Kandungan
Untuk intervensi estetik, suntikan toksin Botox atau botulinum adalah prosedur kosmetik yang paling biasa dilakukan hari ini. Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika menganggarkan bahawa pada tahun 2018 lebih daripada tujuh juta orang menerima suntikan toksin botulinum. Untuk meletakkan jumlah itu ke perspektif yang lebih baik, lebih banyak orang menerima suntikan toksin Botox atau botulinum dalam setahun daripada tinggal di Arizona.Sebilangan besar orang mengaitkan suntikan toksin botulinum dengan rawatan kedutan; Walau bagaimanapun, agen yang luar biasa ini sangat serba boleh dan digunakan untuk pelbagai keadaan lain, termasuk kekejangan, kedutan mata (mis., blepharospasm), kontraksi leher (mis., dystonia serviks), migrain, dan pundi kencing yang terlalu aktif. Botox juga digunakan untuk rawatan berpeluh ketiak yang teruk (iaitu hiperhidrosis).
Kisah bagaimana kita menyuntikkan toksin mikroba ini ke dalam badan kita untuk merawat kedutan adalah menarik dan tidak menyenangkan.
Apa itu Botox?
Toksin Botox atau botulinum dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum. Di alam liar, jangkitan dengan Clostridium botulinum menyebabkan botulisme, penyakit lumpuh yang jarang berlaku tetapi melumpuhkan.Botulisme bermula dengan melumpuhkan otot-otot wajah, mulut, dan tekak sebelum merebak ke seluruh badan. Apabila botulisme melumpuhkan otot yang digunakan untuk bernafas, kematian dapat terjadi. Perlu diketahui, pada bulan Mei 2017, terdapat wabak botulisme di California yang disebabkan oleh sos keju nacho yang dijual di sebuah stesen minyak. Akibatnya, 10 orang dimasukkan ke hospital dan satu orang meninggal dunia.
Walaupun Clostridium botulinum terdapat dalam beberapa strain-lapan serotaip A, B, C1, C2, D, E, F, dan serotaip A dan B sahaja yang digunakan untuk membuat persediaan klinikal.
Bagaimana ia berfungsi
Setelah suntikan ke dalam otot, toksin botulinum merapatkan terminal saraf dan mengikat sehingga menghalang pembebasan asetilkolin, neurotransmitter. Tanpa asetilkolin, aktiviti otot berhenti. Kelumpuhan fokus atau spesifik lokasi inilah yang melancarkan kedutan dan menghentikan kekejangan. Dengan kata lain, Botox berfungsi dengan "melumpuhkan" kedutan.
Selain mengganggu pelepasan asetilkolin, toksin botulinum juga mengganggu pelepasan sakit dan perantara keradangan termasuk zat P dan glutamin, yang menjelaskan mengapa toksin botulinum digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain.
Kesan buruk selepas rawatan dengan toksin botulinum termasuk lebam, bengkak, sakit kepala, ketidakselesaan serta kelemahan otot yang boleh mempengaruhi otot di sekitar otot yang disuntik.
Sebelum suntikan dengan toksin botulinum, penggunaan antikoagulan harus dihentikan selama dua minggu untuk meminimumkan lebam. Kesakitan di tempat suntikan dapat dikurangkan dengan penggunaan jarum pengukur kecil, penggunaan anestetik topikal atau lapisan gula sebelum ini suntikan. Selanjutnya, rawatan dengan toksin botulinum harus dimulakan pada dos yang lebih rendah dan meningkat secara beransur-ansur.
Kesan toksin botulinum hilang sepanjang masa. Khususnya, setelah de-sarafasi kimia awal, ujung saraf tumbuh atau tumbuh semula dan fungsi dipulihkan selepas 120 hari. Dengan kata lain, setelah mengubah ujung saraf, Botox berfungsi selama kira-kira 120 hari sebelum saraf tumbuh semula. Fungsi ujung saraf yang dipulihkan ini menjelaskan mengapa orang kadang-kadang mendapat rawatan bersiri di tempat yang sama.
Terdapat versi generik toksin Botox-Botulinum jenis A. Beberapa formulasi yang tepat ada di pasaran, termasuk Botox dan Dysport. Formulasi ini tidak boleh ditukar ganti dan diberi dos yang berbeza.Perulangan toksin botulinum yang berasingan ini berbeza mengikut berat molekul, eksipien (iaitu medium ubat), dan protein kompleks.
Asal-usul Botox
Clostridium botulinum pertama kali ditemui oleh seorang saintis Belgia bernama Emile Pierre van Ermengem berikutan wabak botulisme di Belgium.Pada tahun 1920-an, para saintis di University of California, San Francisco, pertama kali berusaha mengasingkan toksin botulinum. Namun, diperlukan 20 tahun sebelum toksin botulinum akhirnya diasingkan dalam bentuk kristal oleh Dr Edward Schantz.
Pada tahun 1970-an, para saintis mula menggunakan toksin botulinum untuk mengobati strabismus (iaitu, mata melintang). Semasa menguji rawatan ini pada monyet, para penyelidik melihat bahawa toksin botulinum mengurangkan keriput di glabella. Glabella adalah kulit di antara kening dan di atas hidung.
Setelah toksin botulinum terbukti berjaya dalam rawatan strabismus, Allergan melesenkan rawatan tersebut dan memberi jenama Botox. Selepas itu, Botox mendapat persetujuan FDA untuk pelbagai penggunaan perubatan dan kosmetik.
Berikut adalah tarikh pelbagai kelulusan FDA untuk toksin botulinum:
- Strabismus dan blepharospasm pada tahun 1989
- Dystonia serviks pada tahun 2000
- Garis glabellar pada tahun 2002
- Hiperhidrosis aksila (berpeluh berlebihan) pada tahun 2004
- Migrain kronik dan kekejangan bibir atas pada tahun 2010
- Inkontinensia kencing pada tahun 2011
- Kaki gagak (garis kanal lateral) pada tahun 2013
Harap maklum bahawa walaupun doktor menggunakan toksin botulinum untuk merawat banyak jenis kerutan wajah, kebanyakan rawatan ini tidak sesuai. Dengan kata lain, doktor anda menggunakan penilaian klinikal untuk merawat kedutan wajah dengan Botox.
Dalam sejarah perubatan, toksin botulinum mungkin paling terkenal kerana ia adalah suntikan mikroba pertama yang digunakan untuk merawat penyakit. Suntikan produk bakteria ke dalam tubuh manusia merupakan penemuan baru. Dengan setiap tahun yang berlalu, para penyelidik mengembangkan lebih banyak formulasi ejen serbaguna ini dan mencari lebih banyak kegunaannya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Botox adalah agen serba boleh yang biasa digunakan untuk merawat banyak jenis kedutan. Secara keseluruhan, penggunaan Botox agak selamat, dengan sedikit kesan buruk. Sekiranya berminat untuk mendapatkan rawatan Botox, sila berbincang dengan pakar dermatologi anda.