Kandungan
Mycoplasma genitalium (MG) adalah penyakit kelamin (STD) yang kurang dikenali tetapi biasa. Walaupun begitu, hanya sedikit doktor yang memeriksa penyakit ini dan menganggap bahawa MG terlibat dalam keadaan tertentu.Sebagai contoh, jika anda mempunyai simptom uretritis atau serviks tetapi menguji negatif untuk gonorea dan klamidia, doktor anda mungkin merawat anda dengan MG. Ini kerana MG adalah penyebab uretritis dan serviksitis yang paling biasa di sebelah dua penyakit lain yang lebih biasa.
Sebenarnya, kira-kira satu daripada setiap 100 orang dewasa dikira menderita MG, sementara lebih daripada tiga daripada setiap 100 lelaki gay atau biseksual dipercayai dijangkiti, menurut kajian 2018 yang diterbitkan di Jangkitan Menular Seksual.
Akan tetapi, ada saat-saat yang perlu untuk menentukan mycoplasma sebagai penyebabnya, dan ini bukan tugas yang mudah.
Pemeriksaan Diri
Kerana kekerapannya pada populasi dewasa, MG hampir dianggap sebagai penyebab uretritis (radang uretra) atau serviks (radang serviks) apabila gonorea dan klamidia telah dikecualikan. Ini sebahagiannya disebabkan oleh Fakta bahawa MG dapat disebarkan dengan mudah, selalunya melalui sentuhan seksual atau gosokan dan bukannya melalui persetubuhan.
Lebih-lebih lagi, MG tidak selalu mengalami gejala, jadi anda mungkin tidak tahu sama ada anda memilikinya atau berpotensi menyebarkan jangkitan kepada orang lain.
Sekiranya gejala berkembang, mereka boleh berbeza-beza mengikut jantina.
Pada wanita, gejalanya mungkin termasuk:
- Seks faraj
- Sakit semasa hubungan seks
- Pendarahan selepas hubungan seks
- Spotting antara tempoh
- Kesakitan di kawasan pelvis tepat di bawah pusar
Pada lelaki, simptomnya termasuk:
- Pelepasan berair dari zakar
- Melecur, menyengat, atau sakit ketika membuang air kecil
Walaupun gejala sahaja tidak dapat mendiagnosis MG, gejala seperti ini merupakan petunjuk kuat bahawa terdapat beberapa jenis jangkitan. Oleh itu, sangat penting untuk mencari diagnosis yang tepat, terutama pada wanita.
Sekiranya tidak dirawat, MG boleh menyebabkan penyakit radang panggul (PID), keadaan yang boleh mengganggu kemampuan anda untuk hamil. Tidak diketahui sama ada MG yang tidak dirawat boleh mengganggu kesuburan lelaki.
Makmal dan Ujian
Terdapat cabaran untuk mendiagnosis MG memandangkan kekurangan ujian yang disetujui oleh FDA. Namun, mungkin penting untuk mengasingkan MG sebagai penyebabnya, terutama jika uretritis atau serviks berulang dan tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik.
Ini membimbangkan memandangkan MG yang tahan antibiotik dipercayai sedang membangun di Amerika Utara, menurut kajian 2017 dari Badan Kesihatan Awam Kanada.
Mengasingkan MG sebagai penyebabnya dapat membantu dalam pemilihan antibiotik yang paling tepat dan mengecualikan ubat-ubatan yang lebih berkaitan dengan rintangan (seperti macrolides seperti azithromycin dan fluoroquinolones seperti ciprofloxacin).
Sekiranya ujian MG ditunjukkan, ujian yang dikenali sebagai ujian penguatan asid nukleik (NAAT) adalah kaedah diagnosis yang disukai. Ia dapat digunakan untuk menguji urin, biopsi endometrium, dan uretra, vagina, dan pangkal rahim.
NAAT menguji bahan genetik MG daripada berusaha menumbuhkan bakteria dalam budaya (sesuatu yang mustahil dilakukan). Bukan hanya tepat tetapi cepat, biasanya menghasilkan hasil dalam 24 hingga 48 jam. (NAAT juga dianggap sebagai kaedah pengujian standard emas untuk klamidia.)
NAAT menggunakan teknologi yang disebut tindak balas rantai polimerase (PCR) di mana bahan genetik organisma diperkuat-pada dasarnya difotokopi berulang-ulang kali-untuk memudahkan pengesanan yang tepat.
NAAT bukan tanpa cabarannya. Kecuali dilakukan dengan betul, ujian tersebut dapat memberikan hasil negatif-palsu. Untuk mengatasinya, penyedia sebaiknya mengambil sampel air kencing serta sapuan uretra, vagina, atau serviks. Ini pada dasarnya menggandakan risiko diagnosis yang betul dan membantu mengatasi kesilapan dalam pengumpulan sampel.
Diagnosis Pembezaan
Sekiranya hasil yang tidak dapat disimpulkan atau garis batas dikembalikan, doktor boleh melakukan NAAT berulang dan / atau memperluas ruang lingkup penyelidikan. Dengan mengandaikan bahawa klamidia dan gonorea telah dikesampingkan, penyelidikan (dikenali sebagai diagnosis pembezaan) mungkin termasuk:
- Vaginosis bakteria
- Cystitis E. coli
- Uretritis virus herpes simplex (HSV)
- Prostatitis
- Salpingitis (keradangan pada saluran tuba)
- Sifilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (jangkitan bakteria saluran genital)
- Abses uretra
Sebahagian daripada ini, seperti sifilis dan vaginosis bakteria, cenderung untuk disiasat sebelum MG. Yang lain hanya boleh dilakukan apabila penyebab uretritis dan servikitis lebih mungkin dikesampingkan.