Kandungan
Kolitis ulseratif mempunyai simptom yang serupa dengan keadaan pencernaan lain, yang boleh membuat diagnosis menjadi sukar. Kerana rawatan diperlukan untuk mendorong pengampunan dan untuk mencegah penyakit memburuk, mendapatkan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya adalah penting.Ahli gastroenterologi boleh menggunakan pelbagai ujian untuk memahami apa yang sedang berlaku dengan pesakit yang disyaki mengalami kolitis ulseratif, tetapi biasanya kolonoskopi dengan biopsi yang digunakan untuk membuat diagnosis.
Pengimejan
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah kaedah yang dapat dilihat oleh doktor di dalam usus besar. Pada kolitis ulseratif, usus besar akan mempunyai ciri-ciri tertentu yang menunjukkan penyakit radang usus (IBD). Kolitis ulseratif adalah keadaan yang merupakan sebahagian daripada penyakit mangkuk keradangan.
Mungkin terdapat keradangan yang bermula di bahagian rektum atau bahagian terakhir usus besar (kolon sigmoid) dan merebak ke atas melalui seluruh usus besar. Keradangan itu berlaku di dinding usus besar dan akan kelihatan merah dan bengkak. Mungkin ada juga bisul (luka) pada lapisan usus.
Semasa ujian dijalankan, biopsi (kepingan tisu kecil) akan diambil dari pelbagai bahagian usus besar dan dihantar ke makmal untuk diuji. Hasil ujian ini dapat membantu dalam membuat diagnosis kolitis ulseratif.
Kolonoskopi dilakukan dengan melewati tiub panjang, nipis dan fleksibel (disebut kolonoskop) dengan cahaya di hujung melalui dubur dan naik melalui usus besar.
Pesakit mesti bersiap sedia untuk menjalani ujian ini dengan mengosongkan najis. Cara ini dilakukan akan berbeza-beza berdasarkan pilihan pesakit dan doktor, tetapi secara amnya, julap kuat digunakan untuk membersihkan usus besar dari sebarang kotoran. Dalam kebanyakan kes, persiapan dilakukan sehari atau petang sebelum ujian. Pesakit akan mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor mengenai cara membuat persiapan dan akan berpuasa sehingga waktu ujian pada keesokan harinya.
Kolonoskopi itu sendiri dilakukan dengan penenang, jadi pesakit tidak akan merasa tidak selesa atau mengingatinya. Penenang diberikan tepat sebelum kolonoskopi melalui IV. Setelah doktor menyelesaikan ujian dan mengambil biopsi yang diperlukan, pesakit akan dipantau sementara ubat penenang hilang dan kemudian dapat dibawa pulang ke rumah dan mempunyai sesuatu untuk dimakan (mengikut arahan doktor).
Dalam beberapa kes, doktor atau ahli pasukan penjagaan kesihatan yang lain mungkin memberikan maklum balas sejurus selepas ujian, oleh itu adalah idea yang baik untuk mempunyai rakan atau saudara yang tersedia untuk membantu mengingati perbualan. Sekiranya terdapat diagnosis, mungkin ada tindak lanjut yang dijadualkan kemudian untuk membincangkan hasil biopsi atau membuat rancangan untuk langkah selanjutnya.
Kajian Pengimejan Lain
Ujian pencitraan lain seperti sinar-x, enema barium, siri gastrointestinal atas, sigmoidoscopy, endoskopi atas, enterografi CT, enterografi MR, atau ujian kapsul untuk memvisualisasikan usus kecil juga dapat digunakan semasa proses mendiagnosis kolitis ulseratif.
Doktor anda mungkin menggunakan ujian pencitraan lain, tetapi secara amnya ini tidak memberikan banyak maklumat mengenai kolitis ulseratif seperti kolonoskopi.
Perubahan yang menyebabkan kolitis ulseratif pada usus besar dapat dilihat melalui ujian lain, tetapi tidak mungkin melihat keseluruhan usus besar dan mendapatkan biopsi. Mereka mungkin digunakan untuk mengesampingkan keadaan lain sebagai penyebab tanda-tanda dan gejala tetapi tidak akan banyak digunakan dalam proses diagnostik untuk kolitis ulseratif.
Makmal dan Ujian
Ujian Darah
Ujian darah akan memberikan maklumat mengenai bagaimana tanda dan gejala mempengaruhi tubuh, tetapi tidak digunakan hanya untuk mendiagnosis kolitis ulseratif.
Jumlah sel darah merah dan sel darah putih, khususnya, berguna untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai tubuh dan jika kolitis ulseratif menyebabkan keadaan lain, seperti anemia. Kadar pemendapan eritrosit dan ujian Protein C-Reaktif juga mungkin menolong.
Ujian darah lain dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit ini, terutama ketika terjadi serangan, tetapi mungkin tidak banyak berguna dalam membuat diagnosis awal.
Ujian Najis
Ujian najis, yang disebut Calprotectin, mungkin digunakan sebagai sebahagian daripada latihan yang lengkap. Ini tidak akan menjadi diagnostik untuk kolitis ulseratif, tetapi digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari cirit-birit atau cirit-birit berdarah.
Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel najis atau diberi bekas untuk mengumpulkan najis di rumah. Sampel dikembalikan ke makmal di mana ia boleh diuji darah, parasit, dan bakteria.
Orang yang menghidap IBD juga boleh mengalami jangkitan bakteria, dan memang lebih cenderung kepada mereka, jadi ujian najis atau kultur najis dapat digunakan untuk mengesahkannya atau untuk mengesampingkannya.
Diagnosis Pembezaan
Beberapa simptom kolitis ulseratif yang biasa, seperti sakit perut kiri dan cirit-birit, boleh disebabkan oleh keadaan lain, jadi penting untuk menolak mereka dalam membuat diagnosis.
- Jangkitan parasit. Jangkitan dengan beberapa parasit boleh menyebabkan sakit dan najis berdarah. Punca ini mungkin disyaki sekiranya terdapat perjalanan baru-baru ini ke kawasan di mana jangkitan ini lebih biasa.
- Kolitis bakteria. Kolitis adalah keadaan mengalami keradangan pada usus besar, tanpa mengira penyebabnya. Jangkitan bakteria (seperti dari E. coli) boleh menyebabkan kolitis.
- Clostridium difficile jangkitan. Jangkitan bakteria ini menyebabkan banyak gejala yang serupa dengan kolitis ulseratif dan memerlukan rawatan yang berbeza untuk membersihkannya.
- Penyakit Crohn. Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah kedua-dua bentuk IBD, tetapi mereka dirawat secara berbeza dalam beberapa kes dan oleh itu menjadikan perbezaan adalah penting.
- Kolitis iskemia. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke bahagian usus besar dan memerlukan rawatan segera.
- Kolitis mikroskopik. Kolitis jenis ini, walaupun menyebabkan cirit-birit, tidak menyebabkan cirit-birit berdarah.
- Jangkitan virus. Gastroenteritis ("selesema perut") atau jangkitan virus lain juga akan menyebabkan rasa sakit, muntah, dan cirit-birit, tetapi kebanyakan orang biasanya pulih dalam beberapa hari.