Kandungan
- Preskripsi
- Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
- Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
- Perubatan Pelengkap (CAM)
- Terapi Over-the-Counter
Preskripsi
Ubat preskripsi adalah rawatan yang paling berkesan untuk pengurusan kegagalan jantung. Ubat-ubatan ini sering harus disesuaikan secara berkala ketika penyakit anda berkembang. Kadang-kadang, doktor anda mungkin menetapkan kombinasi ubat untuk menguruskan kegagalan jantung anda kerana mereka mengatasi gejala kegagalan jantung dengan cara yang berbeza. Pilihan termasuk:
Penyekat beta:Penyekat beta-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), dan Toprol (metoprolol) -digunakan untuk kegagalan jantung kerana mereka memperlahankan kadar jantung. Ini membolehkan jantung mengisi dengan lebih lengkap sebelum mengepam, yang memberi tubuh lebih banyak darah dengan setiap degupan jantung. Ini membantu mengurangkan sedikit keletihan yang dapat anda alami akibat kegagalan jantung.
Diuretik:Diuretik adalah ubat-ubatan yang mendorong penghapusan air dari tubuh dengan bertindak pada buah pinggang. Ini melegakan edema dan sesak nafas dari kegagalan jantung, kerana kedua-dua gejala ini adalah akibat tekanan cecair di dalam badan. Diuretik yang biasa digunakan termasuk Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), dan Esidrix (hydrochlorothiazide). Tahap kalium boleh menjadi rendah dengan penggunaan diuretik, jadi suplemen mineral mungkin diperlukan.
Inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE):Ubat-ubatan ini berfungsi secara langsung pada saluran darah badan untuk menurunkan tekanan yang harus dipompa oleh jantung anda. Inhibitor ACE yang paling biasa digunakan dalam kegagalan jantung termasuk Prinivil dan Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), dan Monopril (fosinopril).
Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB):ARB berfungsi dengan menurunkan tekanan darah, yang mengurangkan tekanan pada jantung. Contoh ARB termasuk Losartan (Cozaar) dan Benicar (olmesartan).
Antagonis Aldosteron:Antagonis aldosteron, seperti Aldactone (spironolactone), berfungsi melawan hormon yang disebut aldosteron dan mengeluarkan cecair dari badan. Mereka dikenal sebagai "kalium-hemat," kerana mereka mencegah tahap kalium dalam tubuh menjadi terlalu rendah.
Hydralazine dengan nitrat:Gabungan ini berfungsi untuk melebarkan (mengembang) arteri, menurunkan tekanan darah. Ini mencegah memburuknya kegagalan jantung, yang berlaku ketika jantung mengepam tekanan tinggi selama bertahun-tahun.
Perencat Neprilysin:Entresto adalah gabungan valsartan, perencat ARB dan agen baru, sacubitril. Sacubitril menghalang enzim neprilysin, menyebabkan peningkatan kadar peptida natriuretik, yang membantu mengatur tekanan darah, serta kadar garam dan cairan.
Ini masih merupakan rawatan yang agak baru untuk kegagalan jantung, dan kesannya berbanding dengan ubat-ubatan yang lebih mapan, dan juga kesan sampingan jangka panjangnya, belum difahami sepenuhnya.
Dopamin:Dengan membuat degupan jantung lebih kuat, dopamin membantunya mengedar darah kaya oksigen dengan lebih berkesan. Dopamine meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh tubuh, yang membantu tubuh menyingkirkan cairan tambahan yang terbentuk di paru-paru, lengan, dan kaki. Menariknya, tidak seperti banyak ubat lain yang digunakan untuk kegagalan jantung yang menurunkan tekanan darah, dopamin menaikkan tekanan darah. Dalam beberapa keadaan, kesan ini bermanfaat kerana tekanan darah rendah mungkin berlaku pada kegagalan jantung.
Dopamine biasanya bukan pilihan rawatan pertama untuk kegagalan jantung, tetapi sangat berguna pada bayi pramatang dan bayi dengan masalah jantung yang lain. Ia dapat meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah bayi, meningkatkan peluang mereka untuk terus hidup.
Dopamine tidak boleh diambil dengan penyekat beta, yang memanjangkan dan memperkuat kesan normal dopamin.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, rawatan di rumah dan penyesuaian gaya hidup adalah aspek yang sangat diperlukan untuk menguruskan keadaan anda. Walaupun langkah-langkah ini tidak dapat menyembuhkan kegagalan jantung, tidak mengikuti cadangan gaya hidup ini dikaitkan dengan memburuknya gejala kegagalan jantung dan perkembangan penyakit itu sendiri.
Sekatan garam: Pengambilan garam dikaitkan dengan peningkatan cecair dalam badan. Ini tidak menjadi masalah bagi orang yang sihat, kerana tubuh dapat mengimbangi dan menghilangkan kelebihan cairan dan garam dengan cukup berkesan. Tetapi, jika anda mengalami kegagalan jantung atau penyakit ginjal, ini tidak berlaku seefisien yang seharusnya, meningkatkan kemungkinan terkumpulnya cairan. Banyak orang yang mengalami kegagalan jantung memperhatikan bahawa gejala pembengkakan dan sesak nafas bertambah buruk dengan peningkatan garam pengambilan. Anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar diet atau doktor anda mengenai jumlah garam yang anda boleh makan setiap hari.
Diet: Mengonsumsi makanan yang sihat secara berkala, tanpa kolesterol dan lemak berlebihan (terutama lemak trans), dapat membantu mencegah penyakit arteri koronari (CAD) dan kegagalan jantung daripada memburuk.
Menonton berat badan anda: Mengekalkan berat badan yang sihat membantu melindungi jantung anda dari beban terpaksa mengepam darah untuk menopang badan yang lebih berat-kebimbangan, kerana tekanan pada jantung sudah menjadi masalah kegagalan jantung. Untuk menurunkan berat badan dengan jayanya, anda mungkin memerlukan nasihat daripada pakar diet, yang dapat menilai diet anda untuk mengetahui sama ada anda harus mengurangkan karbohidrat, lemak, atau kalori secara umum.
Aktiviti fizikal: Kekal aktif menjadikan otot jantung anda kuat. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, adalah penting bagi anda untuk bersenam dan melakukannya dengan bijak, kerana berlebihan boleh membahayakan jantung anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai kadar denyut jantung anda semasa latihan untuk memastikan anda tidak mengambil bahagian dalam aktiviti yang terlalu menegangkan.
Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
Pembedahan atau prosedur lain tidak menyembuhkan kegagalan jantung itu sendiri. Walau bagaimanapun, mereka dapat meningkatkan fungsi jantung, mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau memperbaiki kelainan injap jantung, yang mungkin sesuai dan bermanfaat bagi sesetengah orang walaupun tidak semua orang dengan keadaan ini.
Implantasi Defibrillator:Defibrillator yang dapat ditanamkan adalah alat seperti alat pacu jantung yang digunakan untuk mencegah kematian secara tiba-tiba pada orang yang berisiko tinggi untuk kejadian ini. Sekiranya aritmia mematikan berlaku, defibrilator yang dapat ditanam secara automatik dapat memberikan kejutan ke jantung untuk mengembalikan irama kembali normal.
Terapi penyegerakan jantung (CRT):Peranti CRT adalah alat pacu jantung khusus yang dapat mengkoordinasikan tindakan mengepam ventrikel kanan dan kiri jantung, untuk meningkatkan kecekapan degupan jantung. CRT boleh berguna pada orang terpilih dengan kegagalan jantung yang juga mempunyai jenis blok cawangan bundle.
Kedua-dua prosedur di atas mungkin berlaku di bilik operasi atau di suite jantung khusus di hospital. Mereka biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan biasanya boleh diterima dengan baik. Sebilangan besar orang tinggal di hospital untuk pemerhatian selama kira-kira 24 jam.
Implantasi alat bantu ventrikel kiri (LVAD):LVAD adalah pam yang dikendalikan oleh bateri yang ditanam di dalam badan untuk membantu jantung mengepam. Mereka pada mulanya dianggap sebagai cara untuk menyokong fungsi jantung bagi orang yang sedang menunggu pemindahan jantung, tetapi ia berkesan dan dapat digunakan sebagai rencana jangka panjang.
Penempatan alat ini memerlukan anestesia umum dan tempoh pemulihan beberapa hari. Anda juga harus mengharapkan pasukan perubatan anda untuk menguji keberkesanan peranti sejurus selepas prosedur dan secara berkala untuk jangka masa panjang.
Pemindahan jantung:Transplantasi jantung adalah prosedur di mana jantung anda dikeluarkan secara pembedahan dan diganti sepenuhnya dengan jantung penderma. Ini adalah prosedur pembedahan utama, yang memerlukan anestesia umum dan pemantauan yang ketat semasa pembedahan. Anda semestinya mengharapkan pemantauan yang rapi setelah pembedahan, pemulihan selama beberapa minggu, serta rancangan untuk pemulihan jantung selepas pemindahan anda.
Pencabutan kateter:Ablasi kateter adalah prosedur yang menghalang aktiviti elektrik yang tidak menentu yang menyebabkan kelainan irama jantung dengan mewujudkan lesi di kawasan yang bertanggungjawab terhadap masalah tersebut. Anda mungkin mendapat manfaat daripada prosedur ini jika anda mempunyai irama jantung yang tidak teratur.
Anda mungkin mempunyai prosedur di bilik operasi atau di prosedur prosedur jantung khusus di hospital. Anda boleh mengharapkan pemulihan yang agak cepat jika prosedur anda tidak rumit.
Penggantian injap: Injap jantung pengganti dapat mengatasi sekatan aliran darah kerana struktur injap yang tidak normal. Ini mungkin merupakan prosedur rutin, atau mungkin cukup luas, bergantung pada keparahan masalah injap dan berapa banyak injap yang terjejas.
Penggantian injap jantung menggunakan injap buatan atau yang terdiri daripada tisu manusia atau babi. Jenis penggantian injap jantung mana yang terbaik untuk anda bergantung pada masalah injap jantung anatomi dan pilihan peribadi anda.
Panduan Perbincangan Doktor Gagal Jantung
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Terdapat beberapa intervensi terapi alternatif yang telah terbukti menunjukkan manfaat dalam pengurusan kegagalan jantung. Pendekatan ini tidak menyembuhkan atau memperbaiki keadaan, dan tidak terbukti dapat memanjangkan usia. Walau bagaimanapun, mereka dapat memperbaiki gejala dan membantu mencegah pemburukan kegagalan jantung.
- Campur tangan minda-badan:Teknik seperti yoga, tai-chi. akupunktur, biofeedback, dan refleksologi biasanya dilakukan dengan bimbingan dan pengawasan pakar terlatih. Kajian menunjukkan bahawa intervensi ini dapat memberikan manfaat kecil hingga sederhana bagi orang yang mengalami kegagalan jantung.
- Pengurangan tekanan: Pengurusan tekanan melalui teknik seperti meditasi, kaunseling, kesadaran, dan penyesuaian gaya hidup semuanya telah terbukti menghasilkan manfaat sederhana dalam kegagalan jantung. Secara umum, terdapat pelbagai teknik pengurusan tekanan, dan penting untuk memilih pendekatan yang paling sesuai dengan keperibadian anda.
- Curcumin: Rempah semula jadi yang berasal dari kunyit, kurkumin telah menunjukkan beberapa janji awal dalam kegagalan jantung pada haiwan. Keberkesanannya dalam mencegah atau merawat kegagalan jantung pada manusia tidak diketahui.
Terapi Over-the-Counter
Ubat over-the-counter biasanya tidak bermanfaat untuk kegagalan jantung. Sebenarnya, sebilangan daripadanya dapat menyebabkan kegagalan jantung bertambah buruk. Sebilangan juga boleh mengganggu ubat kegagalan jantung yang diresepkan, menghalangnya daripada berfungsi sebagaimana mestinya. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, yang terbaik adalah tidak menggunakan ubat bebas, walaupun untuk masalah kesihatan rutin, tanpa terlebih dahulu berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Beberapa ubat bebas yang paling biasa anda harus hindari jika anda mengalami kegagalan jantung termasuk:
- Anti-radang bukan steroid (NSAID): Dadah seperti aspirin, Advil atau Motrin (ibuprofen), dan Aleve atau Naprosyn (naproxen) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah anda.
- Ubat batuk yang mengandungi pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, dan Nyquil) juga dapat meningkatkan tekanan darah anda.
Ubat-ubatan bebas yang dianggap selamat untuk diambil jika anda mengalami kegagalan jantung termasuk:
- Chlortrimeton atau Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin dengan dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Tetapi sekali lagi, lebih baik anda berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan ubat baru jika anda mengalami kegagalan jantung.
Mengatasi Gagal Jantung