Kandungan
Puluhan ribu orang dari semua peringkat umur yang menghidap diabetes dan mesti mengambil insulin memilih untuk menggunakan pam insulin daripada bergantung pada suntikan harian. Banyak kajian menunjukkan peningkatan hasil pengurusan glukosa semasa menggunakan pam insulin dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2.Terapi pam insulin memberi lebih banyak fleksibiliti dan berpotensi untuk meratakan fluktuasi gula darah yang luas yang sering dialami ketika menyuntik insulin, tetapi juga berpotensi kekurangan. Penting untuk mengetahui mengenai kedua-duanya dan membincangkannya dengan doktor anda untuk menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk anda.
Jenis Terapi Pam Insulin
Semua pam insulin menyediakan aliran insulin basal cepat atau pendek yang perlahan, juga dikenali sebagai "insulin latar belakang," dengan pilihan untuk memberikan dos insulin tambahan yang lebih besar (dikenali sebagai bolus) sebelum atau sesudah makan. Peranti ini terutamanya berbeza dalam cara melampirkan dan menghantar insulin ke badan.
Pam insulin tradisional: Terdiri dari takungan dan pam insulin, alat ini menyambung ke badan melalui tiub dan menggunakan kanula untuk menempatkan jarum untuk penghantaran insulin. Pam biasanya ditetapkan oleh doktor untuk memberikan sejumlah unit insulin yang ditentukan, tetapi boleh disesuaikan secara manual untuk mengira jumlah bolus.
Pam insulin pam: Peranti ini terdiri daripada tangki kecil dan pam yang dipasang di dalam casing kecil yang melekat pada badan dan menyampaikan insulin tanpa tiub atau wayar. Penghantaran insulin dan penyisipan kanula dikawal secara wayarles melalui alat luaran yang membolehkan pemakai mengira dan memprogramkan dos bolus.
Pam tambahan sensor (SAP): SAP menggunakan monitor glukosa berterusan (CGM) bersama dengan pam insulin untuk memberi maklumat terkini mengenai tahap glukosa darah anda, menghilangkan keperluan untuk ujian tusukan jari beberapa kali sehari.
Pam gelung tertutup hibrid: Peranti yang paling hampir dengan pankreas buatan, sistem gelung tertutup secara automatik memberikan insulin basal berdasarkan bacaan glukosa darah dari CGM kira-kira setiap lima minit. Mereka mengambil banyak tekaan daripada terapi insulin dan dapat mengubah dos bergantung pada bacaan glukosa peribadi anda.
Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Jenis Insulin Yang Berbeza
Kelebihan
Terapi pam insulin mempunyai beberapa kelebihan berbanding pemantauan glukosa standard. Inilah yang membuat mereka perlu dipertimbangkan dengan doktor anda semasa anda membuat rancangan pengurusan diabetes awal atau jika anda ingin membuat perubahan pada rancangan semasa anda.
- Bebas dari picagari: Pam insulin menghilangkan keperluan untuk suntikan insulin menggunakan picagari. Daripada memberikan suntikan dengan jarum suntik setiap hari, anda hanya memasukkan semula jarum baru untuk pam insulin dua hingga tiga hari sekali.
- Lebih sedikit perubahan glukosa darah: Oleh kerana anda menerima dos insulin berterusan (kadar basal) 24 jam sehari, anda cenderung mengalami penurunan kadar glukosa yang cepat yang boleh berlaku selepas suntikan insulin dengan insulin yang bertindak pantas. Menggunakan pam insulin sering bertambah baik hemoglobin A1c anda, penanda tahap glukosa darah purata selama tiga bulan, menunjukkan bahawa pam insulin membantu mengekalkan glukosa darah dalam julat normal dalam jangka masa yang lebih lama.
- Peningkatan fleksibiliti:Sekiranya jadual anda memaksa anda makan pada waktu ganjil atau sesekali ketinggalan makan, anda boleh menyesuaikan diri dengan keadaan ini dengan lebih mudah dengan menggunakan pam. Kerana pam menggunakan insulin yang bertindak pantas, insulin bolus dapat diberikan untuk menutup makanan dengan hanya menekan butang.
- Kurang risiko glukosa darah rendah: Terdapat risiko hipoglikemia (gula darah rendah) dengan suntikan yang lebih besar, kerana anda mesti mengambil dos insulin yang lebih besar pada satu masa. Pengaliran insulin yang berterusan oleh pam dapat mengurangkan risiko. Ini sangat membantu pada waktu malam, apabila menyuntik insulin terlalu banyak dapat meningkatkan risiko reaksi hipoglikemik pada waktu malam.
- Senaman yang lebih mudah: Dengan menggunakan pam insulin, anda tidak perlu makan karbohidrat dalam jumlah besar sebelum anda bersenam untuk mengekalkan tahap glukosa, menurut Persatuan Diabetes Amerika.
Keburukan
Kelebihannya, menggunakan pam glukosa mempunyai beberapa kekurangan yang anda mesti perhatikan ketika memutuskan sama ada menggunakan pam glukosa untuk anda.
- Risiko jangkitan:Sekiranya anda tidak menukar tempat penyisipan kanula (tiub yang menempatkan jarum) setiap dua atau tiga hari, anda berisiko mendapat jangkitan.
- Memeriksa gula darah lebih kerap: Ini berlaku terutamanya pada beberapa bulan pertama memakai pam. Pengujian yang kerap adalah satu-satunya cara untuk mengukur sama ada kadar dan bolus basal anda berfungsi seperti yang dirancang. Sekiranya anda menggunakan pam insulin, anda harus bersedia dan dapat melakukan ujian darah dengan jari untuk memeriksa glukosa anda sekurang-kurangnya empat kali sehari. Walau bagaimanapun, beberapa pam, seperti pam tambahan sensor, menggunakan monitor glukosa berterusan yang berasingan untuk kemudahan.
- Ia tidak senonoh:Semasa anda ingin tidur, aktif, melancong, atau berjemur di pantai, anda mungkin merasa terpikat dengan pam boleh menjejaskan gaya anda dan merasa menyusahkan. Walaupun begitu, perhatikan bahawa anda boleh memutuskan sambungan dari pam untuk jangka masa pendek tanpa perlu risau. Pam pam juga cenderung kurang mengganggu.
- Peningkatan risiko tahap glukosa tinggi: Memutuskan sambungan dari pam terlalu lama atau tidak kerap memeriksa glukosa darah boleh menyebabkan tahap tinggi, yang boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes.
- Peningkatan berat badan: Terdapat kejadian kenaikan berat badan yang lebih tinggi pada pesakit yang mempunyai tahap insulin basal awal yang lebih tinggi. Sebagai tambahan, insulin itu sendiri adalah hormon penambah lemak. Hasilnya, semakin banyak insulin yang anda gunakan, semakin banyak berat badan anda pasti akan bertambah.
- Harga: Pam insulin boleh mahal, dan insurans mungkin tidak selalu menanggung kosnya.
Bermula
Ketahui bahawa menggunakan pam insulin bukanlah cadangan semua-atau-apa-apa. Sebilangan kanak-kanak dan orang dewasa muda menggunakan pam pada tahun persekolahan dan beralih ke suntikan hanya pada musim panas. Yang lain menggunakan pam sepanjang tahun dan beralih ke picagari untuk perjalanan.
Siapa yang Perlu Menggunakan Pam Insulin?
Pam insulin bukan alat yang tepat untuk setiap orang yang menghidap diabetes. Terapi pam hanya boleh digunakan dalam keadaan berikut:
- Anda menghidap diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2, dan badan anda tidak lagi menghasilkan insulin yang mencukupi untuk menguruskan tahap glukosa darah anda.
- Anda sudah mengambil banyak suntikan insulin setiap hari.
- Anda mampu menguji sendiri gula darah anda sekurang-kurangnya empat kali sehari.
- Anda mempunyai penglihatan dan pendengaran yang mencukupi untuk mengenali amaran keselamatan dan penggera.
Walaupun beberapa pam insulin pernah dirumuskan hanya untuk orang dewasa, semua pam insulin yang ada di pasaran dapat digunakan oleh anak-anak. Di samping itu, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai keselamatan menggunakan pam insulin jika anda mempunyai masalah hati atau buah pinggang, atau mengandung atau menyusu.
Kos
Banyak syarikat insurans akan menanggung kos terapi pam insulin, tetapi mungkin tidak sepenuhnya menampung kos bekalan. Persediaan yang diperlukan termasuk kartrij takungan, set infusi, tiub, kanula, bateri, pita, atau pelekat. Banyak syarikat insurans harus menanggung kos monitor glukosa atau glukometer untuk digunakan bersama dengan pam insulin juga.
Pengurusan Pam
Setelah anda berkomitmen untuk menggunakan pam insulin, ada cara untuk menjadikan pengalaman itu berkesan dan berjaya.
Masukkan tiub: Tubing insulin boleh menjadi canggung untuk menangani, terutamanya semasa aktiviti fizikal atau tidur. Untuk merapatkannya, klipkan pam anda ke pakaian dalam atau masukkan ke dalam poket kecil dan pakai tiub di bawah pakaian supaya tidak terseret atau tersangkut secara tidak sengaja. Pilihan lain adalah memotong lubang kecil di dalam poket anda supaya tiub anda dapat masuk. Anda mungkin juga ingin menggunakan sedikit pita perubatan untuk melekatkan tiub ke badan anda sebelum bersenam.
Sebilangan pengguna mengesyorkan menyimpan pam di dalam kaus kaki bayi sebelum memasukkannya ke bawah pakaian anda untuk melindunginya dari kelembapan atau peluh.
Mengendalikan sukan dan aktiviti fizikal: Walaupun pam yang lebih tua perlu diputuskan sebelum melakukan aktiviti fizikal, pam yang lebih baru mempunyai mod latihan, dan jika anda memilikinya, pam mati tidak lagi digalakkan. Walau bagaimanapun, anda masih perlu memeriksa glukosa anda sebelum, semasa, dan selepas bermain sukan atau bersenam. Anda mungkin juga perlu mengambil bolus insulin dan minum makanan ringan sejam sebelum aktiviti kerana dos basal yang terlewat. Bekerja dengan doktor anda untuk menghasilkan protokol yang berkesan untuk diikuti.
Bersedia dengan air: Sebilangan besar pam tidak kalis air sepenuhnya tetapi hanya tahan air, yang bermaksud anda perlu melepaskan pam semasa berenang atau mandi.
Kuasa: Sebilangan pam menggunakan bateri, sementara yang lain perlu dicas. Bawa bateri tambahan atau pengecas anda setiap kali anda pergi dari rumah.
Putar laman infusi: Ini adalah bahagian yang mustahak dalam penggunaan pam insulin, kerana seperti penggunaan jarum suntik, benjolan atau benjolan mungkin terjadi di tempat penghantaran insulin. Untuk mengelakkannya, gerakkan tapak infus anda sekurang-kurangnya satu inci dari laman sebelumnya setiap dua hingga tiga hari, atau ikuti cadangan doktor anda.
Pakai: Rasanya sangat selesa untuk memakai pam anda di khalayak ramai - ketahuilah bahawa anda kadang-kadang boleh mendapat pertanyaan daripada orang lain mengenai pam anda sekiranya mudah dilihat. Ramai yang menganggapnya sebagai pager atau telefon pintar kecil. Sekiranya idea menjawab soalan mengenai keadaan anda mengganggu anda, kebanyakan pam insulin cukup kecil sehingga anda dapat menjauhkannya dari pandangan. Banyak syarikat menjual klip dan tali pinggang sehingga anda boleh memakai pam anda dengan berhati-hati jika anda mahu.