Terapi Hormon untuk Rawatan Kanser Payudara

Kandungan

• Ubat Hormon Anti-Estrogen
• Kesan Sampingan Dadah
• Alternatif untuk Penindasan Hormon

Sebilangan besar kes barah payudara didorong oleh hormon estrogen dan progesteron. Terapi hormon, juga disebut terapi endokrin, digunakan untuk membuang atau menyekat hormon dan menghentikan atau memperlambat pertumbuhan sel-sel barah. Sekiranya kanser anda sensitif terhadap hormon, maka terapi hormon mungkin merupakan sebahagian daripada rancangan rawatan anda.

Sekiranya doktor anda menetapkan ini untuk barah payudara peringkat awal anda, rancang untuk menjalani terapi hormon selama lima tahun setelah menyelesaikan rawatan utama anda. Manfaat utama terapi jenis ini adalah untuk mencegah estrogen daripada memacu sel barah yang responsif estrogen, sehingga mengurangkan risiko anda berulang. Untuk barah payudara yang bersifat negatif reseptor estrogen, terapi hormon tidak berkesan.

Ubat Hormon Anti-Estrogen

Hormon dapat diturunkan dengan ubat-ubatan dan / atau dengan pembedahan. Dua kelas ubat digunakan untuk terapi hormon: modulator reseptor estrogen terpilih (SERM) danperencat aromatase (AI)Ini diberikan berdasarkan status menopaus anda dan diagnosis barah payudara anda.

Di bawah ini adalah ubat-ubatan preskripsi yang biasa digunakan, serta maklumat mengenai berapa lama ubat tersebut perlu diambil.

Kanser Payudara Peringkat Awal

Menopaus Status	Ubat Anti-Estrogen	Tempoh Dos
Pra-	Tamoxifen	2 hingga 5 tahun
Pra-	Gabungan ubat penekan ovari (SERM dan AI)	5 tahun (ujian klinikal)
Pasca-	Perencat aromatase	5 tahun (Melanjutkan dengan tambahan 5 dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas penyakit.)

Pada wanita pra-menopaus, ovari menghasilkan sebahagian besar estrogen dan, setelah rawatan primer, pengambilantamoxifen akan mencukupi untuk menyekat estrogen dari sel-sel kanser.Tamoxifen boleh diberikan selama dua tahun dan diikuti oleh Aromasin selama tiga tahun dalam beberapa kes.

Bagi wanita yang dirawat dengan tamoxifen selama lima tahun, sama ada meneruskan tamoxifen atau beralih ke AI selama lima tahun tambahan berkesan dalam mengurangkan risiko berulang; ada data yang menunjukkan peningkatan dalam kelangsungan hidup keseluruhan.

Penyakit Metastatik

Menopaus Status	Ubat Anti-Estrogen	Tempoh Dos
Sebarang	Tamoxifen	Sehingga tidak lagi berkesan
Sebarang	Estrogen dosis pertengahan dan tinggi	Sehingga tidak lagi berkesan
Sebarang	Perencat aromatase	Sehingga tidak lagi berkesan
Pasca-	Toremifene	Sehingga tidak lagi berkesan
Pasca-	Suntikan Faslodex	Untuk penyakit tidak lagi bertindak balas terhadap tamoxifen atau Fareston (toremifene)
Sebarang	Megace	Untuk penyakit tidak lagi bertindak balas terhadap terapi hormon yang lain
Sebarang	Androgen (hormon lelaki)	Digunakan setelah semua terapi hormon lain menjadi tidak berkesan
Pra-	Gabungan ubat penekan ovari (SERM dan AI)	Sehingga tidak lagi berkesan

Perhatikan bahawa, secara umum, pesakit dengan tumor berisiko tinggi (mis., Penyakit positif nod atau T3 atau tumor yang lebih tinggi) harus mengambil terapi hormon selama 10 tahun untuk mengurangkan risiko berulang.

Terapi Hormon untuk Kanser Payudara Metastatik

Kesan Sampingan Dadah

Memastikan ovari anda ditutup atau dikeluarkan atau mengambil terapi hormon boleh menyebabkan menopaus perubatan. Anda mungkin tidak mendapat semua gejala menopaus semula jadi, tetapi berikut adalah beberapa kesan sampingan biasa yang mungkin anda alami dari jenis terapi ini:

• Kilatan panas
• Berpeluh malam
• Perubahan emosi
• Kekeringan faraj
• Keletihan

Menopaus Perubatan Dari Rawatan Barah

Alternatif untuk Penindasan Hormon

Bagi wanita muda dengan barah payudara yang sensitif terhadap estrogen, ovari dapat ditutup sementara dengan suntikan penekanan ovari.

Bagi wanita berisiko tinggi, ovari boleh dikeluarkan melalui pembedahan (oophorectomy). Ooforektomi adalah langkah penting untuk diambil kerana anda tidak lagi subur. Penting untuk membincangkan masalah ini dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Status Estrogen dan Progesteron dalam Kanser Payudara

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengetahui status reseptor hormon barah payudara anda adalah faktor kritikal ketika menentukan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, status reseptor anda boleh berubah, walaupun ini lebih biasa apabila barah berulang. Nasib baik, ada rawatan hormon yang berkesan untuk barah peringkat awal dan juga penyakit metastatik.