Pembedahan Pembaikan Hernia: Gambaran keseluruhan

Kandungan

• Apakah Pembedahan Pembaikan Hernia?
• Tujuan Pembedahan Pembaikan Hernia
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Penjagaan Jangka Panjang
• Risiko Berpotensi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hernia berlaku apabila organ atau tisu menonjol melalui kawasan otot yang lemah di dalam badan, biasanya dinding perut. Pembedahan pembaikan Hernia-juga disebut herniorrhaphy atau hernioplasti-melibatkan mengembalikan tisu yang dipindahkan ke badan dan menjahit atau menambal tempat yang lemah.

Walaupun pembedahan pembaikan hernia adalah perkara biasa dan pada amnya sangat selamat dan berkesan, penting untuk mengetahui tentang potensi risiko dan proses pemulihan jika anda atau orang yang anda sayangi mempertimbangkannya.

Apakah Pembedahan Pembaikan Hernia?

Pembedahan pembaikan Hernia dilakukan oleh pakar bedah umum di pusat pembedahan pesakit luar atau di hospital. Pembedahan itu boleh dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan biasanya selesai dalam masa kurang dari satu atau dua jam.

Bergantung pada pelbagai faktor, seperti teknik pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki hernia dan sama ada pembedahan itu elektif atau muncul, anda mungkin diberi salah satu daripada tiga jenis anestesia berikut:

• Anestesia am
• Anestesia serantau (tulang belakang)
• Anestesia tempatan dengan ubat penenang

Jenis Anestesia Yang Digunakan Semasa Pembedahan

Teknik Pembedahan

Hernia diperbaiki melalui pembedahan terbuka atau laparoskopi. Teknik yang digunakan didasarkan pada beberapa pemboleh ubah, seperti ukuran dan lokasi hernia, usia pesakit, dan kesihatan keseluruhan mereka.

• Pembedahan terbuka: Pakar bedah membuat sayatan (memotong) berhampiran hernia dan mengembalikan tisu yang membonjol kembali ke badan. Otot yang lemah yang membolehkan hernia terjadi di tempat pertama dijahit kembali atau, lebih umum, ditambal dengan bahan sintetik yang disebut mesh.
• Pembedahan laparoskopi: Pakar bedah membuat banyak, sayatan kecil di sekitar hernia siteto yang memungkinkan penyisipan alat pembedahan yang panjang dan nipis. Salah satu alat mempunyai kamera yang terpasang padanya, sehingga ahli bedah dapat melihat gambar dari dalam tubuh yang diproyeksikan ke layar TV. Alat ini kemudian digunakan untuk memperbaiki hernia dengan cara yang sama seperti pembedahan terbuka.

Walaupun pembedahan terbuka adalah cara tradisional untuk memperbaiki hernia, pembedahan laparoskopi sering membolehkan pesakit pulih lebih cepat dan menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit. Yang mengatakan, pembedahan laparoskopi memerlukan pesakit menjalani anestesia umum, sedangkan pembaikan hernia tradisional dapat dilakukan secara umum, anestesia serantau, atau tempatan.

Memahami Pembedahan Laparoskopi

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk menjalani pembedahan pembaikan hernia.

Kontraindikasi relatif, atau keadaan di mana pesakit mungkin memerlukan persediaan tambahan sebelum menjalani pembedahan, termasuk:

• Gangguan pendarahan
• Obesiti
• Pengguna tembakau semasa
• Sejarah pembekuan darah

Tujuan Pembedahan Pembaikan Hernia

Sebilangan besar hernia berlaku di dalam dinding perut. Dengan hernia dinding perut, terdapat kelemahan atau koyakan pada otot perut luar yang biasanya menyimpan pelbagai organ atau tisu, seperti usus, di dalam.

Sebagai contoh, dengan hernia inguinal (yang merangkumi 75% dari semua hernia dan paling biasa pada lelaki), usus atau tisu lemak melambung melalui kelemahan pada otot perut yang terletak di kawasan pangkal paha.

Hernia femoral adalah jenis hernia dinding perut yang lain. Lebih biasa pada wanita, ia berlaku sedikit lebih rendah di pangkal paha daripada hernia inguinal.

Jenis hernia dinding perut yang lain termasuk:

• Hernia umbilik
• Hernia epigastrik
• Hernia sementara

Hernia yang keluar dengan tekanan perut (mis. Ketika mengangkat sesuatu yang berat atau menegangkan untuk buang air besar) tetapi kembali ke dalam badan apabila tekanan hilang atau dengan tekanan yang lembut dari luar disebut sebagai dikurangkan. Hernia ini tidak dianggap teruk atau serius.

Hernias yang masih terperangkap dalam posisi "keluar" dan tidak dapat ditolak masuk dianggap dipenjara. Hernia yang dipenjarakan boleh menjadi keadaan darurat jika tercekik, yang bermaksud bahawa tisu yang membonjol dan terperangkap kehilangan aliran darah. Ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan.

Untuk memperbaiki gejala dan mencegah kejadian buruk seperti penahanan hernia, pakar bedah mengesyorkan pembaikan pembedahan elektif untuk kebanyakan hernia.

Yang mengatakan, "menunggu berjaga-jaga," dan bukannya pembedahan, mungkin masuk akal dalam kes tertentu. Sebagai contoh:

• Seorang pesakit lelaki dengan hernia inguinal asimtomatik (yang tidak bertambah besar) yang ingin mengelakkan pembedahan
• Seorang pesakit dengan hernia umbilik asimtomatik kecil
• Seorang pesakit dengan hernia hiatal tergelincir (jenis 1) tanpa penyakit refluks

Bagaimana untuk menyediakan

Sebaik sahaja anda menjadualkan pembaikan pembedahan hernia (dengan anggapan pilihan), pakar bedah anda akan memberi anda arahan mengenai cara mempersiapkan prosedur.

Arahan ini mungkin merangkumi:

• Pakai pakaian yang selesa dan longgar pada hari pembedahan anda.
• Berhenti mengambil ubat tertentu untuk jangka waktu sebelum pembedahan (contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, atau NSAID seminggu sebelum pembedahan).
• Berhenti makan untuk jangka waktu sebelum pembedahan (bergantung pada teknik pembedahan dan jenis anestesia yang digunakan).
• Beratur agar seseorang mengantar anda pulang selepas prosedur.
• Kemas barang-barang peribadi jika diperlukan penginapan di hospital (ini tidak biasa).

Pembedahan Hernia: Cara Persiapan

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Aliran hari pembedahan anda akan bergantung pada faktor seperti jenis pembedahan yang anda lalui (terbuka berbanding laparoskopi) dan anestesia yang anda terima.

Untuk pembaikan hernia laparoskopi, anda boleh mengharapkan langkah-langkah berikut:

• Apabila tiba, anda akan berubah menjadi gaun dan anggota pasukan pembedahan dan anestesia anda akan bertemu dengan anda untuk meninjau pembedahan secara ringkas.
• Anda akan dibawa ke bilik operasi di mana anda akan diberi ubat untuk membuat anda tidur.
• Semasa tidur, pakar bedah akan mengembung perut anda dengan udara untuk memungkinkan visualisasi organ dan tisu dalaman anda dengan lebih baik.
• Sayatan kecil akan dibuat di pusar anda di mana alat bedah panjang dan nipis yang mempunyai kamera terpasang padanya (disebut laparoskop) dimasukkan.
• Tambahan sayatan kecil akan dibuat di perut anda di mana alat pembedahan lain dimasukkan.
• Dengan menggunakan kamera dan gambar yang diproyeksikan di layar TV, pakar bedah akan menggunakan alat pembedahan untuk mengembalikan tisu yang membonjol kembali ke tempatnya.
• Kelemahan pada dinding perut kemudian akan dijahit ditutup atau ditambal dengan mesh.
• Perut akan kempis dan tapak sayatan kecil akan ditutup dengan jahitan atau pita pembedahan.

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan selama beberapa jam. Setelah anestesia hilang dan sebarang gejala, seperti sakit, dapat dikawal, anda akan dapat pulang ke rumah.

Pembedahan Hernia: Apa Yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pemulihan

Pemulihan dari pembedahan pembaikan hernia biasanya sekitar satu hingga dua minggu untuk pembedahan laparoskopi dan tiga minggu untuk pembedahan pembaikan terbuka.

Untuk mengoptimumkan penyembuhan dan membantu mencegah komplikasi, penting untuk mematuhi arahan pasca operasi pakar bedah anda dengan berhati-hati

Arahan ini boleh merangkumi perkara berikut:

• Untuk mengurangkan bengkak, letakkan pek ais atau kompres sejuk (tidak langsung pada kulit anda) setiap beberapa jam selama 15 minit.
• Untuk mengawal kesakitan, ambil Tylenol (acetaminophen) atau, jika lebih penting, opioid yang anda tetapkan seperti yang diarahkan.
• Untuk mengelakkan pembekuan darah setelah pembedahan, pastikan bangun dan berjalan sekitar lima hingga enam kali sehari.
• Untuk mengelakkan jangkitan, basuh tangan anda sebelum dan sesudah menyentuh tapak sayatan anda.
• Elakkan senaman yang berat selama empat minggu untuk pembedahan laparoskopi atau enam minggu untuk pembedahan terbuka.

Bila hendak mendapatkan perhatian perubatan

Semasa pemulihan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda sekiranya anda mengetahui gejala berikut:

• Kesakitan yang berterusan, teruk, atau semakin teruk
• Demam
• Tanda-tanda jangkitan dari tempat pembedahan-kehangatan, kemerahan, peningkatan bengkak, dan / atau saliran yang tidak normal
• Muntah berterusan
• Tiada pergerakan usus pada dua atau tiga hari selepas pembedahan

Pembedahan Hernia: Pemulihan

Penjagaan Jangka Panjang

Oleh kerana hernia tidak akan sembuh atau sembuh sendiri, faedah utama pembedahan adalah bahawa ia menawarkan rawatan pasti (dalam kebanyakan kes). Ini bererti bahawa setelah pulih dari pembedahan, mudah-mudahan anda dapat kembali ke rutin dan kehidupan harian anda yang normal tanpa rasa sakit, tidak selesa, atau tonjolan yang kelihatan.

Dalam jangka masa panjang, pakar bedah anda akan menginginkan anda untuk kekal sihat dan memastikan mereka mengikuti sebarang gejala yang berterusan, terutamanya kesakitan. Malangnya, sebilangan kecil pesakit mengalami sakit kronik, biasanya berkaitan dengan saraf setelah pembaikan hernia.

Akhirnya, walaupun kekambuhan hernia jarang berlaku selepas pembedahan, ia mungkin terjadi. Untuk mengelakkan berulang, pakar bedah anda mungkin mengesyorkan agar anda menurunkan berat badan jika anda gemuk.

Pembedahan Hernia: Penjagaan Jangka Panjang

Risiko Berpotensi

Risiko utama yang berkaitan dengan menjalani pembedahan pembaikan hernia termasuk:

• Pendarahan atau hematoma (apabila darah terkumpul di bawah tapak pembedahan)
• Seroma (pengumpulan cecair di bawah tapak pembedahan)
• Jangkitan, yang berpotensi dari tapak pembedahan atau jaring pembedahan yang digunakan untuk pembaikan
• Kesakitan pasca operasi kronik
• Masalah usus atau kencing (mis., Sembelit atau kesukaran membuang air kecil)
• Kecederaan atau kerosakan saraf atau tisu (misalnya, usus)
• Kekambuhan Hernia

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pembedahan pembaikan hernia telah berjalan jauh. Pakar bedah kini dapat memilih antara dua jenis teknik yang berbeza, dengan prosedur terbuka juga memungkinkan untuk beberapa pilihan anestesia. Sekiranya pembedahan pembaikan hernia disyorkan untuk anda, pakar bedah anda akan menjadi sumber maklumat utama anda yang khusus untuk kes anda, membantu anda memahami apa kaedah terbaik untuk anda.