Kandungan
Bahagian mata yang menentukan warnanya, iris adalah tirai otot yang duduk berhampiran bahagian depan antara kornea di luar dan lensa. Terutama, dengan menentukan ukuran "tingkap" mata atau murid, struktur ini berfungsi mengatur jumlah cahaya yang sampai ke retina (bahagian mata yang pada awalnya memproses maklumat visual dan menyampaikannya ke otak). Oleh itu, ia memaparkan apa yang disebut sebagai "refleks cahaya pupil", di mana ia menyempit apabila ia terang semasa membuka dalam keadaan cahaya yang lebih rendah.Sebilangan gangguan boleh mempengaruhi iris; ini boleh berlaku kerana kelainan genetik atau penyakit lain. Yang terkenal antara lain adalah anisocoria (di mana murid berbeza ukurannya), refleks cahaya murid yang terganggu (di mana mata tidak dapat menyesuaikan diri dengan cahaya), serta pelbagai keadaan lain, seperti glaukoma, sindrom Horner, sindrom Holmes-Adie, serta sebilangan yang lain.
Anatomi
Iris adalah struktur berwarna bulat yang duduk di depan lensa di dalam bidang koronal ke arah depan mata. Tidak terikat di tengahnya untuk membolehkan murid mengubah ukuran, struktur ini disambungkan ke badan silia - bahagian mata yang menghasilkan cecair mata (humor berair) dan mengatur pengecutan dan penyempitan iris. Ia membelah ruang antara kornea dan lensa ke ruang anterior dan posterior. Yang pertama diikat oleh kornea, sementara yang terakhir menghubungkan dengan badan silia, zonules (jalur anatomi kecil yang menahan lensa di tempatnya), dan lensa. Kedua-dua bilik dipenuhi dengan humor berair.
Variasi Anatomi
Variasi yang paling biasa dilihat pada anatomi iris adalah keadaan yang disebut aniridia, di mana iris tidak lengkap atau tidak ada. Biasanya menyerang kedua-dua mata sekaligus, kecacatan kongenital ini boleh berlaku akibat kecederaan atau mutasi pada PAX6 gen. Ini kemudian membawa kepada pelbagai gejala, termasuk ketajaman penglihatan rendah, degenerasi saraf makula dan optik (berkaitan dengan memproses maklumat visual), katarak (kawasan berawan di lensa yang mempengaruhi penglihatan), dan perubahan bentuk kornea. Keadaan ini dikaitkan dengan dua gangguan yang dicirikan oleh gangguan fungsi organ dan kecacatan intelektual: sindrom WAGR dan sindrom Gillespie.
Fungsi
Melalui pelebaran (pembukaan) dan penyempitan (penutupan), iris memainkan peranan penting dalam mengatur jumlah cahaya yang memasuki retina di bahagian belakang mata. Apabila ada cahaya rendah, ia akan melebar untuk memaksimumkan maklumat visual yang tersedia , dan ketika keluar sangat terang, ia menyekat untuk mengelakkan terlalu banyak peralatan deria visual. Yang pertama dilakukan dengan pengecutan otot radial, sedangkan aktiviti yang terakhir melibatkan otot bulat. Kegiatan ini diatur oleh korteks, dan juga dapat dipengaruhi oleh keadaan fisiologi, seperti gairah dan kegembiraan.
Selain itu, struktur ini melakukan "refleks akomodasi," yang merupakan kemampuan sukarela mata untuk mengalihkan fokus dari objek yang berdekatan berbanding jauh. Kegiatan ini, yang memerlukan perubahan bukaan (pembukaan) murid, bentuk lensa, dan penumpuan (kemampuan mata untuk bekerjasama ketika melihat objek yang berdekatan), diatur oleh sistem saraf parasimpatik. Di samping sfinkter pupillae-struktur di sempadan iris yang mengatur bentuk dan gerakannya-bahagian mata ini dapat menyempitkan murid untuk mengelakkan kabur akibat sinar cahaya yang berbeza-beza yang masuk ke mata.
Syarat Bersekutu
Sejumlah gangguan, penyakit, dan keadaan perubatan lain boleh mempengaruhi iris, dan, secara meluas, sistem visual secara keseluruhan. Yang paling biasa termasuk:
- Anisocoria: Secara amnya tidak berbahaya, ini adalah ketika murid-murid mempunyai ukuran yang berbeza, dengan salah satu yang kecil atau kecil.Ia boleh berlaku kerana timbulnya penyakit tertentu, seperti sindrom Horner (lihat di bawah), atau akibat kecederaan atau pembedahan tertentu.
- Glaukoma: Kes-kes tertentu dari keadaan kerosakan saraf optik ini yang disebut "glaukoma penutupan sudut" berlaku apabila gangguan pada pergerakan humor berair mendorong iris keluar dari kedudukannya. Pada gilirannya, disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam mata, iris dapat mengembang ke depan dan menyebabkan sakit mata, mual, sakit kepala, penglihatan kabur, dan gejala lain.
- Heterokromia: Keadaan kongenital, sering dikaitkan dengan keadaan lain, di mana satu mata berwarna berbeza daripada yang lain. Di luar perbezaan itu, keadaan ini tidak simptomatik.
- Sindrom Horner: Penyakit ini, di mana saraf wajah bersimpati rosak, menyebabkan penyempitan murid secara kekal. Ia boleh timbul dari pelbagai keadaan, termasuk tumor, strok, kecederaan, atau penyakit lain; dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Horner terdapat semasa kelahiran.
- Atrofi iris penting: Kelainan progresif yang jarang berlaku, atrofi iris penting dicirikan oleh iris yang tidak berada di tempat, kurang berkembang, atau berlubang. Ini biasanya merupakan keadaan unilateral, yang bermaksud hanya mempengaruhi satu mata.
- Sindrom Holmes-Adie (murid Adie): Ciri khas sindrom Holmes-Adie (juga dikenali sebagai murid Adie), adalah bahawa satu mata akan mempunyai murid yang lebih besar dan kurang dapat menyesuaikan diri dengan perubahan cahaya. Keadaan ini dipercayai sebagai tindak balas keradangan terhadap jangkitan virus ganglion ciliary, bahagian otak yang mengatur pergerakan mata.
- Iridoplegia: Keadaan ini berlaku kerana kelumpuhan sphincter pupillae iris, yang biasanya timbul kerana kesan fizikal pada orbit tetapi juga boleh terjadi kerana keradangan. Terdapat tiga jenis: akomodatif, yang bermaksud ketidakupayaan untuk menyekat semasa penginapan; lengkap, di mana iris sama sekali tidak dapat menyempit; dan refleks, di mana ia tidak akan menyempit kerana tahap cahaya, tetapi dapat membantu dengan fokus.
- Koloboma Iris:Kongenital dan timbul semasa kelahiran, koloboma adalah ketiadaan potongan iris, yang muncul sebagai celah pada iris atau murid yang berbentuk tidak normal. Ini mungkin muncul di satu atau kedua mata, dan, bergantung pada tempat ia berada, kadang-kadang boleh mempengaruhi penglihatan. Dalam banyak kes, keadaan ini membawa kepada penampilan "lubang kunci" kepada murid.
- Mydriasis traumatik: Hasil trauma tumpul pada mata, trauma mydriasis adalah robekan pada kain iris yang juga boleh menyebabkan murid-murid berbentuk luar biasa.
Ujian
Memeriksa kesihatan iris serta refleks pupilari yang betul adalah bahagian penting dalam penjagaan; ini bukan sahaja diperlukan untuk mendiagnosis keadaan, tetapi juga membolehkan doktor mengetahui apakah bahagian mata ini berfungsi dengan normal. Nasib baik, pakar mata (pakar oftalmologi) dan optometris mempunyai beberapa ujian yang boleh mereka gunakan, termasuk:
- Pemerhatian murid: Doktor perlu memerhatikan iris dan murid secara keseluruhan, dengan memperhatikan perbezaan ukuran atau reaksi terhadap cahaya. Ini dilakukan dengan memancarkan cahaya ke mata di ruangan yang memiliki cahaya ambien yang rendah.
- Ujian refleks cahaya: Untuk menguji seberapa baik iris merespon keadaan pencahayaan, doktor akan meminta pesakit untuk memusatkan perhatian pada objek yang lebih jauh sambil memancarkan cahaya ke setiap mata secara individu. Dengan demikian, tindak balas oleh iris diukur, dengan tindak balas yang sama dari masing-masing dianggap sihat.
- Uji lampu suluh berayun: Ujian ini menilai sama ada kedua-dua iris dapat menyempit dengan betul dan bekerjasama, dengan perbezaan tindak balas ditandai sebagai bermasalah (keadaan yang disebut kecacatan pupil relatif aferen atau RAPD). Ini dilakukan dengan meredupkan cahaya sekitar dan cahaya bersinar ke setiap mata secara individu dan perhatikan seberapa baik masing-masing dapat menyekat. Ujian ini juga dapat menilai sama ada terdapat kehilangan penglihatan akibat kerosakan pada retina atau katarak.
- Ujian refleks berhampiran: Ujian ini memeriksa kemampuan tempat tinggal iris: keupayaan untuk mengalihkan fokus dari objek yang jauh ke objek yang berdekatan. Di ruangan yang biasanya terang, doktor akan meminta pesakit untuk memusatkan perhatian pada objek yang jauh, sambil membawa objek lain ke titik yang lebih dekat. Ini membolehkan doktor memeriksa reaksi iris terhadap perubahan fokus. Pesakit yang sihat akan dapat beralih dengan lancar daripada memberi tumpuan pada objek yang lebih jauh dan lebih dekat.