Kandungan
Idiopatik Intracranial Hypertension (IIH) adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan tulang belakang di sekitar otak, jika tidak ada tumor atau gangguan otak lain. Dahulu ia dikenali sebagai pseudotumor cerebri. IIH paling kerap berlaku pada wanita yang gemuk dan pada usia subur.Gejala
Perubahan sakit kepala dan penglihatan adalah gejala klasik yang dilihat pada IIH. Pada pemeriksaan mata, doktor akan melihat papilledema, suatu keadaan yang dicirikan oleh pembengkakan cakera optik mata kerana peningkatan tekanan di otak. Ia didiagnosis oleh doktor semasa pemeriksaan oftalmoskopi.
Gejala biasa (tetapi tidak eksklusif) lain yang dilihat pada pesakit dengan IIH termasuk:
- perubahan visual sementara
- tinnitus berdenyut (mendengar bunyi berdenyut atau berdenyut di kepala anda)
- fotopsia (melihat kilatan cahaya)
- sakit di belakang mata
- penglihatan berganda
- kehilangan penglihatan
Rasanya
Sakit kepala dari IIH dapat meniru sakit kepala migrain atau ketegangan, menjadikan diagnosis sukar. Selain itu, tidak ada satu "jenis sakit kepala" khusus yang dihidapi oleh penghidap IIH. Yang dikatakan sakit kepala IIH klasik adalah teruk dan berdenyut, seperti migrain. Rasa sakit boleh berlaku sekejap-sekejap atau berterusan dan mungkin berkaitan dengan loya dan / atau muntah. Kadang-kadang, orang yang mengalami sakit kepala IIH akan merasakan sakit di belakang mata mereka dan / atau sakit dengan pergerakan mata.
Diagnosis
Sekiranya seorang doktor mengesyaki IIH dan melihat papilledema pada pemeriksaan mata, dia akan memerintahkan MRI otak dengan dan tanpa kontras untuk memeriksa sebab yang mendasari peningkatan tekanan intrakranial anda. Penyebab sekunder hipertensi intrakranial termasuk (tetapi tidak terhad kepada):
- Trombosis vena serebrum
- Tumor otak atau abses (pengumpulan cecair yang dijangkiti)
- Hidrosefalus obstruktif
- Pendarahan subarachnoid
- Hipertensi malignan
Sekiranya tidak ada sebab yang dapat dilihat pada MRI, anda akan mengalami tusukan lumbal untuk mengesahkan tekanan tinggi dan menyingkirkan jangkitan melalui analisis cecair serebrospinal atau CSF. Di IIH, tidak ada jangkitan, jadi komposisi CSF adalah normal. Tetapi tusukan lumbal akan menunjukkan tekanan pembukaan lebih besar daripada 250 mmH2O, yang merupakan diagnostik untuk tekanan intrakranial yang tinggi.
Rawatan
Rawatan IIH memerlukan tindak lanjut dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Terapi andalan untuk IIH adalah ubat preskripsi yang disebut acetazolamide, yang mengurangkan kadar pengeluaran CSF. Doktor anda mungkin mempertimbangkan terapi lain jika anda mempunyai alergi sulfa atau mengandung. Kadang kala, tusukan lumbal bersiri dan kortikosteroid digunakan dalam jangka pendek untuk membantu menurunkan tekanan CSF tetapi ini bukan penyelesaian jangka panjang.
Sekiranya sakit kepala seseorang tahan terhadap terapi perubatan dan / atau dia mengalami kehilangan penglihatan progresif, pembedahan diperlukan. Campur tangan pembedahan memerlukan prosedur yang disebut fenestrasi selubung saraf optik (ONSF) dan / atau prosedur pemotongan CSF.
Dalam fenestrasi sarung saraf optik, celah atau tingkap dibuat di sarung saraf optik. Ini membolehkan CSF mengalir, mengurangkan tekanan pada saraf, membiarkan penglihatan dipulihkan sebahagian atau sepenuhnya. Kajian menunjukkan bahawa ONSF sangat berkesan untuk memperbaiki kehilangan penglihatan, terutama ketika dilakukan lebih awal daripada kemudian. Dalam pemancaran CSF, cairan tulang belakang dialihkan ke bahagian tubuh yang lain, sekali lagi mengurangkan tekanan pada otak.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sakit kepala IIH berubah-ubah dan dihasilkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, yang ditandakan oleh papilledema pada pemeriksaan mata. Rawatan sangat penting dan mendesak untuk mengelakkan kehilangan penglihatan dan memerlukan pemeriksaan lanjut dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel