Kandungan
Penting untuk mendapatkan diagnosis dan mendapatkan rawatan untuk jangkitan cacing pita, walaupun dalam banyak kes jangkitan cacing pita tidak menyebabkan gejala dan kebanyakan orang tidak akan mengetahui bahawa mereka dijangkiti.Diagnosis jangkitan cacing pita biasanya dilakukan melalui pengesanan telur dan proglottid (segmen cacing) melalui ujian najis, walaupun cacing pita banyak pesakit dikesan ketika mereka menemukan proglotid di dalam najis mereka sendiri atau di tandas.
Tidak mungkin untuk menentukan jenis cacing pita yang ada tanpa ujian.
Jangkitan dengan spesies tertentu, khususnya cacing pita babi (Taenia solium), membawa potensi komplikasi serius dengan kesan jangka panjang pada sistem saraf pusat, menjadikan diagnosis dan rawatan yang tepat sangat penting.
Pemeriksaan Diri
Cacing pita atau segmen cacing pita mungkin terlihat di dalam tinja ketika disebarkan bersama dengan pergerakan usus. Khususnya, bahagian cacing pita seperti kepala yang mempunyai penyedut dan struktur seperti cangkuk yang melekat pada usus, yang disebut scolex , boleh dilihat.
Scolices (lebih dari satu scolex) dapat muncul bulat, dalam bentuk berlian, atau memanjang, bergantung pada spesiesnya. Penting untuk membawa sampel najis yang mengandungi sebarang scolice kepada doktor atau ke makmal untuk ujian najis.
Makmal dan Ujian
Ujian Najis
Jangkitan cacing pita dapat didiagnosis melalui ujian najis. Cacing pita atau telur meninggalkan badan dengan melalui usus dan akhirnya berakhir di dalam najis. Bahagian cacing yang meninggalkan badan akan berbeza berdasarkan jenis cacing pita yang menyebabkan jangkitan.
Pemeriksaan ova dan parasit dapat digunakan kerana mencari telur (ova) dan parasit (termasuk cacing pita). Untuk menguji najis, pesakit perlu mengumpulkan sampel tinja yang akan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Juruteknik akan menggunakan mikroskop untuk mencari bahagian cacing seperti telur atau bahagian cacing yang disebut proglottid. Setiap jenis cacing dapat dikenal pasti berdasarkan ciri-ciri tertentu, termasuk ukuran, bentuk, dan struktur dalaman. Mungkin diperlukan beberapa hari untuk ujian ini diselesaikan dan hasilnya akan dikembalikan kepada doktor.
Ujian najis dapat diselesaikan dengan pelbagai cara tetapi dalam kebanyakan kes dilakukan dengan meletakkan bahan tinja di dalam bekas plastik steril. Dalam banyak kes, makmal akan mempunyai bilik mandi yang boleh digunakan oleh pesakit untuk memberikan sampel. Sekiranya dilakukan di rumah, makmal akan meminta sampel tinja dihantar dalam satu atau dua jam dari pengumpulannya kecuali ia dapat disimpan dengan betul-baik melalui penyejukan atau dengan pengawet cair. Sampel mungkin juga perlu dikumpulkan selama beberapa hari, kerana Pusat Pengawalan Penyakit mengesyorkan agar tiga sampel berbeza diuji.
Sekiranya ujian itu positif untuk jangkitan cacing pita, doktor akan memberi rawatan. Anda perlu menguji semula najis selepas rawatan untuk memastikan bahawa parasit telah hilang.
Ujian Darah
Jangkitan dengan cacing pita ikan (Diphyllobothrium latum) boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12 yang boleh menyebabkan anemia. Seorang doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa komplikasi ini. Ujian darah lain juga boleh digunakan, tetapi ini tidak biasa.
Ujian fizikal
Pemeriksaan fizikal mungkin tidak menunjukkan apa-apa untuk kebanyakan jangkitan cacing pita, walaupun penting untuk membincangkan tanda dan gejala baru, walaupun tidak berkaitan dengan saluran pencernaan. Sekiranya cysticercosis (jangkitan dengan cacing pita babi) ada kemungkinan kista terbentuk di bawah kulit. Seorang doktor mungkin dapat merasakan sista ini semasa pemeriksaan fizikal.
Sekiranya terdapat jangkitan pada cacing pita daging lembu, Taenia saginata, ada kemungkinan telur dapat ditemui semasa pemeriksaan di kawasan perianal (kulit di sekitar dubur). Telur mungkin dikumpulkan dengan menggunakan selembar pita selofan ke kawasan perianal. Telur akan menempel pada pita, dan pita tersebut dapat diletakkan di atas slaid untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Pengimejan
Sekiranya terdapat jangkitan cacing pita babi yang menyebar di luar usus dan ke organ dan tisu badan yang lain, ujian pencitraan mungkin diperlukan untuk mencari sista dan menentukan apakah ada kerosakan lain.
Menurut Manual Merck, ujian najis mungkin tidak positif untuk cacing pita babi pada 50 peratus atau lebih orang yang menderita cysticercosis. Dua ujian pencitraan yang sering digunakan untuk mendiagnosis cysticercosis atau neurocysticercosis pada orang yang mempunyai gejala jangkitan pada sistem saraf adalah imbasan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI).
Imbasan CT
Imbasan CT adalah jenis sinar-x yang digunakan untuk mengambil gambar organ, tisu, dan struktur di dalam badan. Persiapan untuk ujian ini mungkin merangkumi puasa selama beberapa jam sebelumnya. Pewarna kontras dapat diberikan melalui IV agar dapat melihat bahagian tubuh tertentu dengan lebih baik.
Ujian ini biasanya melibatkan berbaring di atas meja yang akan meluncur ke mesin CT. Mesin akan berpusing untuk mengambil gambar, dan penting untuk berhenti diam atau menahan nafas pada waktu yang diperintahkan oleh juruteknik.
MRI
MRI adalah ujian pencitraan yang dapat digunakan untuk melihat struktur di dalam badan, termasuk tulang belakang dan otak. Ia tidak menyakitkan dan tidak invasif, walaupun dalam beberapa kes, pewarna kontras mungkin diberikan dalam IV untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai bahagian tubuh tertentu.
Pesakit akan berbaring di atas meja yang meluncur ke mesin MRI, yang merupakan tabung besar. Palam telinga atau fon kepala mungkin ditawarkan kerana mesin mungkin mengeluarkan sedikit bunyi.
Diagnosis Pembezaan
Sebilangan besar orang dengan jangkitan cacing pita tidak mempunyai gejala, tetapi jika ada gejala gastrointestinal seperti cirit-birit dan sakit perut, mungkin perlu untuk mengesampingkan keadaan pencernaan lain seperti:
- apendiks
- enteritis (keradangan usus kecil)
- keradangan pundi hempedu
- gastroenteritis
- sindrom iritasi usus (IBS)
Sekiranya cysticercosis dan neurocysticercosis (apabila sistem saraf pusat terjejas kerana jangkitan merebak), mungkin perlu untuk mengesampingkan keadaan yang boleh menyebabkan gejala di kawasan lain badan di luar saluran pencernaan dan / atau di sistem saraf pusat, termasuk:
- abses otak
- ensefalitis
- epilepsi
- meningitis
- ketumbuhan