Bolehkah Menyembunyikan Status HIV Anda Memudaratkan Kesihatan Anda?

Kandungan

• Kadar Tidak Pendedahan
• Hasil Bukan Pendedahan dan Kesihatan
• Cabaran dalam Mengatasi

Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa orang yang takut atau tidak dapat menyatakan status HIV mereka berisiko lebih besar untuk terasing dan tertekan. Ini, pada gilirannya, dapat menjadikannya lebih sukar untuk mempertahankan tahap kepatuhan terhadap obat yang diperlukan agar virus dapat ditekan sepenuhnya, terutama jika ubat HIV harus diambil secara rahasia.

Oleh itu, akal sehat akan menetapkan bahawa orang yang gagal mengungkapkan status HIV mereka akan berisiko lebih tinggi menderita penyakit dan kematian daripada mereka yang melakukannya.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para saintis telah mulai menguji anggapan itu dan membuat kesimpulan yang mengejutkan.

Kadar Tidak Pendedahan

Satu kajian dua tahun, yang dilakukan oleh kohort Antiretrovirus, Risiko Penularan Seksual, dan Sikap (ASTRA) yang berpusat di London, merekrut 3.258 lelaki dan wanita positif HIV di lapan klinik di UK Para peserta terdiri daripada wanita heteroseksual, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), lelaki heteroseksual, semuanya dipantau dari tahun 2009 hingga 2011.

Setiap peserta disurvei untuk menentukan sama ada mereka telah menyatakan status mereka kepada "tidak ada", "beberapa" atau "kebanyakan atau semua" dari lingkaran sosial mereka. Pendedahan kepada pasangan seks kasual tidak termasuk.

Secara keseluruhan, MSM didapati lebih cenderung untuk mendedahkan status HIV mereka dengan hanya 5% yang mendedahkan kepada siapa pun. Sebaliknya, 16% wanita heteroseksual dan 17% lelaki heteroseksual tidak mendedahkan

Perbezaan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh persepsi bahawa "hukuman sosial" untuk pendedahan dalam komuniti MSM jauh lebih rendah daripada kumpulan lain.

Semua diberitahu, para penyelidik dapat mengenal pasti corak pendedahan berikut:

Dedahkan kepada	Lelaki Yang Mempunyai Seks Dengan Lelaki (MSM)	Heteroseksual Wanita	Heteroseksual Lelaki
Tiada siapa	5%	16%	17%
Tiada Keluarga	40%	33%	39%
Tiada rakan	14%	43%	56%
Tiada Rakan Kerja	54%	84%	84%
Beberapa Keluarga	32%	44%	47%
Beberapa kawan	56%	38%	50%
Beberapa Rakan Kerja	39%	13%	14%
Sebahagian besar atau seisi keluarga	27%	20%	17%
Kebanyakan atau Semua Rakan	30%	8%	17%
Sebilangan Besar atau Semua Rakan Kerja	6%	3%	2%

Tidak menghairankan, ketidakpastian kepada pasangan atau pasangan yang stabil adalah yang tertinggi di kalangan wanita heteroseksual (13%), diikuti oleh lelaki heteroseksual (10.9%) dan MSM (4.9%).

Kekurangan wanita, risiko keganasan, perbezaan ekonomi, dan ketidakseimbangan jantina adalah beberapa sebab mengapa hampir satu daripada tujuh wanita gagal diungkapkan.

Hasil Bukan Pendedahan dan Kesihatan

Setelah menentukan status pendedahan setiap peserta, para penyelidik memperhitungkan perkara seperti usia, bangsa, agama, status rawatan, sokongan sosial, dan status kesihatan individu pada masa diagnosis.

Ini kemudian dibandingkan dengan status rawatan dan kesihatan peserta pada akhir percubaan dua tahun, termasuk:

• Tahap kepatuhan dadah
• Tahap penekanan virus (seperti yang diukur oleh viral load)
• Kemurungan dan kegelisahan

Apa yang didapati oleh penyiasat adalah bahawa tanpa pendedahan, dengan sendirinya, sama sekali tidak mempengaruhi apa-apa masalah ini dan bahawa individu yang memilih untuk tidak mendedahkannya tidak mempunyai risiko kesihatan yang lebih buruk daripada mereka yang melakukannya.

Apa yang mereka dapati adalah bahawa kesihatan yang buruk dikaitkan dengan faktor lain termasuk usia yang lebih tua, etnik kulit hitam, diagnosis HIV baru-baru ini, dan tidak menjalani rawatan HIV.

Di antara MSM, mempunyai hubungan dengan agama juga dikaitkan dengan kesihatan yang lebih buruk, menunjukkan bahawa rasa bersalah dan pertimbangan moral mempengaruhi stigma yang sudah dirasakan oleh banyak lelaki gay dan biseksual.

Cabaran dalam Mengatasi

Walaupun hasilnya menunjukkan bahawa pendedahan HIV tidak begitu penting-yang boleh anda lakukan dengan baik sama ada anda mendedahkan status anda atau tidak-banyak yang berpendapat bahawa kajian ini gagal untuk mempertimbangkan kesan kerahsiaan, pengasingan, dan perasaan malu kesihatan seseorang dalam jangka masa panjang.

Hari ini, dengan terapi yang lebih baik yang menawarkan "pengampunan" terhadap kelewatan rawatan, tumpuan telah beralih dari menguruskan HIV sebagai disiplin terpencil menjadi satu di mana HIV dikendalikan sebagai sebahagian daripada kesihatan umum seseorang.

Di sinilah masalah seperti pengasingan dan kekurangan sokongan sosial menjadi penting. Sebagai faktor bebas, kedua-duanya dikaitkan dengan kadar pelepasan penjagaan kesihatan yang lebih tinggi serta peningkatan risiko kematian semua sebab. Ringkasnya, pengasingan sosial tidak memperbaiki penyakit, HIV atau sebaliknya.

Intinya adalah: orang dengan HIV lebih cenderung hari ini mati kerana penyakit yang tidak berkaitan dengan HIV daripada penyakit yang berkaitan dengan HIV. Lebih-lebih lagi, banyak penyakit ini (seperti barah dan penyakit jantung) cenderung berlaku 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada pada populasi umum.

Walaupun pengungkapan HIV mungkin tidak memberi kesan langsung kepada kemampuan anda mengendalikan virus, kesannya terhadap kesihatan dan kesejahteraan anda secara keseluruhan boleh jauh lebih berbahaya.