Kandungan
- Cerita Yang Rumit
- Peranan Ubat Penurun Kolesterol
- Garis Panduan Kolesterol untuk Mengurangkan Risiko Strok
Seiring dengan tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, dan obesiti, kadar kolesterol tinggi juga menjadi faktor risiko penyakit jantung koronari untuk lelaki dan wanita. Seperti faktor-faktor lain, kolesterol juga membimbangkan strok.
Sama seperti serangan jantung yang berlaku apabila salah satu arteri koronari menjadi sempit dan tersumbat, strok atau "serangan otak," boleh berlaku akibat penyumbatan arteri yang membekalkan oksigen ke otak. Walau bagaimanapun, penyelidikan awal di bidang ini telah menghasilkan kesimpulan campuran mengenai peranan kolesterol dalam strok.
Cerita Yang Rumit
Hubungan antara kolesterol dan strok adalah rumit kerana hubungan mereka berbeza-beza berdasarkan jenis strok dan jenis kolesterol yang terlibat.
Terdapat dua jenis strok utama. Jenis strok yang paling biasa, strok iskemia, disebabkan oleh penyumbatan aliran darah. Faktor risiko strok iskemia, termasuk kolesterol tinggi, adalah sama dengan penyakit jantung koronari.
Jenis strok utama yang lain, strok hemoragik, disebabkan oleh pecahnya saluran darah, yang berdarah ke otak.Namun, untuk jenis strok ini, kolesterol tinggi sebenarnya cenderung mengurangkan risiko strok. Untuk strok iskemia, sebaliknya, tahap kolesterol meningkat adalah faktor risiko - bukan yang terbesar, mungkin, tetapi tentunya faktor risiko.
Komplikasi penting lain: Tidak semua kolesterol sama. Jenis kolesterol yang berlainan boleh memberi kesan yang sangat berbeza pada tubuh.LDL adalah "kolesterol jahat" dari segi potensinya untuk membahayakan jantung dan otak dan merupakan penyumbang utama perkembangan plak arteri. Tahap kolesterol LDL lebih besar daripada 130 miligram per desiliter (mg / dL) dikaitkan dengan peningkatan risiko strok iskemia.
HDL, sebaliknya, adalah "kolesterol baik." Tahap HDL lebih besar daripada 35 mg / dL melindungi daripada strok iskemia dengan membantu mengangkut LDL ke hati dan keluar dari aliran darah dan dengan membantu menstabilkan plak yang ada. Tahap HDL yang lebih tinggi terus menambahkan perlindungan, dengan faedah terbesar yang diberikan oleh tahap HDL melebihi 60 mg / dL. Sebaliknya, tahap HDL di bawah 35 mg / dL menambah risiko strok.
Peranan Ubat Penurun Kolesterol
Ubat yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol - khususnya, kelas ubat yang dikenali sebagai statin - telah terbukti dapat menurunkan risiko terkena strok dan boleh mengurangkan keparahan strok, jika terjadi. Dengan mengurangkan tahap LDL, statin dan ubat penurun kolesterol lain membantu mencegah pembentukan plak dan, seterusnya, strok dan penyakit jantung.
Malah, statin terbukti dapat mengurangkan risiko strok pada pesakit dengan kadar kolesterol normal.
Statin juga membantu menstabilkan simpanan plak yang ada .. Statin membantu menjadikan plak kurang berlemak dan lebih berserat, menjadikannya lebih tahan terhadap pecah. Apabila plak pecah, kepingan plak itu terbebas dan terbawa ke dalam aliran darah, di mana ia mungkin tersekat di arteri yang membekalkan oksigen ke otak. Selain itu, plak yang pecah dapat memicu darah menjadi gumpalan, yang selanjutnya meningkatkan risiko aliran darah tersumbat. Walau bagaimanapun, statin mengurangkan keradangan dan membantu mencegah pembekuan darah.
Kajian penyelidikan yang besar telah menunjukkan hubungan yang jelas antara penggunaan statin dan penurunan risiko strok. Satu meta-analisis (sebuah kajian yang menganalisis semula hasil beberapa kajian lain) mendapati bahawa penggunaan statin mengurangkan risiko strok sebanyak 21 peratus dan bahawa setiap penurunan 10 peratus tahap LDL mengakibatkan pengurangan risiko strok sebanyak 15.6 persen.
Kajian statin tertentu menunjukkan hasil yang lebih menarik. Beberapa kajian mendapati bahawa sementara statin menawarkan pengurangan risiko strok secara umum, manfaat terbesar dapat dilihat pada mereka yang tidak pernah mengalami strok sebelumnya. Walaupun statin memberikan manfaat kepada mereka yang telah mengalami sekurang-kurangnya satu stroke atau mini-stroke, kesannya lebih lemah.
Ubat penurun kolesterol lain tidak sesuai dengan catatan statin. Walau bagaimanapun, beberapa kajian kecil menunjukkan kesan perlindungan, terutamanya dengan membantu meningkatkan tahap kolesterol HDL. Satu kajian mengenai Lopid (gemfibrozil), misalnya, menunjukkan penggunaan Lopid mengurangkan risiko strok sebanyak 31 peratus dengan faedah terbesar dilihat pada pesakit dengan tahap awal HDL yang rendah.
Garis Panduan Kolesterol untuk Mengurangkan Risiko Strok
Garis panduan semasa menetapkan tujuan kolesterol yang serupa untuk mengurangkan risiko strok dan risiko penyakit jantung koronari. Garis panduan ini secara amnya mengesyorkan agar orang yang tidak mempunyai penyakit jantung yang ada yang tidak merokok dan tidak mempunyai faktor risiko penyakit jantung yang lain (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, obesiti, sejarah keluarga penyakit jantung) harus mengekalkan tahap kolesterol total kurang dari 240 mg / dL, dengan LDL di bawah 160 mg / dL dan HDL di atas 40 mg / dL.
Walau bagaimanapun, orang dengan faktor risiko kardiovaskular disarankan untuk menargetkan tahap kolesterol yang lebih baik untuk melindungi penyakit jantung dan strok dengan lebih baik. Individu ini harus mengekalkan tahap kolesterol total di bawah 200 mg / dL, dengan LDL di bawah 100 mg / dL, dan HDL di atas 60 mg / dL.