Kandungan
- Statin
- Resin Asid Hempedu
- Asid Fibrik
- Inhibitor Penyerapan
- Asid Lemak Omega-3
- Perencat PCSK9
- Dadah Anak Yatim
Banyak ubat penurun kolesterol saat ini ada di pasaran, dan masing-masing ubat ini menurunkan kadar kolesterol dan / atau trigliserida dengan cara yang berbeda. Selain itu, setiap ubat ini menyasarkan aspek yang berbeza dari profil lipid anda. Sebagai contoh, beberapa ubat mungkin hanya berkesan untuk menurunkan kadar kolesterol LDL anda, sedangkan ubat lain mungkin menargetkan setiap aspek profil lipid anda. Walau apa pun, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan mempertimbangkan faedah dan risiko setiap ubat, dan memilih ubat penurun lipid terbaik yang sesuai untuk anda.Ubat-ubatan preskripsi ini kini ada di pasaran.
Statin
Statin, juga dikenali sebagai penghambat reduktase HMG-CoA, adalah ubat penurun kolesterol yang paling biasa diresepkan. Walaupun mereka telah menerima reputasi buruk untuk beberapa kesan sampingan yang tidak diingini, jarang berlaku, mereka menargetkan setiap aspek profil lipid anda.
Statin boleh:
- Kurangkan LDL antara 18 peratus dan 65 peratus
- Tingkatkan HDL (kolesterol "baik") hingga 5 peratus hingga 15 peratus
- Menurunkan trigliserida sebanyak 7 peratus hingga 30 peratus
Statin tidak hanya berkesan dalam menormalkan semua aspek profil kolesterol anda, tetapi juga diperhatikan untuk mencegah kematian dan komplikasi akibat penyakit kardiovaskular. Statin juga mempunyai sifat anti-radang yang membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis yang boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular. Dengan kelebihan statin ini, ubat-ubatan ini adalah ubat penurun kolesterol yang paling banyak diresepkan. Ubat berikut dikelaskan sebagai statin:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Resin Asid Hempedu
Resin asid hempedu mengurangkan kolesterol dalam darah dengan mencegah asid hempedu diserap semula. Mereka biasanya bekerja pada kolesterol LDL, menurunkannya antara 15 persen hingga 30 persen dan sedikit meningkatkan HDL hingga 5 persen. Biasanya, trigliserida tidak disentuh oleh resin asid hempedu-dan sebenarnya boleh meningkatkan tahap trigliserida. Selain itu, sebilangan vitamin dan ubat tidak boleh diambil pada masa anda mengambil resin asid hempedu kerana penyerapannya terhad dan boleh menjadikannya tidak berkesan. Ubat berikut dikelaskan sebagai resin asid hempedu:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Asid Fibrik
Asid fibric, atau fibrate, paling terkenal kerana kemampuannya menurunkan trigliserida, yang dapat diturunkan antara 20 persen hingga 50 persen. Mereka juga menurunkan tahap LDL antara 5 peratus hingga 20 peratus dan dapat meningkatkan tahap HDL hingga 20 persen. Kelas ubat ini telah diketahui menghasilkan ketoksikan otot, terutamanya apabila digabungkan dengan ubat lain seperti statin dan warfarin (Coumadin). Dalam kes ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh menyesuaikan dos ubat anda (seperti dalam hal warfarin). Ubat berikut adalah fibrate:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Inhibitor Penyerapan
Ezetimibe kini adalah satu-satunya ubat dalam kelas ini dan terutama menyasarkan tahap kolesterol LDL, menurunkan kadar LDL secara purata sebanyak 15 peratus. Biasanya, ezetimibe digabungkan dengan statin untuk memastikan kesan kuat ketika menurunkan tahap LDL. Walaupun ubat-ubatan ini terbukti menurunkan LDL, mereka tidak terbukti dapat mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular secara langsung apabila digunakan sendiri. Ezetimibe (Zetia) adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA dalam kelas ubat ini.
Asid Lemak Omega-3
Walaupun terdapat asid lemak omega-3 yang dijual bebas, produk asid lemak omega-3 yang diresepkan telah menjalani ujian yang lebih luas untuk menilai keberkesanan dan keselamatannya. Produk ini mengandungi asid docosahexaenoic (DHA) dan asid eicosohexaenoic (EPA) seperti makanan tambahan yang terdapat di kedai, tetapi komponen ini lebih disucikan dan pekat berbanding dengan suplemen yang dijual bebas. Asid lemak omega-3 yang diresepkan terutamanya digunakan pada individu untuk menargetkan kadar trigliserida yang sangat tinggi, menurunkan trigliserida hingga 45 peratus. Terdapat tiga produk asid lemak omega-3 preskripsi yang tersedia:
- Epanova (asid karboksilik Omega-3)
- Lovaza (asid lemak bebas Omega-3)
- Vascepa (Icosapent)
Perencat PCSK9
Ubat ini menyekat protein PCSK9 daripada berinteraksi dengan reseptor LDL dan menyebabkannya terdegradasi. Ini akan membolehkan reseptor LDL terus berfungsi dengan mengeluarkan LDL dari badan - yang mengakibatkan penurunan kadar kolesterol LDL sekitar 50 peratus dalam kajian. Ubat-ubatan di kelas ini ditambahkan apabila ubat penurun kolesterol semasa (seperti statin) tidak sepenuhnya menurunkan kadar kolesterol LDL. Mereka biasanya digunakan bersama dengan diet yang menyihatkan jantung dan diminum bersama statin atau ubat penurun kolesterol lain. Orang yang mengambil ubat ini mempunyai salah satu keadaan perubatan berikut:
- penyakit aterosklerotik yang melibatkan saluran darah dan / atau jantung
- keadaan perubatan yang diwarisi, hiperkolesterolemia familial homozigot atau heterozigot
Terdapat kajian semasa yang sedang dilakukan untuk memeriksa kemampuan ubat-ubatan di kelas ini untuk menurunkan risiko kematian atau mengalami serangan jantung pada orang yang mengambilnya. Dadah dalam kelas ini merangkumi:
- Repatha (evolocumab)
- Praluen (alirocumab).
Dadah Anak Yatim
Beberapa ubat penurun lipid hanya diresepkan kepada individu yang mempunyai kadar kolesterol LDL yang sangat tinggi. Ubat-ubatan ini biasanya diresepkan dalam kes di mana seseorang mempunyai keadaan yang diwarisi yang menyebabkan tahap lipid yang sangat tinggi pada usia muda, dan ubat lain - seperti statin - tidak membantu menurunkan tahap LDL.
Sebilangan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti penyakit hati, sehingga biasanya dikeluarkan di bawah program khas oleh profesional kesihatan yang sudah biasa dengan ubat tersebut. Ubat ini juga lebih baru di pasaran dan berfungsi dengan cara yang unik untuk menurunkan kadar lipid:
- Inhibitor Antisense: Ubat-ubatan dalam kelas ubat pelengkap ini mengikat bahagian RNA messenger yang memberi kod untuk membuat apo B-100, mengurangkan jumlah apo B-100 yang dibuat di dalam badan. Ini menurunkan jumlah kolesterol VLDL dan LDL di dalam badan. Ubat ini termasuk Kynamro (mipomersen), yang menurunkan LDL sekitar 25 peratus.
- Inhibitor MTTP: Ubat-ubatan ini menurunkan kolesterol LDL dengan menyekat protein pemindahan trigliserida mikrosomal (MTTP), molekul dalam tubuh yang menghalang VLDL dan chylomicrons daripada dibuat di hati. Juxtapid (lomitapide) adalah satu-satunya ubat yang diluluskan dalam kelas ubat ini dan menurunkan LDL sekitar 50 peratus.