Kandungan
- Mengapa doktor saya mengesyorkan pemantauan intrakranial?
- Apakah risiko pemantauan intrakranial?
- Apa yang berlaku semasa pemantauan intrakranial untuk epilepsi?
- Implan Elektrod Intrakranial
Pemantauan intrakranial adalah ujian untuk orang dengan epilepsi yang kejangnya tidak dapat dikendalikan dengan ubat. Pemantauan intrakranial membantu doktor menentukan di mana kejang bermula di otak. Di samping itu, ujian membantu "memetakan" otak, mengenal pasti kawasan yang mengatur fungsi penting otak. Ahli bedah saraf menggunakan data ini dalam merancang pembedahan epilepsi pesakit.
Mengapa doktor saya mengesyorkan pemantauan intrakranial?
Bagi sesetengah orang dengan epilepsi, sawan tidak dapat diselesaikan melalui ubat sahaja, dan mereka mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan epilepsi.
Dalam mendiagnosis epilepsi dan merancang pembedahan, seorang doktor cenderung memerintahkan pelbagai ujian untuk mengetahui penyebab kejang. Ujian non-invasif yang biasa merangkumi electroencephalogram (EEG), pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET) atau tomografi terkompilasi pelepasan foton tunggal (SPECT).
Sekiranya keputusan ujian ini tidak meyakinkan atau bertentangan, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan intrakranial untuk melihat lebih terperinci mengenai aktiviti elektrik di otak. Ini melibatkan pembedahan elektrod di dalam tengkorak.
Apakah risiko pemantauan intrakranial?
Berdarah
Jangkitan
Edema otak (bengkak)
Kerosakan neurologi (jarang berlaku)
Apa yang berlaku semasa pemantauan intrakranial untuk epilepsi?
Sebelum Prosedur
Pemantauan intrakranial untuk epilepsi melibatkan pembedahan elektrod di dalam tengkorak dengan bantuan panduan pengimejan.
Anggota pasukan pembedahan, termasuk pakar epilepsi dan pakar bedah saraf, pakar neuropsikologi, ahli neuroradiologi dan lain-lain, mengkaji data dari ujian bukan invasif dan bekerjasama untuk merancang prosedur.
Seorang pakar neurologi akan mengambil sejarah dengan teliti dan memeriksa anda. Sekiranya anda mengambil ubat anti-sawan, pakar neurologi akan membantu mengaturnya sebagai persediaan untuk prosedur. Adalah sangat penting untuk memberitahu pasukan anda mengenai semua ubat yang anda ambil, terutamanya pengencer darah termasuk aspirin.
Implan Elektrod Intrakranial
Sebaik sahaja anda tidur di bawah anestesia umum, pasukan pembedahan menyiapkan kulit kepala dan membuat sayatan pada kulit. Bergantung pada jenis elektrod yang ditanamkan, pasukan pembedahan akan membuat satu atau lebih bukaan di tengkorak.
Untuk stereo EEG atau elektrod kedalaman, pakar bedah boleh menggerudi serangkaian lubang duri kecil. Untuk grid elektrod, pasukan mungkin perlu membuat satu pembukaan pembedahan besar di tengkorak (kraniotomi) sehingga grid dapat diletakkan di seluruh permukaan otak.
Pasukan ini menggunakan panduan pencitraan untuk meletakkan peranti di kawasan yang betul di bawah tengkorak, kemudian mengikatnya ke tisu sekitarnya dengan jahitan. Pasukan kemudian menutup bukaan pembedahan. Saliran boleh dipasang, yang dikeluarkan satu atau dua hari selepas prosedur.
Kabel yang menghubungkan elektrod ke peralatan rakaman luaran disalurkan melalui kulit kepala dan muncul melalui sayatan pada kulit. Pasukan mengenal pasti setiap wayar yang sepadan dengan elektrod sehingga rakaman dari kawasan tersebut tepat. Wayar menyambung ke pek mudah alih kecil.
Setelah tinggal sebentar di bilik pemulihan, anda akan pergi ke unit rawatan rapi (ICU) atau unit rawatan neurokritik (NCCU) untuk bermalam.
Kemudian, anda akan berpindah ke unit pemantauan epilepsi (EMU), di mana elektrod akan disambungkan ke peralatan yang secara berterusan merekodkan aktiviti otak anda 24/7. Anda bebas berjalan di sekitar bilik anda dan menggunakan bilik mandi; pek mudah alih yang menyatukan kabel elektrod yang disambungkan dengan tali panjang ke peralatan rakaman yang mengesan isyarat elektrik otak anda semasa anda bergerak.
Masa rakaman biasanya berlangsung antara tiga hari dan dua minggu. Doktor boleh menetapkan antibiotik selama tempoh rakaman untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Sekiranya elektrod EEG stereo, doktor mengeluarkannya di ruang operasi apabila pemantauan selesai, dan anda akan kembali kemudian untuk pembedahan untuk menangani penyebab epilepsi anda.