Kandungan
- Orang dengan HIV kehilangan lebih banyak tahun untuk merokok daripada HIV
- Merokok Meningkatkan Risiko Kanser Paru-Paru Anda
- Risiko Serangan Jantung dan Strok Anda Berganda
- Perokok Terpengaruh Secara Tidak Berkesan oleh Kanser Serviks dan Anal
- Merokok Meningkatkan Risiko Menular HIV kepada Bayi Anda
Pertimbangkan, di satu pihak, bahawa HIV menyebabkan keradangan berterusan yang diterjemahkan ke dalam kadar penyakit HIV dan bukan HIV yang lebih tinggi. Sekarang tambah beban merokok dan kesannya pada paru-paru, jantung, dan sistem organ lain, dan mudah untuk melihat mengapa rokok hari ini dianggap sebagai penyumbang tunggal kesihatan yang lebih besar dan kematian pramatang pada individu yang dijangkiti HIV-bahkan yang berada di terapi antiretroviral sepenuhnya.
Apa yang lebih membimbangkan ini adalah hakikat bahawa kadar merokok di kalangan orang dengan HIV di A.S. adalah dua kali ganda daripada populasi umum. Walaupun banyak sebabnya, salah satu penyebab utamanya adalah kegagalan merawat HIV sebagai aspek penjagaan primer.
Terlalu kerap HIV dirawat secara terpisah, dengan pesakit dan doktor sering meletakkan semua langkah pencegahan kesihatan yang lain. Oleh itu, daripada menggabungkan penghentian merokok di samping rawatan dan pengurusan jangkitan HIV, kami memberi tumpuan untuk menurunkan viral load seseorang ke tahap yang tidak dapat dikesan dan membiarkan masalah merokok menjadi sebentar lagi.
Kita tidak boleh lagi berbuat demikian. Hari ini, kajian demi kajian menunjukkan bahawa merokok tidak hanya menurunkan harapan hidup pada orang dengan HIV, tetapi juga meningkatkan risiko penyakit dan bahkan penularan penyakit.
Orang dengan HIV kehilangan lebih banyak tahun untuk merokok daripada HIV
Tidak kira sama ada anda menjalani terapi HIV atau tidak, penyelidikan dari University of Copenhagen telah menyimpulkan bahawa merokok sebagai faktor risiko bebas dikaitkan dengan kehilangan nyawa lebih dari 12.3 tahun jika dibandingkan dengan perokok pada populasi umum.
Penyelidikan, yang merangkumi 2.921 orang dengan HIV dan 10.642 individu yang tidak dijangkiti, selanjutnya menyimpulkan bahawa kadar kematian pada perokok dengan HIV lebih tinggi daripada tiga kali ganda berbanding dengan rakan mereka yang tidak dijangkiti.
Apabila membandingkan individu merokok dan bebas rokok dengan HIV, perbezaan menjadi lebih besar. Menurut kajian itu, jangka hayat rata-rata untuk seorang perokok berusia 35 tahun dengan HIV adalah 62.6 tahun berbanding 78.4 tahun untuk orang yang tidak merokok dengan HIV-kerugian lebih dari 16 tahun.
Merokok Meningkatkan Risiko Kanser Paru-Paru Anda
Emfisema dan barah paru-paru telah lama dikaitkan dengan merokok, dan kesannya pada orang dengan HIV dilihat jauh lebih berbahaya daripada yang dibayangkan sebelumnya.
Kajian berskala besar yang dilakukan oleh Jabatan Urusan Veteran A.S. melihat kadar barah paru-paru di antara 7.294 perokok dengan HIV dan 75.750 perokok tanpa HIV. Dalam laporan mereka, para penyelidik menyimpulkan bahawa kadar barah paru-paru hampir dua kali ganda pada populasi HIV yang merokok jika dibandingkan dengan populasi umum merokok dan terdapat peningkatan risiko kanser paru-paru 14 kali ganda di kalangan perokok dengan HIV.
Apa yang membuat angka lebih mengecewakan adalah kenyataan bahawa kenaikan ini berlaku tanpa mengira jumlah CD4 seseorang, viral load, riwayat penyakit, atau sama ada orang tersebut menjalani terapi antiretroviral atau tidak.
Kadar kematian di kalangan perokok dengan HIV juga lebih tinggi, dengan kadar survival barah paru-paru hanya 10% berbanding dengan 40% perokok pada populasi umum.
Risiko Serangan Jantung dan Strok Anda Berganda
Sama ada merokok atau tidak, penyakit jantung tetap menjadi perhatian serius bagi orang dengan jangkitan HIV jangka panjang. Menurut Pentadbiran Veteran A.S., merokok sebagai faktor risiko bebas dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dua kali ganda pada orang dengan HIV jika dibandingkan dengan populasi umum.
Ini nampaknya benar walaupun bagi orang yang menjalani terapi antiretroviral (ART) yang berjaya, dengan kajian pada tahun 2016 oleh para penyelidik di Massachusetts General Hospital menyimpulkan bahawa ART sahaja tidak mencukupi dalam mengurangkan peningkatan keradangan arteri yang berkaitan dengan penyakit jantung.
Sekiranya anda adalah penghidap HIV yang merokok, hasilnya lebih buruk lagi, dengan risiko serangan jantung atau strok lebih daripada dua kali lipat jika dibandingkan dengan orang dengan HIV yang tidak pernah merokok.
Itu tidak bermaksud, bagaimanapun, bahawa perkara tidak dapat dipusingkan. Kajian yang sama menunjukkan bahawa dengan menghentikan rokok, risiko penyakit jantung akut menurun hampir separuh dalam tempoh tiga tahun.
Perokok Terpengaruh Secara Tidak Berkesan oleh Kanser Serviks dan Anal
Kanser serviks, khususnya kanser serviks invasif (ICC), telah lama diklasifikasikan sebagai penyakit penentu AIDS oleh Pusat Kawalan dan Jangkitan Penyakit. Begitu juga, kanser dubur, yang jarang dilihat pada populasi umum, berlaku pada kadar yang lebih tinggi di kalangan lelaki positif HIV yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM).
Human papillomavirus (HPV) dikaitkan dengan kedua-dua kanser ini, dengan ketegangan "berisiko tinggi" tertentu yang mendorong perkembangan luka pra-barah-yang, seterusnya, dapat berkembang menjadi tumor ICC dan dubur.
Merokok bukan sahaja mengubah cara semula jadi HPV dan meningkatkan risiko kedua-dua penyakit ini, tetapi juga meningkatkan kadar barah ini pada individu yang dijangkiti HIV - dengan peningkatan risiko kanser serviks sebanyak 15 kali ganda. pada wanita dan peningkatan risiko kanser dubur di MSM sebanyak 40 kali ganda jika dibandingkan dengan populasi AS yang umum.
Selanjutnya, risiko terkena HPV simptomatik (mis., Kutil dubur, luka pra-barah) nampaknya diperburuk oleh merokok pada orang dengan HIV. Satu kajian pada tahun 2013 dari para penyelidik di University of Washington di Seattle telah menunjukkan bahawa mungkin terdapat peningkatan sebanyak 3 kali ganda dalam pemerolehan HPV di kalangan MSM yang dijangkiti HIV yang merokok berbanding MSM yang dijangkiti HIV yang tidak pernah merokok.
Merokok Meningkatkan Risiko Menular HIV kepada Bayi Anda
Baik di dunia maju dan berkembang, campur tangan perubatan untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak (PMTCT) sangat efektif.
Di AS, kejadiannya menurun kepada sekitar 100 kes baru setiap tahun, sementara di Afrika Selatan-negara dengan jumlah jangkitan HIV tertinggi di seluruh dunia-kita telah melihat kadar kejadian menurun dari 30% sebelum permulaan PMTCT pada tahun 2001 hanya 2.7% pada tahun 2010.
Namun, kejayaan yang dilihat pada skala populasi tidak semestinya mencerminkan apa yang berlaku secara individu jika seorang ibu yang positif HIV merokok. Penyelidikan berskala besar yang dilakukan oleh penyelidik di Kajian Ibu dan Bayi (kajian empat tahun yang dilakukan di Brooklyn dan Bronx, New York) menyelidiki implikasi merokok dalam kadar penularan HIV pranatal.
Apa yang mereka dapati ialah ibu mengandung HIV yang merokok selepas trimester pertama mengalami peningkatan risiko penularan HIV kepada bayi mereka tiga kali ganda jika dibandingkan dengan rakan yang tidak merokok selepas trimester pertama.
Peningkatan ini dikaitkan dengan pecahnya selaput pra-jangka. Terutama pada ibu yang belum dirawat HIV sebelum bersalin (atau tidak mempunyai viral load sepenuhnya semasa rawatan), pecah seperti ini dapat meningkatkan kemungkinan penularan ke anak yang belum lahir secara dramatik.