Kandungan
Tulang pinggul terbesar dan paling atas, ilium, juga dikenali sebagai tulang iliac, adalah bahagian penting dari pelvis pelvis. Pada orang dewasa, tulang berbentuk kipas ini menyatu dengan dua tulang lain, ischium dan pubis, untuk membuat tulang pinggul (sering disebut sebagai tulang coxal). Oleh itu, ilium berfungsi sebagai fungsi penahan berat badan dan bahagian struktur yang memastikan tulang belakang disokong ketika badan tegak. Oleh itu, ia adalah mustahak sebagai sebahagian daripada alat yang membolehkan pergerakan.Masalah pada pelvis - yang paling sering dilihat pada wanita - boleh mempengaruhi tulang ini, seperti dalam kes endometriosis (di mana lapisan rahim dijumpai di luar rahim, menyebabkan pendarahan dan gejala lain), penyakit radang panggul (pembentukan tisu parut yang mengganggu kesuburan), fibroid rahim (tumor jinak di rahim), dan lain-lain.Selain itu, patah tulang boleh berlaku di sini dan tulang boleh terkena arthritis.
Anatomi
Sebagai bahagian tulang pinggul, ilium, di samping ischium dan pubis, menyatu satu sama lain, dan, melalui ligamen sacroiliac, melekat pada sakrum (tulang ekor). Persimpangan ini, yang sebahagian besarnya tidak bergerak, adalah sendi sacroiliac.
Secara anatomi, ilium dipecah menjadi dua bahagian: badan dan sayap.
Tubuh ilium adalah bahagian yang lebih tengah, dan membentuk bahagian asetabulum-sendi soket di mana kepala tulang paha (tulang kaki atas) terletak-begitu juga fossa asetabular, kemurungan yang lebih mendalam tepat di atas sendi .
Sayap ilium, seperti namanya, adalah bahagian tulang yang lebih besar dan melebar. Di setiap sisi, ia mewakili bahagian luar, pinggir sisi pelvis.
Ilium juga mempunyai sejumlah mercu tanda penting, termasuk:
- Lambang iliac adalah bahagian atas ilium yang melengkung.
- Tulang belakang unggul anterior adalah unjuran tulang yang menandakan had puncak iliaka di bahagian depan.
- Tulang belakang rendah anterior adalah unjuran tulang yang berjalan di bawah tulang belakang unggul anterior di bahagian depan tulang.
- Tulang belakang unggul posterior ialah hujung ilium crest di bahagian belakang belakang ilium.
- Tulang belakang inferior posterior berada di bawah tulang belakang unggul posterior, dan di hujung kawasan yang lebih besar dan kasar yang disebut permukaan aurikular.
- Permukaan aurikular menghubungkan dengan sakrum melalui ligamen untuk membentuk sendi sacroiliac.
- Fossa iliac adalah kemurungan cetek pada permukaan dalaman bahagian atas tulang.
- Garisan arcuate adalah rabung yang membentuk sempadan bawah ilium, yang diciptakan oleh perubahan kelengkungan antara bahagian atas dan bawah tulang.
- Lengkungan sciatic yang lebih besar adalah lekukan berbentuk U yang lebih besar pada margin belakang ilium bawah.
Variasi Anatomi
Secara umum, perbezaan bentuk pelvis-dan secara meluas, ilium-dilihat antara lelaki dan wanita. Pada dasarnya, pelvis wanita lebih lebar dan memperlihatkan jarak yang lebih jauh antara tulang belakang iliac superior anterior, sedangkan pelvis lelaki cenderung lebih dalam dan mempunyai tulang yang lebih kuat dan tebal untuk menopang badan atasnya (biasanya) lebih berat.
Diakui bahawa terdapat empat variasi: android, gynecoid, anthropoid, dan platypelloid, yang dibezakan oleh bentuk saluran masuk pelvis, berat badan, sudut subpubik, dan elemen ciri lain.
Fungsi
Seperti yang ditunjukkan di atas, tujuan utama ilium adalah berfungsi sebagai bagian dari pelvis dan membantu kedua-duanya menyokong bahagian atas badan dan memudahkan pergerakan dan berjalan. Sejumlah otot dan saraf menyambung ke ilium, membantu menentukan fungsi tulang ini. Otot yang berkaitan di sini merangkumi:
- Otot sartorius, yang melekat pada tulang belakang iliac superior anterior, dikaitkan dengan pergerakan pinggul dan lutut.
- Rektus femoris adalah salah satu paha depan paha dan timbul di tulang belakang iliac superior anterior.
- Piriformis membantu pinggul berputar, membiarkan kaki dan kaki bergerak ke luar tepat di bawah tulang belakang iliac posterior.
- Gluteus maximus, medius, dan minimus-ketul otot punggung-juga muncul dari ilium.
- Otot iliacus muncul dari iliac fossa dan memberikan lenturan pada paha.
- Otot tensor fascia latae, yang berasal dari sisi anterior dan punggung iliac crest, terlibat dalam menjaga keseimbangan semasa berdiri atau berjalan.
- Quadratus lumborum, salah satu otot perut terdalam, berhenti di ilium.
- Otot serong dalaman dan luaran otot perut memasuki puncak iliac.
Sejumlah ligamen juga menyambung ke ilium, dan ini sering dikaitkan dengan fungsi penstabil tulang ini. Dari tulang belakang iliac superior anterior timbul ligamen inguinal dan iliofemoral, yang masing-masing menghubungkan ke tulang kemaluan dan tulang paha. Ligamen sacrotuberous menyokong sakrum dan menghalangnya bergerak; ia melekat pada tuberosity iliac.
Akhirnya, beberapa ligamen sokongan lain-ligamen sacroiliac dorsal, interosseous, dan ventral sacroiliac, serta ligamen iliolumbar-juga menghubungkan ke tuberositi iliac.
Syarat Bersekutu
Ilium boleh menjadi lokasi masalah sebagai sebahagian daripada penyakit yang mempengaruhi pelvis. Terutama, ini mempengaruhi wanita.
Contohnya, tisu parut boleh timbul di kawasan ini akibat sejumlah penyakit dan boleh menyebabkan kesakitan dan kemandulan. Di samping itu, ilium boleh terlibat dalam kes endometriosis, gangguan di mana tisu rahim tumbuh di luar rahim, yang menyebabkan sakit pelvis, haid yang menyakitkan, kekejangan yang teruk, kemandulan, di antara sejumlah gejala lain.
Penyakit radang panggul menyebabkan pembentukan tisu parut di dalam dan di sekitar ilium dan boleh menyebabkan persenyawaan sukar pada wanita. Jangkitan yang timbul di rahim, penyakit ini, seperti namanya, membawa kepada tindak balas keradangan yang teruk di seluruh kawasan.
Selain itu, pembentukan fibroid rahim-tumor jinak-boleh menyebabkan kesakitan di dalam dan di sekitar pelvis. Ini membawa kepada peningkatan frekuensi kencing, sembelit, dan gejala lain.
Ilium juga boleh patah akibat jatuh atau trauma lain. Gejala ini termasuk sakit tajam, bengkak dan lebam, serta ketidakupayaan untuk meletakkan berat badan di pinggul.
Kecacatan genetik juga dapat timbul dalam bentuk ilium dan pelvis, yang juga dapat menyebabkan berbagai masalah.
Akhirnya, keradangan pada sendi sacroiliac - suatu keadaan yang disebut sacroiliitis - boleh menyebabkan simptom kesakitan serta demam dan kekakuan. Ini sering timbul disebabkan oleh artritis di pinggul.
Pemulihan
Rawatan untuk masalah di sekitar ilium dan pelvis berbeza bergantung kepada tahap keparahan keadaan.
Endometriosis, misalnya, dapat dirawat dengan menggunakan perawatan hormon, penggunaan ubat nyeri, dan juga pembedahan untuk membuang tisu yang rusak. Untuk penyakit radang panggul, rawatannya merangkumi antibiotik hingga pembedahan kecil juga. Sekiranya fibroid tumbuh terlalu besar, mereka juga perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
Pemulihan untuk ilium patah bergantung pada skop kecederaan. Kes-kes yang lebih kecil mungkin memerlukan lebih banyak daripada rehat di tempat tidur serta ubat penahan sakit dan anti-radang. Terapi fizikal dan penggunaan kruk juga mungkin diperlukan dan, dalam kes yang melampau, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kawasan tersebut.
Dengan sakroiliitis atau gejala lain dari artritis pinggul, rawatan bermula dari pemberian ubat sakit dan pil anti-radang seperti naproxen, acetaminophen, dan lain-lain. Peregangan dan senaman juga dapat membantu, tetapi jika kerosakannya terlalu besar, pembedahan pinggul atau penggantian mungkin diperlukan. Pada bahagian pertama, bahagian pinggul digantikan oleh prostesis logam, sedangkan, dalam kes terakhir, bahagian pinggul dibuat semula menggunakan kepala femur dan soket diganti.