenusu atau adakah mereka mempunyai penyakit lain, seperti masalah pencernaan atau jangkitan GI.
Sebelum janji temu anak anda dengan pakar pediatrik atau ahli alergi, ada baiknya menyimpan buku harian makanan dan merekodkan gejala bayi anda. Bersama dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anak anda, beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis alahan susu.
Cabaran Makanan Lisan
Kaedah umum untuk mengenal pasti alahan makanan adalah dengan cabaran makanan. Ini adalah ujian di mana anda akan menghilangkan susu dari makanan anak anda selama beberapa minggu, dan kemudian sejumlah kecil susu akan diperkenalkan di pejabat doktor untuk melihat reaksi anak anda.
Cabaran makanan oral adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti FPIES, dan ia juga digunakan dalam diagnosis alergi susu dan EGID perantara IgE.
Oleh kerana terdapat kemungkinan reaksi yang teruk, cabaran makanan oral hanya harus dilakukan dalam keadaan perubatan.
Ujian Prick Skin
Ujian tusukan kulit, juga biasa disebut ujian goresan, melibatkan meletakkan sampel susu pada kulit. Reaksi kulit dalam masa 15 minit menunjukkan adanya alergi susu. Walau bagaimanapun, kerana alahan susu disebabkan oleh makan susu daripada menyentuh susu, reaksi negatif (tidak ada reaksi) tidak menolak alergi susu.
Ujian darah
Ujian darah dapat mengenal pasti tahap sel imun dan IgE yang tinggi, yang mungkin menunjukkan adanya alergi. Walau bagaimanapun, EGID dan FPIES mungkin dikaitkan dengan tahap keradangan sel yang tinggi, tetapi tidak semestinya dengan tahap IgE yang tinggi.
Endoskopi dan Kolonoskopi
EGID boleh menyebabkan perubahan pada organ pencernaan, yang dapat dilihat dengan ujian intervensi seperti endoskopi atau kolonoskopi. Endoskopi adalah ujian di mana tiub dengan kamera diletakkan di mulut untuk melihat bahagian atas sistem pencernaan, sementara kolonoskopi adalah ujian di mana tiub dengan kamera diletakkan di rektum untuk memerhatikan usus besar.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk alahan susu. Pengurusan terbaik untuk semua jenis alahan susu dan kepekaan susu adalah mengelakkan produk tenusu yang ketat. Oleh kerana banyak bayi mengalami alahan susu sebelum diperkenalkan dengan makanan pejal, doktor anak anda mungkin menetapkan formula bayi hypoallergenic untuk bayi anda.
Oleh kerana reaksi alergi pada amnya tidak bertahan lama, ubat tidak biasa. Walau bagaimanapun, jika bayi anda mempunyai reaksi berterusan selepas pendedahan susu, anda harus menghubungi pakar pediatrik anak anda. Sekiranya reaksi itu mengancam nyawa, rawatan anafilaksis termasuk epinefrin suntikan, antihistamin oral atau suntikan dan kemungkinan kortikosteroid oral atau suntikan. Rawatan FPIES merangkumi penghidratan intravena dan kortikosteroid suntikan atau intravena. Mengelakkan makanan pelakunya adalah kunci untuk mencegah reaksi.
Penyusuan susu ibu
Ramai perunding penyusuan akan menyarankan agar ibu yang menyusu menghindari produk tenusu jika bayi rewel, bernanah atau mengalami gejala seperti eksim.
Keprihatinan mengenai diet penghapusan bagi ibu yang menyusui adalah bahawa ibu memerlukan banyak nutrien untuk menghasilkan bekalan susu yang mencukupi dan menjaga kesihatan diri semasa menyusui. Oleh itu, jika anda mempertimbangkan diet penghapusan, berbincanglah dengan pakar diet mengenai bagaimana anda boleh terus makan makanan yang sihat dan seimbang tanpa susu.
Pencegahan
Mungkin tidak mungkin untuk mencegah alahan makanan, tetapi ada cara untuk menurunkan risiko bayi anda mengalami alergi. Sekiranya keluarga anda mempunyai sejarah makanan atau alahan persekitaran, bincangkan pilihan memberi makan dengan pakar pediatrik anda atau ahli alahan sebelum bayi anda dilahirkan.
Bayi yang dianggap berisiko terkena alahan makanan mungkin cenderung tidak mengalami alahan makanan sekiranya mereka diberi susu ibu atau diberi makan secara eksklusif selama 4 bulan pertama kehidupan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Alahan susu adalah alahan makanan yang paling biasa. Oleh kerana susu kaya dengan nutrien, adalah mustahak untuk merancang diet anda dengan teliti jika anda harus mengelakkan susu.
Perlu diingat bahawa peningkatan toleransi terhadap susu adalah perkara biasa ketika anak-anak mencapai usia remaja dan dewasa. Oleh itu, walaupun bayi anda alah kepada susu, ia mungkin tidak selamanya. Walau bagaimanapun, tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk meramalkan sama ada anak anda akan mengatasi alahan susu mereka, jadi ujian semula boleh bermanfaat.