Kandungan
Sembelit adalah masalah yang sangat biasa dan merujuk kepada najis yang terlalu keras atau terlalu kecil, sukar dilalui, atau jarang (berlaku kurang dari tiga kali seminggu). Sembelit boleh berlaku dengan sendirinya atau mungkin disebabkan oleh keadaan atau masalah yang mendasari seperti kelenjar tiroid yang tidak aktif, gangguan neurologi, penggunaan ubat, dehidrasi, atau lebih serius, penyumbatan usus atau barah kolorektal.Mendiagnosis sembelit dan mengasingkan kemungkinan penyebabnya kadang-kadang boleh dilakukan dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal sahaja. Namun, dalam beberapa kes, ujian lebih lanjut mungkin perlu dilakukan, seperti ujian darah, kolonoskopi, atau kajian pencitraan.
Penting untuk diperhatikan bahawa sembelit pada kanak-kanak dinilai berbeza daripada pada orang dewasa-maklumat berikut memberi tumpuan kepada sembelit pada orang dewasa.
Sejarah perubatan
Semasa sejarah perubatan, doktor anda akan memulakan dengan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan dan senarai ubat anda yang lalu. Contoh soalan mungkin merangkumi:
- Apa ubat-ubatan, termasuk julap atau makanan tambahan yang anda minum?
- Apakah keadaan perubatan yang anda miliki, terutama metabolik (misalnya, hipotiroidisme atau diabetes mellitus) atau neurologi (seperti penyakit Parkinson atau sklerosis berganda)?
- Adakah anda pernah menjalani pembedahan perut?
- Apakah diet harian dan pengambilan cecair dan tahap aktiviti fizikal anda?
Sebagai tambahan, doktor anda akan menanyakan beberapa soalan khusus mengenai gejala anda. Beberapa contoh soalan mungkin merangkumi:
- Adakah anda mengalami sakit perut, kembung, atau kekejangan di antara pergerakan usus? (Ini boleh menjadi gejala sindrom usus yang mudah marah.)
- Adakah anda pernah mengalami darah di dalam najis dan / atau penurunan berat badan yang tidak diingini? (Ini boleh menjadi gejala barah usus besar.)
- Adakah anda mengalami tekanan yang berpanjangan atau perlu menggunakan evakuasi digital untuk membuang najis? (Ini mungkin merupakan gejala disfungsi lantai panggul.)
Akhirnya, doktor anda juga mungkin akan bertanya mengenai bentuk dan konsistensi najis anda, kerana ini dapat membantu menentukan diagnosis. Lebih khusus lagi, doktor anda mungkin meminta anda untuk melihat Bristol Stool Chart untuk mengenal pasti rupa najis anda.
Pemeriksaan fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal anda, doktor anda akan memeriksa tahap vital dan berat badan anda dan kemudian memeriksa dan menekan perut anda untuk menilai pembengkakan, kelembutan, dan massa atau benjolan. Dia atau dia juga akan menggunakan stetoskopnya untuk mendengar bunyi usus di perut anda.
Di samping itu, doktor anda akan memeriksa rektum anda untuk mencari pelbagai kelainan seperti buasir dan fisur dubur (air mata kecil di tisu yang melapisi dubur anda).Dia juga boleh memeriksa refleks penutup mata dubur anda dengan menggosokkan aplikator tipis kapas pada kulit di sekitar dubur. Sebagai tindak balas, sfinkter dubur harus mengetatkan-ketiadaan refleks seperti itu dapat menunjukkan masalah saraf.
Lebih-lebih lagi, doktor anda juga mungkin meminta anda melakukan regangan (seperti ketika buang air besar) untuk mengenal pasti kemungkinan prolaps rektum, impaksi tinja (anda mungkin melihat kebocoran najis), atau disfungsi lantai panggul.
Bahagian terakhir pemeriksaan fizikal anda memerlukan pemeriksaan rektum digital, di mana doktor anda akan memasukkan jari sarung tangan yang dilincirkan ke dubur anda. Manuver ini dapat digunakan untuk akses lebih lanjut untuk nada rektum, massa atau air mata, impaksi tinja, dan disfungsi lantai panggul.
Makmal dan Ujian
Bergantung pada penemuan dari sejarah perubatan dan ujian fizikal anda, pelbagai ujian darah dan / atau kolonoskopi boleh dipesan. Sebagai contoh, jika doktor anda mengesyaki hipotiroidisme sebagai kemungkinan penyebab sembelit anda, ujian darah hormon perangsang tiroid (TSH) akan dibuat.
Contoh ujian darah lain yang boleh dipesan termasuk:
- Kiraan darah lengkap (PJK)
- Glukosa puasa
- Panel Metabolik Komprehensif (CMP)
Kolonoskopi umumnya tidak digalakkan untuk orang dewasa yang mengalami sembelit. Walau bagaimanapun, jika terdapat gejala di bawah, penilaian endoskopi (biasanya kolonoskopi, tetapi kadang-kadang sigmoidoskopi fleksibel pada pesakit yang lebih muda), secara amnya dibenarkan untuk mengesampingkan barah atau keadaan serius yang lain:
- pendarahan rektum
- ujian darah tersembunyi fecal positif, menunjukkan terdapat darah di dalam najis anda
- anemia kekurangan zat besi
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan sebanyak 10 paun atau lebih
- gejala obstruktif usus (seperti kembung teruk, ketidakupayaan untuk membuang gas atau najis, sakit perut, dan banyak lagi)
- permulaan sembelit baru-baru ini tanpa penjelasan yang jelas
- sejarah keluarga kanser kolon atau barah rektum
- sejarah keluarga penyakit radang usus
Sebagai tambahan, kolonoskopi dibenarkan jika seseorang akan menjalani pembedahan sembelit atau berumur 50 tahun ke atas dan belum menjalani pemeriksaan kanser kolo-rektum standard dengan kolonoskopi.
Pengimejan dan Kajian Diagnostik Lain
Kadang kala, pencitraan dan kajian diagnostik lain diperlukan untuk diagnosis berpotensi khusus. Sebagai contoh, jika doktor anda bimbang tentang penyumbatan usus, sinar-X perut boleh dipesan. Begitu juga, kajian transit kolon boleh diperintahkan untuk menilai sejauh mana najis bergerak melalui usus besar.
Kajian diagnostik lain termasuk:
- Manometri anorektal: Ujian yang mengukur seberapa baik sfinkter dubur, otot di sekitar dubur, dan rektum berfungsi
- Ujian pengusiran belon: Ujian yang mengukur berapa lama masa yang diperlukan untuk mengeluarkan belon yang berisi air dari rektum
- Defekografi: Pencitraan sinar-X atau magnetik resonans (MRI) yang menunjukkan dubur dan rektum dan bagaimana mereka berubah ketika seseorang mengalami pergerakan usus.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun sembelit adalah masalah yang sangat biasa, ia mungkin merupakan gejala keadaan atau masalah kesihatan yang mendasari. Inilah sebabnya mengapa mustahak untuk tidak membuat diagnosis diri, tetapi berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk diagnosis yang tepat.
Mencari rawatan perubatan sangat penting jika sembelit anda berlangsung lebih lama daripada beberapa minggu, teruk atau baru, atau dikaitkan dengan gejala membimbangkan yang lain seperti pendarahan, penurunan berat badan yang tidak diingini, demam, muntah, atau sakit. Campur tangan awal selalu menjadi kunci. Penting untuk tidak panik jika anda mengalami sembelit, tetapi memandang serius masalah kesihatan yang tidak biasa untuk kesihatan jangka panjang anda.
Bagaimana Sembelit Diubati- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks