Kandungan
- Apa itu Biologi?
- Memikirkan Kesan Sampingan dalam Biologi
- Jenis Kesan Sampingan Biologi
- Pengurusan Kesan Sampingan
- Pencegahan Kesan Sampingan
- Mendapatkan Maklumat Tanpa Terlalu Banyak
Walau bagaimanapun, sebilangan orang yang mengambil rawatan biologi mengalami masalah yang lebih penting dari penggunaannya. Semua agen biologi mempunyai risiko tertentu. Perlu belajar tentang kemungkinan kesan sampingan dan kejadian buruk yang disebabkan oleh produk ini. Itu akan membantu anda membuat keputusan sebaik mungkin mengenai kesihatan anda. Anda juga akan mengetahui bila anda mungkin perlu mendapatkan rawatan perubatan.
Apa itu Biologi?
Biologi merujuk kepada sekumpulan besar terapi rawatan yang dibuat berdasarkan beberapa komponen organisma hidup. Banyak biologi mensasarkan komponen sistem imun seseorang. Mereka biasanya diubahsuai versi pelbagai protein. Oleh kerana itu, kebanyakannya diambil melalui suntikan atau infus dan tidak boleh diminum. Juga, mereka tidak dipecah dalam badan dengan cara yang sama seperti ubat bukan biologi.
Seperti farmaseutikal standard, rawatan biologi boleh menyebabkan reaksi ubat yang merugikan. Mereka boleh menyebabkan reaksi alergi yang serupa dengan cara ubat ini. Tetapi mereka juga boleh menyebabkan masalah kerana cara biologi berinteraksi dengan sistem imun. Mereka juga kadang-kadang boleh menyebabkan masalah khusus dengan pelbagai sistem organ di dalam badan. Selalunya masalah ini ringan, tetapi kadang-kadang boleh menjadi serius.
Memikirkan Kesan Sampingan dalam Biologi
Biologi merangkumi pelbagai jenis terapi yang pelbagai, termasuk terapi yang lebih tua seperti vaksin dan terapi yang lebih baru seperti terapi gen. Artikel ini memberi tumpuan terutamanya pada kesan sampingan dari rawatan biologi yang banyak digunakan untuk merawat gangguan autoimun dan keradangan tertentu (seperti rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, dan psoriasis) serta jenis-jenis kanser tertentu.
Kelas biologi tertentu mungkin mempunyai beberapa persamaan dari segi kesan sampingannya. Contohnya, infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), dan adalimumab (Humira) adalah contoh sejenis perencat TNF biologi. Kerana ia berfungsi dengan cara yang serupa, anda mungkin mengharapkan mereka mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi bertindih. Walau bagaimanapun, setiap biologi individu telah menjalani kajian klinikalnya sendiri, dan para penyelidik kadang-kadang mendapati bahawa biologi tertentu membawa risiko tertentu.
Sekiranya anda menghadapi masalah dengan jenis biologi tertentu, anda mungkin lebih baik menggunakan ubat lain dalam kelas yang sama. Anda mungkin memilih untuk beralih dari biologi berasaskan infusi ke biologi berasaskan suntikan. Atau anda mungkin lebih baik dengan rawatan biologi dengan mekanisme yang berbeza. Atau anda mungkin ingin menjalani rawatan bukan biologi, jika itu pilihan.
Klinik dan ahli farmasi anda dapat membantu mendidik anda mengenai risiko dan kesan sampingan tertentu yang berkaitan dengan rawatan biologi anda. Tetapi ingat, anda mungkin tidak mengalami masalah dari rawatan biologi anda. Tidak mungkin untuk mengetahui terlebih dahulu siapa yang mungkin mempunyai masalah. Juga, terutama bagi ahli biologi yang lebih baru, kita mungkin masih belajar mengenai kemungkinan kesan sampingan rawatan jangka panjang.
Jenis Kesan Sampingan Biologi
Tindak balas tapak suntikan
Ini adalah jenis kesan sampingan yang paling biasa dari rawatan biologi yang diberikan melalui suntikan. Ini merujuk kepada pelbagai reaksi di mana suntikan diberikan. Contohnya, gejala mungkin merangkumi:
● Membakar atau menyengat
● Ruam merah
● Gatal
● Bengkak
● Lebam
● Kesakitan
Gejalanya boleh berlangsung sehingga seminggu atau lebih.
Reaksi infusi
Reaksi infusi adalah jenis kesan sampingan penting dari terapi biologi. Reaksi ini biasanya berlaku dalam satu jam atau lebih setelah menerima infusi biologik, kadang-kadang berlaku dalam beberapa minit. Kerana reaksi ini berpotensi lebih serius daripada reaksi yang timbul dari biologi suntikan, ubat yang disuntikkan biasanya harus diberikan dalam keadaan kesehatan yang dipantau pengaturan penjagaan.
Reaksi sedemikian boleh menyebabkan tanda dan gejala seperti berikut:
● Sakit kepala
● Pening
● Gatal
● Mual dan muntah
● Cirit-birit
● Menyiram
● Ruam
● Demam
● Palpitasi jantung
● Sakit sendi dan otot
Biasanya tindak balas ini ringan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka mungkin lebih teruk dan memerlukan campur tangan perubatan. Ini lebih mungkin berlaku sekiranya berlaku reaksi hipersensitiviti. (Ini kadang-kadang juga disebut reaksi anafilaksis, jenis reaksi alergi yang teruk.) Orang seperti itu mungkin mengalami gatal, wel merah pada kulit, pembengkakan kulit, kesukaran bernafas, dan tekanan darah rendah. Reaksi yang begitu sengit malah boleh mengancam nyawa.
Risiko mengalami reaksi infusi akan berbeza-beza berdasarkan biologi tertentu.Sama seperti titik rujukan umum, satu kajian mendapati bahawa infliximab biologi dikaitkan dengan reaksi infusi pada sekitar 10% orang.
Bergantung pada jenis reaksi, seseorang mungkin tidak mengalami gejala dengan infusi pertama mereka tetapi hanya setelah kali kedua mereka menerima rawatan.
Reaksi buruk yang lain
Banyak sistem badan yang lain juga boleh dipengaruhi oleh biologi. Sekali lagi, risiko khusus akan berbeza-beza berdasarkan rawatan biologi individu, dan kebanyakan risiko ini jarang berlaku untuk mana-mana biologi tertentu. Walau bagaimanapun, biologi yang berbeza kadang-kadang menyebabkan masalah tambahan seperti berikut:
● Masalah hati
● Gejala kulit (seperti psoriasis atau dermatitis atopik)
● Penyakit paru-paru interstitial atau masalah paru-paru lain
● Jumlah darah rendah (menyebabkan anemia dan peningkatan risiko pendarahan dan jangkitan)
● Sindrom imunologi seperti Lupus
● Peningkatan risiko kejadian jantung
● Sindrom neurologi (seperti neuropati periferal)
● Komplikasi gastrointestinal (seperti usus berlubang)
Ini hanya mewakili sebahagian daripada masalah yang berpotensi. Keterukan masalah ini boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa.
Sebilangan ahli biologi juga boleh menyebabkan kesan sampingan tertentu pada orang yang mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Sebagai contoh, ahli biologi mungkin memburukkan lagi penyakit anda sekiranya anda sudah mengalami kegagalan jantung kongestif. Perkara yang sama mungkin berlaku untuk orang yang mempunyai COPD. Dalam beberapa kes, doktor anda akan mengesyorkan agar anda tidak mencuba terapi biologi tertentu jika anda mempunyai keadaan perubatan lain yang meningkatkan risiko kesan sampingan anda.
Penting untuk menyedari bahawa risiko masalah ini tidak sama bagi setiap biologi. Sebagai contoh, komplikasi gastrointestinal cenderung lebih kerap terjadi pada tocilizumab biologi (Actemra) daripada jenis biologi lain. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui risiko tertentu yang paling berkaitan dengan rawatan anda.
Risiko Kanser
Kerana banyak biologi mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, ada kemungkinan risiko mereka dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk memusnahkan sel-sel barah. Atas sebab inilah orang telah mengkaji dengan teliti sama ada mengambil pelbagai jenis biologi boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mendapat barah tertentu. Sangat sukar untuk mempelajarinya, kerana keadaan tertentu yang dapat dirawat dengan ahli biologi dikaitkan dengan peningkatan barah tertentu, walaupun tanpa rawatan biologi.
Banyak kajian perubatan telah dilakukan mengenai topik ini, dan beberapa di antaranya mempunyai kesimpulan yang berbeza. Beberapa bukti menunjukkan bahawa beberapa ahli biologi sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko barah tertentu. Sebagai contoh, sepertinya perencat TNF (seperti yang digunakan untuk merawat rheumatoid arthritis dan IBD) sedikit meningkatkan risiko mendapat melanoma. Walau bagaimanapun, penting untuk tidak mendapatkan rasa risiko yang berlebihan . Anda ingin berbincang dengan doktor anda mengenai risiko barah yang berkaitan dengan biologi tertentu serta faktor risiko barah anda yang lain.
Risiko Jangkitan
Kesan berpotensi lain ada kaitan dengan sistem imun seseorang. Biologi tertentu menyekat bahagian tindak balas imun seseorang. Walaupun ini dapat sangat membantu jika seseorang mengalami tindak balas imun yang terlalu aktif, ia mungkin menyebabkan seseorang lebih rentan terhadap jenis jangkitan tertentu.
Lebih terdedah kepada jangkitan serius
Secara amnya, anda mungkin lebih senang menghadapi patogen jika anda mengambil ubat biologi. Anda mungkin lebih cenderung berada di hospital daripada yang anda lakukan. Anda juga mungkin mempunyai masalah dengan patogen yang biasanya tidak menyebabkan jangkitan serius.
Menurut beberapa anggaran, jangkitan serius mempengaruhi antara 2% hingga 5% orang yang mengambil ubat biologi untuk setiap tahun mereka mengambil ubat tersebut, walaupun biologi yang berlainan mempunyai risiko yang berbeza di kawasan ini. Jangkitan pernafasan atas nampaknya yang paling biasa jenis jangkitan serius, walaupun ini boleh berlaku di banyak sistem badan yang lain. Risiko jangkitan serius adalah lebih tinggi jika anda mengambil ubat lain yang menekan sistem imun.
Pengaktifan semula jangkitan
Pengaktifan semula jangkitan juga boleh menjadi masalah. Sebagai contoh, sebilangan orang adalah pembawa virus hepatitis B. Itu bermaksud mereka dijangkiti virus, tetapi tidak mempunyai jangkitan aktif yang menyebabkan mereka bermasalah. Dalam beberapa kes, rawatan dengan ahli biologi dapat mengaktifkan semula virus. Ini boleh menyebabkan masalah pada hati mereka.
Perkara serupa berlaku dengan tuberkulosis (TB). Sebilangan orang mungkin dijangkiti bakteria TB walaupun mereka tidak mempunyai jangkitan aktif yang menyebabkan mereka menghadapi masalah. Sekiranya dirawat dengan terapi biologi tertentu, jangkitan seperti itu dapat diaktifkan semula, menyebabkan gejala seperti sesak nafas.
Itulah sebabnya penyedia perkhidmatan kesihatan perlu memeriksa lebih awal untuk memastikan anda tidak membawa jangkitan seperti ini. Mereka juga memantau anda untuk memastikan jangkitan seperti itu tidak aktif.
Pengurusan Kesan Sampingan
Pengurusan kesan sampingan bergantung kepada sifat kesan sampingan dan keamatannya. Sebilangan mungkin tidak mempengaruhi kehidupan anda, dan anda mungkin dapat menguruskannya tanpa banyak masalah. Sesuatu yang mudah, seperti penghilang rasa sakit di luar kaunter, mungkin semua yang anda perlukan. Pada masa lain, anda perlu berhenti mengambil biologi tertentu. Anda mungkin boleh beralih ke ahli biologi lain dengan jenis yang serupa, kepada ahli biologi dari jenis yang berbeza. Atau anda mungkin perlu memulakan jenis rawatan lain.
Kesan Sampingan Suntikan
Kesan sampingan dari suntikan biasanya hilang sendiri. Tetapi jika anda menghadapi masalah, boleh membantu mengubah lokasi suntikan. Ubat-ubatan topikal seperti kortikosteroid dan analgesik juga dapat membantu mengurangkan kesan sampingan. Biasanya orang tidak perlu berhenti mengambil biologi mereka jika mereka mempunyai jenis reaksi ini.
Kesan Sampingan Infusi
Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan infusi, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan menghentikan infus, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Bergantung pada keadaan, anda mungkin memerlukan rawatan untuk mengawal gejala anda, seperti:
● Acetaminophen untuk menghilangkan rasa sakit
● Antiihistamin
● Steroid
● Epinefrin
Sekiranya anda mengalami reaksi yang teruk, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan akut untuk mengawal gejala anda dengan selamat. Itulah sebabnya bermanfaat untuk mendapatkan biologi jenis infus dalam persekitaran penjagaan kesihatan yang dipantau.
Pencegahan Kesan Sampingan
Pencegahan Kesan Sampingan Umum
Bahagian penting pencegahan dilakukan dalam penilaian perubatan awal anda sebelum memulakan terapi. Anda mungkin memerlukan ujian untuk menilai sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti kegagalan jantung kongestif atau keadaan neurologi tertentu. Sekiranya demikian, anda mungkin perlu mengambil ubat biologi yang berbeza. Atau anda mungkin perlu mengelakkan biologi sepenuhnya.
Mencegah Reaksi Infusi
Untuk membantu mencegah reaksi infusi, beberapa institusi perubatan memperlakukan orang yang menerima jenis biologi tertentu, seperti perencat TNF. Contohnya, anda mungkin menerima acetaminophen, antihistamin, dan steroid intravena sedikit sebelum infusi anda. Walau bagaimanapun, protokol ini tidak standard dan tidak diperlukan untuk semua jenis biologi.
Anda lebih mungkin memerlukan pra-rawatan jika anda pernah mengalami reaksi infus pada masa lalu. Dalam kes itu, doktor anda kemungkinan besar akan mengesyorkan menggunakan rawatan seperti ubat sakit, antihistamin, dan steroid untuk infus di masa depan, untuk membantu mencegah reaksi masa depan. Menggunakan kadar infusi yang lebih perlahan juga dapat membantu pencegahan.
Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu beralih ke rawatan biologi atau bukan biologi yang lain. Ini lebih mungkin berlaku jika anda mempunyai reaksi infus yang melampau berbanding dengan reaksi ringan yang mudah dikendalikan. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa yang dapat anda harapkan dalam situasi tertentu anda.
Jangkitan dan Pencegahan Kanser
Anda tidak boleh mendapatkan vaksin khusus (varieti "hidup") semasa mengambil jenis rawatan biologi tertentu. Oleh itu, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mendapatkan vaksin tertentu sebelum memulakan biologi anda. Contohnya, anda mungkin perlu mendapatkan vaksin untuk hepatitis B atau untuk herpes zoster (yang menyebabkan herpes zoster). Secara amnya, vaksin anda harus dikemas kini sebelum anda memulakan terapi biologi.
Juga penting agar penyedia perkhidmatan kesihatan menyaring anda untuk sebarang barah sebelum memulakan terapi. Anda juga perlu dipantau semasa rawatan anda.
Mendapatkan Maklumat Tanpa Terlalu Banyak
Adalah idea yang baik untuk melihat maklumat lengkap mengenai preskripsi untuk rawatan biologi anda. Anda juga boleh mencari maklumat dalam talian dengan mencari label FDA untuk ahli biologi tertentu. Itu memberikan senarai lengkap mengenai kesan sampingan atau masalah yang mungkin disebabkan oleh rawatan anda. Sangat penting untuk mengetahui sebarang tanda atau gejala yang mungkin memerlukan rawatan perubatan segera.
Tetapi cubalah untuk tidak merasa terharu atau terlalu risau dengan proses ini. Sumber-sumber ini merangkumi maklumat terperinci mengenai masalah yang paling teruk dari ubat-ubatan ini, yang tidak biasa. Sekiranya kesan sampingan tersebut tidak tidak biasa, biologi tidak akan pernah disetujui oleh FDA. Juga, ingat bahawa semua rawatan perubatan mempunyai risiko. Walaupun biologi mempunyai kesan buruk yang berpotensi, pilihan perubatan anda yang lain, seperti terapi farmaseutikal bukan biologi, juga mempunyai kemungkinan masalah mereka.
Tetapi jika anda masih mempunyai kebimbangan mengenai risiko yang terlibat, jangan ragu untuk membincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Biologi mempunyai risiko sebenar dan kesan sampingan yang berpotensi, jadi lebih baik diberitahu. Dengan cara itu, anda boleh membuat pilihan yang tepat untuk anda.