Kandungan
- Apakah Pembedahan Hipoplasia?
- Tujuan Pembedahan Hipoplasia
- Bagaimana untuk menyediakan
- Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apakah Pembedahan Hipoplasia?
Terdapat banyak jenis pembedahan hipoplasia, dengan kaedah yang merangkumi menyusun semula organ yang kurang berkembang atau memindahkan tisu dari kawasan badan yang lain ke organ yang kurang berkembang.
Hipoplasia sering menjadi ciri sindrom kongenital yang melibatkan pelbagai kecacatan struktur. Sebagai contoh, penyakit jantung kongenital boleh melibatkan beberapa kelainan anatomi, dan hipoplasia mungkin merupakan salah satu daripada beberapa masalah yang wujud. Dalam situasi ini, prosedur pembetulan mungkin melibatkan pembaikan hipoplasia serta campur tangan pembedahan lain pada masa yang sama.
Pembedahan hipoplasia mungkin sedikit invasif, atau mungkin dilakukan sebagai prosedur terbuka. Pembedahan ini boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar atau mungkin memerlukan tinggal di hospital selama beberapa hari. Biasanya, pembedahan hipoplasia memerlukan kawalan kesakitan dengan anestesia umum.
Kontraindikasi
Terdapat beberapa keadaan di mana pembedahan hipoplasia mungkin bukan pilihan yang tepat. Sekiranya kecacatan itu tidak dapat diperbaiki secara pembedahan, atau jika pembedahan menimbulkan risiko yang mengancam nyawa kerana masalah kesihatan yang mendasari, maka pembedahan hipoplasia akan dikontraindikasikan.
Kadang kala prosedur harus ditangguhkan sehingga pencapaian yang dicapai. Sebagai contoh, jika jangkaan pertumbuhan anak akan mengubah pembetulan anatomi pembedahan hipoplasia, pembedahan mungkin ditangguhkan sehingga anak itu mencapai ukuran tertentu yang dianggap optimum untuk pembedahan.
Juga, penyakit akut, seperti jangkitan teruk atau gangguan pernafasan, mungkin perlu dirawat sepenuhnya sebelum operasi dapat dilanjutkan.
Risiko Berpotensi
Pembedahan ini melibatkan risiko yang biasanya berkaitan dengan anestesia umum dan pembedahan. Selain itu, pembedahan hipoplasia boleh menyebabkan komplikasi tambahan.
Risiko pembedahan hipoplasia termasuk:
- Pendarahan berlebihan
- Penyembuhan yang tidak mencukupi
- Kerosakan organ
- Jangkitan pasca operasi
- Pembekuan darah
Kadang-kadang komplikasi pembedahan hipoplasia boleh menyebabkan gejala yang ketara, seperti bengkak atau sakit. Tetapi komplikasi pembedahan tidak selalu menyebabkan kesan yang jelas dan mungkin dikesan dengan kajian pencitraan pasca operasi atau ujian diagnostik lain.
Tujuan Pembedahan Hipoplasia
Pembedahan hipoplasia dilakukan untuk mengurangkan kesan hipoplasia, yang boleh berkisar dari diabaikan hingga mengancam nyawa. Kesan hipoplasia ditentukan oleh bahagian tubuh mana yang kurang berkembang, dan apa jenis perubahan fungsi fizikal yang terjadi akibatnya kekurangan pembangunan.
Secara amnya, bahagian organ tertentu, seperti injap jantung atau saluran darah paru-paru, lebih cenderung terjejas oleh hiperplasia daripada kawasan organ lain.
Hipoplasia serupa dengan displasia (pertumbuhan organ atau tisu yang tidak normal) seperti displasia tulang dan aplasia (kekurangan organ) seperti aplasia kulit separa.
Beberapa jenis hipoplasia yang boleh dirawat secara pembedahan termasuk:
- Sindrom jantung kiri hipoplastik
- Sindrom jantung kanan hipoplastik
- Penyakit arteri koronari hipoplastik
- Hipoplasia arteri karotid
- Hipoplasia paru
- Atresia esofagus
- Hipoplasia perut atau usus
- Jejunal atresia
- Atresia duodenal
- Omphalocele
- Sindrom Prune Belly
- Hipoplasia hati
- Hipoplasia ginjal (buah pinggang)
- Sindrom Turner
- Hipoplasia ovari
- Hipoplasia testis
- Hipoplasia tulang atau otot
Gejala hipoplasia jantung dan paru-paru boleh berlaku semasa bayi dan mungkin termasuk kulit pucat, kebiruan dan kelesuan. Hipoplasia yang mempengaruhi organ-organ sistem GI boleh menyebabkan distensi perut (pembesaran), muntah, dan pertumbuhan yang tidak mencukupi.
Kadang-kadang hipoplasia ovari atau testis mungkin tidak dapat dikesan sehingga lewat kanak-kanak kerana tidak adanya tanda-tanda baligh. Dan masalah ini boleh menyebabkan kemandulan jika tidak diubati.
Dan hipoplasia boleh menyebabkan kecacatan fizikal pada penampilan seseorang, seperti penampilan wajah yang tidak rata atau perawakan pendek.
Bergantung pada tahap keterbelakangan, beberapa jenis hipoplasia dapat diperbaiki sepenuhnya, tetapi selalunya, organ yang kurang berkembang tidak dapat dibuat seperti organ yang terbentuk sepenuhnya. Beberapa kecacatan mungkin kekal, walaupun setelah beberapa pembedahan pembetulan.
Bagaimana untuk menyediakan
Pembedahan hipoplasia adalah prosedur utama yang memerlukan perancangan terperinci. Ujian ultrabunyi semasa kehamilan dapat mengesan beberapa bentuk hipoplasia, dan beberapa jenis pembedahan hipoplasia dilakukan sejurus selepas kelahiran bayi.
Persiapan pembedahan melibatkan ujian diagnostik yang menilai struktur dan fungsi organ yang terjejas.
Echocardiogram mungkin digunakan untuk memeriksa anatomi jantung sebelum pembedahan. Dan imbasan ultrasound atau tomografi berkomputer (CT) mungkin digunakan untuk memvisualisasikan organ perut. Selain itu, penilaian untuk mengenal pasti malformasi anatomi yang berkaitan juga mungkin dilakukan. Ini termasuk ujian pencitraan atau ujian darah.
Sebagai sebahagian daripada ujian pra-anestesia dan pembedahan, pengiraan darah lengkap (CBC), ujian kimia darah, dan sinar-X dada akan dilakukan.
Lokasi
Pembedahan hipoplasia dilakukan di bilik operasi hospital atau di bilik operasi pusat pembedahan.
Apa yang hendak dipakai
Sekiranya anak anda menjalani pembedahan hipoplasia, mereka boleh memakai pakaian yang selesa untuk menjalani pembedahan. Mereka perlu memakai gaun hospital semasa pembedahan.
Makanan dan minuman
Anda mesti menjauhkan diri dari makanan dan minuman selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan.
Ubat-ubatan
Arahan ubat khusus untuk jenis pembedahan. Kadang-kadang ubat diperlukan untuk menstabilkan keadaan perubatan atau untuk bersiap untuk pembedahan.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda membawa borang pengenalan, maklumat insurans kesihatan, dan pembayaran untuk mana-mana bahagian pembedahan yang anda bertanggungjawab. Seseorang perlu ada untuk mengantar pesakit pulang semasa keluar selepas pembedahan.
Perubahan Gaya Hidup Pra-Op
Bergantung pada jenis pembedahan, beberapa larangan diet atau sekatan aktiviti mungkin diperlukan pada hari atau minggu sebelum pembedahan.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
Semasa anda atau anak anda pergi ke janji pembedahan, anda perlu mendaftar dan menandatangani borang persetujuan. Sebelum pembedahan, pesakit akan pergi ke kawasan pra-operasi. Sekiranya anak kecil anda menjalani pembedahan, anda mungkin boleh pergi ke kawasan pra-operasi bersama mereka.
Penyediaan merangkumi pemeriksaan suhu, nadi, tekanan darah, pernafasan, dan tahap oksigen. Garis intravena (IV, dalam urat) diletakkan di tangan atau lengan.
Pakar bedah dan pakar anestesi boleh memeriksa anak anda tepat sebelum pembedahan. Dan ujian pra operasi yang sama seperti CBC, ujian kimia darah, dan urinalisis mungkin dilakukan. Sekiranya ujian ini menunjukkan masalah akut, seperti jangkitan, itu mungkin bermaksud bahawa pembedahan akan ditangguhkan sehingga masalah itu ditangani.
Sebelum Pembedahan
Sebelum pembedahan dimulakan, kulit disiapkan dan dibersihkan, dan bius dimulakan. Kateter kencing juga boleh diletakkan.
Ubat anestetik disuntik ke saluran IV. Ubat ini mengawal kesakitan, melumpuhkan otot, dan mendorong tidur. Anak anda akan meletakkan tiub pernafasan ke dalam kerongkongnya untuk bantuan pernafasan mekanikal semasa pembedahan.
Kawasan pembedahan ditutup dengan tirai pembedahan, dengan pendedahan kawasan di mana sayatan pembedahan akan diletakkan di kulit. Kulit dibersihkan dengan larutan disinfektan sebagai persediaan untuk pembedahan. Sekiranya tisu akan dikeluarkan dari kawasan badan yang lain untuk diperbaiki, maka semua kawasan di mana akan terdapat sayatan kulit akan ditutup dan dibersihkan.
Semasa Pembedahan
Pembedahan dimulakan ketika pakar bedah membuat sayatan ke kulit. Kemudian sayatan yang lebih dalam dibuat ke dalam mesothelium, yang merupakan lapisan tisu yang merangkumi organ-organ dada, perut, dan pelvis. Kemudian pakar bedah akan mengakses organ yang terkena hipoplasia untuk pembaikan pembedahan.
Terdapat banyak teknik pembedahan yang digunakan semasa pembedahan hipoplasia, yang melibatkan pelbagai kaedah dan langkah.
Sebagai contoh:
- Prosedur yang digunakan untuk memperbaiki hipoplasia jantung mungkin melibatkan pembetulan injap jantung atau saluran darah yang tidak berkembang.
- Prosedur untuk memperbaiki hipoplasia usus mungkin melibatkan penciptaan sambungan atau membuka lumen usus.
- Pembedahan untuk hipoplasia buah pinggang mungkin melibatkan pemindahan saluran darah ke buah pinggang dari tempat lain di dalam badan.
Setelah organ yang kurang berkembang dikendalikan, pakar bedah akan menutup mesothelium dan kulit, dan menutup luka dengan pembalut pembedahan.
Anestesia akan dihentikan dan tiub pernafasan dikeluarkan. Pasukan anestesia akan memastikan bahawa pesakit bernafas secara bebas sebelum bergerak ke kawasan pemulihan selepas operasi.
Selepas Pembedahan
Anda mungkin dapat bersama anak anda di kawasan pemulihan. Anak anda akan tersengih dan perlahan-lahan bangun. Sekiranya mereka mempunyai kateter kencing, ia akan dikeluarkan. Anak anda mungkin dapat mula makan dan minum. Sekiranya mereka cukup tua untuk menggunakan tandas sendiri, mereka akan dapat melakukannya dengan bantuan.
Kadang kala pesakit keluar untuk pulang pada hari pembedahan hipoplasia. Dan selalunya, pesakit perlu tinggal di hospital selama satu atau lebih hari untuk ujian pasca operasi. Sebagai contoh, seorang anak yang telah menjalani pembedahan usus mungkin melakukan kajian pencitraan perut, dan seorang anak yang telah menjalani operasi jantung mungkin memiliki echocardiogram.
Semasa keluar, anda akan mendapat panduan mengenai diet, aktiviti, rawatan luka, tanda-tanda komplikasi pembedahan, dan arahan khas. Anda juga akan mempunyai janji temu susulan dengan pakar bedah.
Pemulihan
Pemulihan berbeza-beza, bergantung pada jenis dan tahap pembedahan hipoplasia. Kadang-kadang pembedahan dapat membantu seseorang berfungsi sepenuhnya selepas penyembuhan, dan kadang-kadang pembedahan hipoplasia sebahagiannya memperbaiki fungsi.
Anda dan anak anda harus membiasakan diri dengan cara baru badan anak anda berfungsi. Ini mungkin bermaksud makan tanpa rasa sakit, berlari tanpa sesak nafas, atau pelbagai hasil lain.
Penyembuhan
Selepas pembedahan, penyembuhan mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan. Apabila tisu yang diperbaiki atau disusun semula sembuh, anak anda mungkin perlu mengehadkan aktiviti tertentu. Batasan berdasarkan jenis pembedahan.
Pembedahan GI sering memerlukan pengubahsuaian diet, dan pembedahan jantung mungkin memerlukan ketegangan fizikal yang terhad. Doktor anak anda akan memberikan panduan mengenai aktiviti apa yang harus dielakkan semasa peringkat penyembuhan.
Kadang-kadang ubat sakit diperlukan untuk mengawal kesakitan. Dan menjaga luka tetap bersih, kering, dan mengubah pakaian seperti yang diarahkan adalah penting untuk penyembuhan yang betul.
Tanda-tanda komplikasi pembedahan termasuk:
- Demam
- Sakit
- Kerengsaan atau tingkah laku yang tidak biasa
- Muntah
- Sesak nafas
- Kulit pucat, atau kebiruan
- Kelesuan atau tidur berlebihan
Pastikan anda membincangkan sebarang tanda mengenai doktor anak anda.
Mengatasi Pemulihan
Kadang-kadang kanak-kanak mungkin mempunyai pendakap atau pembalut semasa pemulihan. Ini boleh menjengkelkan, terutamanya bagi anak-anak kecil yang mula bergerak. Ibu bapa perlu memberi perhatian untuk menjaga pendakap dan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.
Pemulihan mungkin melibatkan intervensi seperti terapi fizikal atau pemulihan jantung atau pernafasan.
Penjagaan Jangka Panjang
Selalunya, masalah kongenital melibatkan lebih daripada sekadar masalah struktur yang dapat diperbaiki. Bergantung pada keadaan perubatan, anak anda mungkin perlu menjalani kajian pencitraan lanjutan untuk memantau masalah baru yang dijangka berkembang bertahun-tahun setelah pembedahan hipoplasia.
Anak anda mungkin mengalami sindrom perubatan yang memerlukan rawatan dengan ubat preskripsi selama beberapa tahun, atau seumur hidupnya.
Dan beberapa sindrom kongenital yang menyebabkan hipoplasia mungkin dikaitkan dengan masalah perubatan seperti kekurangan imun yang memerlukan perhatian khusus juga.
Pembedahan Masa Depan yang Mungkin
Selalunya pembaikan hipoplasia adalah satu langkah di sepanjang rentetan prosedur pembedahan yang akan berlaku dari masa ke masa. Anak anda mungkin perlu menjalani prosedur lain ketika tonggak pencapaian tertentu-seperti penyembuhan selepas pembedahan atau mencapai usia atau berat badan tertentu .
Sekiranya anak anda cukup tua untuk memahami, mereka mungkin mempunyai pertanyaan mengenai setiap prosedur individu dan objektif berbeza setiap pembedahan. Doktor anak anda akan dapat menerangkan perkara ini kepada anda dan anak anda dengan cara yang mereka fahami.
Penyesuaian Gaya Hidup
Lama kelamaan, penyembuhan akan meningkatkan kualiti hidup anak anda. Tetapi mungkin ada beberapa batasan kerana penyakit perubatan yang mendasari anda dan anak anda perlu menyesuaikan diri.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan hipoplasia dapat meningkatkan kualiti hidup anak. Dan untuk beberapa keadaan kongenital, ia dapat menyelamatkan nyawa. Pembaikan hipoplasia mungkin melibatkan proses bertingkat, dengan beberapa operasi pembedahan yang berurutan. Oleh kerana pembedahan ini biasanya dilakukan pada awal kanak-kanak, ibu bapa perlu memikul tanggungjawab selepas operasi kerana anak-anak sembuh dan pulih selepas pembedahan hipoplasia.