Kandungan
- Definisi Degenerasi Makula Berkaitan Umur
- Jenis-jenis Degenerasi Makula Berkaitan Umur dan Punca
- Faktor Risiko untuk Degenerasi Makula Berkaitan Umur
- Gejala Degenerasi Makula Berkaitan Umur
- Diagnosis Degenerasi Makula Berkaitan Umur
- Amsler Grid
- Rawatan Degenerasi Makula Berkaitan Umur
- Komplikasi Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Definisi Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia adalah penyebab paling kerap kehilangan penglihatan yang teruk di kalangan orang berumur 50 tahun ke atas. Hanya pusat penglihatan yang terkena penyakit ini. Penting untuk menyedari bahawa orang jarang buta daripadanya.
AMD mempengaruhi penglihatan pusat, dan dengan itu, kemampuan untuk melihat perincian yang baik. Di AMD, bahagian retina yang disebut macula rosak. Pada peringkat lanjut, orang kehilangan kemampuan mereka untuk memandu, melihat wajah, dan membaca cetakan yang lebih kecil. Pada peringkat awal, AMD mungkin tidak mempunyai tanda atau gejala, jadi orang mungkin tidak mengesyaki mereka memilikinya.
Jenis-jenis Degenerasi Makula Berkaitan Umur dan Punca
Dua jenis degenerasi makula yang berkaitan dengan usia mempunyai sebab yang berbeza:
Keringkan. Jenis ini adalah yang paling biasa. Kira-kira 80% mereka yang menghidap AMD mempunyai bentuk kering. Punca sebenarnya tidak diketahui, walaupun faktor genetik dan persekitaran dianggap berperanan. Ini berlaku kerana sel-sel sensitif cahaya di makula perlahan-lahan pecah, biasanya satu mata pada satu masa. Kehilangan penglihatan dalam keadaan ini biasanya lambat dan beransur-ansur. Adalah dipercayai bahawa kerosakan yang berkaitan dengan usia membran sokongan penting di bawah retina menyumbang kepada degenerasi makula yang berkaitan dengan usia.
Basah. Walaupun jenis ini kurang biasa, biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih teruk pada pesakit daripada AMD kering. Ini adalah penyebab paling kerap kehilangan penglihatan yang teruk. AMD basah berlaku apabila saluran darah yang tidak normal mula tumbuh di bawah retina. Mereka bocor cairan dan darah - oleh itu namanya basah AMD - dan dapat membuat titik buta besar di tengah-tengah bidang visual.
Faktor Risiko untuk Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat menyumbang kepada perkembangan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, termasuk:
Berusia 50 tahun ke atas
Makan makanan tinggi lemak tepu
Merokok
Tekanan darah tinggi atau darah tinggi
Gejala Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Berikut adalah gejala degenerasi makula yang berkaitan dengan usia yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:
Penglihatan kabur atau kabur
Kesukaran mengenali wajah yang tidak asing lagi
Garis lurus kelihatan bergelombang
Kawasan gelap, kosong atau buta muncul di pusat penglihatan
Kehilangan penglihatan pusat, yang diperlukan untuk memandu, membaca, mengenali wajah dan melakukan kerja jarak dekat
Kehadiran drusen, yang merupakan deposit kuning kecil di retina, adalah salah satu tanda awal degenerasi makula yang berkaitan dengan usia yang paling biasa. Ini mungkin bermaksud mata berisiko mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia yang lebih teruk. Ini akan dapat dilihat oleh doktor anda semasa pemeriksaan mata.
Gejala degenerasi makula yang berkaitan dengan usia mungkin kelihatan seperti keadaan mata yang lain. Bercakap dengan profesional penjagaan mata untuk diagnosis.
Diagnosis Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan mata yang lengkap, doktor mata anda mungkin melakukan ujian berikut untuk mendiagnosis degenerasi makula yang berkaitan dengan usia:
Ujian ketajaman visual. Ujian carta mata biasa ini mengukur kemampuan penglihatan pada pelbagai jarak.
Pelebaran murid. Murid dilebarkan dengan tetes mata untuk membolehkan pemeriksaan dekat retina mata.
Angiografi fluorescein. Digunakan untuk mengesan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia basah, ujian diagnostik ini melibatkan pewarna khas yang disuntik ke dalam urat di lengan. Gambar kemudian diambil semasa pewarna melewati saluran darah di retina, membantu doktor menilai sama ada saluran darah bocor dan adakah kebocoran dapat dirawat atau tidak.
Grid Amsler. Digunakan untuk mengesan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia basah, ujian ini menggunakan kotak seperti papan catur untuk menentukan sama ada garis lurus dalam corak kelihatan bergelombang atau hilang pada pesakit. Kedua-dua indikasi ini menunjukkan kemungkinan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia.
Amsler Grid
Untuk menggunakan grid Amsler, ikuti langkah berikut:
- Memakai cermin mata yang biasa anda gunakan untuk membaca, pegang grid 12 hingga 15 inci dari wajah anda dengan cahaya yang baik.
- Tutup sebelah mata.
- Lihat terus titik tengah dengan mata anda yang tidak ditutup dan teruskan perhatian anda.
- Semasa melihat secara langsung titik tengah, perhatikan dalam pandangan sisi anda jika semua garis grid kelihatan lurus atau jika ada garis atau kawasan kelihatan kabur, bergelombang, gelap atau kosong.
- Ikuti langkah yang sama dengan mata yang lain.
Sekiranya anda melihat kawasan grid yang kelihatan lebih gelap, bergelombang, kosong atau kabur, segera hubungi pakar oftalmologi anda.
Rawatan Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Rawatan khusus untuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan:
Umur anda, keseluruhan kesihatan dan sejarah perubatan
Luas dan sifat penyakit ini
Toleransi anda terhadap ubat-ubatan, prosedur atau terapi penglihatan rendah
Jangkaan untuk penyakit ini
Pendapat atau pilihan anda
Pada masa ini, tidak ada rawatan untuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia kering, walaupun program pemulihan penglihatan dan alat penglihatan rendah dapat digunakan untuk membangun keterampilan visual, mengembangkan cara baru untuk melakukan aktiviti kehidupan harian dan menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia.
Rawatan utama untuk AMD basah adalah suntikan ubat-ubatan yang disebut agen anti-VEGF. VEGF bermaksud faktor pertumbuhan endotel vaskular. Tahap tinggi VEGF di mata dikaitkan dengan pembentukan saluran darah yang tidak normal yang menyebabkan banyak kerosakan pada AMD basah. Ejen anti-VEGF digunakan untuk memerangi proses penyakit dan mengurangkan kesan kerosakan saluran darah tidak normal yang bocor ini. Mereka juga dapat menstabilkan penglihatan secara berkesan pada banyak pesakit.
Pada sesetengah pesakit, suntikan anti-VEGF sebenarnya meningkatkan tahap ketajaman penglihatan. Ubat anti-VEGF diberikan dengan menyuntikkannya terus ke mata yang terkena. Walaupun ini terdengar menakutkan, prosedurnya dilakukan dengan jarum yang sangat halus dan di bawah penutup mata yang mati rasa (anestetik), jadi pesakit biasanya sangat selesa. Rawatan anti-VEGF biasanya diberikan secara berkala dari masa ke masa, memerlukan banyak suntikan untuk mengekalkan kesan rawatan, dan doktor retina anda akan membincangkan jadual rawatan terbaik untuk anda. Pada pesakit terpilih, rawatan lain, seperti terapi laser, boleh digunakan, jika perlu.
Komplikasi Degenerasi Makula Berkaitan Umur
Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan pusat yang teruk tetapi jarang menyebabkan kebutaan. Akan tetapi, ini dapat menyukarkan membaca, memandu atau melakukan aktiviti harian lain yang memerlukan penglihatan pusat yang baik. Di AMD, kesihatan retina periferal tidak terjejas, sehingga pesakit dapat yakin bahawa penglihatan periferal (sisi) mereka, dan kemampuan mereka untuk berjalan-jalan tanpa menabrak sesuatu, biasanya terjaga.