Kandungan
- Kanser Perut (Gastrik)
- Pengenalan Ahli Keluarga HDGC
- Kanser perut yang turun temurun sering didiagnosis pada keluarga dengan:
- Pemeriksaan CDH1 Kanser Perut
Diulas oleh:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Kira-kira 1% hingga 3% kanser perut (gastrik) adalah kanser gastrik difus keturunan (HDGC). Kelainan ini disebabkan oleh mutasi pada gen CDH1. HDGC adalah sindrom barah yang diwarisi yang membawa kepada peningkatan risiko untuk barah perut meresap dan barah payudara lobular. Orang yang mewarisi mutasi genetik untuk HDGC berisiko tinggi menghidap barah perut pada usia muda.
Kanser Perut (Gastrik)
HDGC menyebabkan sel berbentuk cincin-tanda terbentuk di lapisan perut. Sel-sel yang tidak normal ini dapat tumbuh satu persatu atau dalam kelompok kecil (formasi yang dikenali sebagai meresap). Jenis kanser perut yang menyebar yang berkaitan dengan HDGC sukar didiagnosis kerana barah tidak dapat dilihat pada endoskopi atas. Atas sebab ini, kebanyakan kes barah perut tersebar didiagnosis pada peringkat akhir.
Pengenalan Ahli Keluarga HDGC
Orang dari keluarga yang membawa gen HDGC berisiko tinggi terkena barah perut jenis resapan. Risiko seumur hidup menghidap barah perut adalah sekitar 80%. Wanita yang mempunyai gen juga berisiko 60% sepanjang hayat menghidap barah payudara lobular.
Kanser perut yang turun temurun sering didiagnosis pada keluarga dengan:
- Dua atau lebih kes barah perut yang meresap pada saudara-mara peringkat pertama atau kedua, di mana sekurang-kurangnya satu kes didiagnosis sebelum usia 50, ATAU
- Tiga atau lebih kes barah perut meresap pada saudara-mara peringkat pertama atau kedua, tanpa mengira usia ketika didiagnosis.
Di antara keluarga yang memenuhi syarat ini, sekitar 25% hingga 40% akan mengalami mutasi gen CDH1. Keluarga dengan pelbagai kes barah perut yang meresap, serta pesakit yang didiagnosis menghidap barah perut sebelum usia 40 tahun, dirujuk untuk kaunseling genetik dan ujian untuk mutasi gen CDH1.
Pemeriksaan CDH1 Kanser Perut
Pesakit dari keluarga dengan gen HDGC, serta pesakit yang didiagnosis menderita kanser perut sebelum usia 40 tahun, dirujuk untuk kaunseling genetik dan ujian untuk mutasi gen CDH1 dan juga harus diikuti oleh pasukan perubatan.
Cadangan pemeriksaan semasa adalah endoskopi atas dengan biopsi setiap tahun. Kerana barah perut yang turun temurun hampir mustahil untuk dikesan pada peringkat awal, bagaimanapun, prosedur yang disyorkan untuk mencegah barah perut adalah gastrektomi total, atau pembuangan perut sepenuhnya. Walaupun prosedur ini rumit dan biasanya menyebabkan penurunan berat badan, cirit-birit, perubahan tabiat makan dan kekurangan vitamin, mungkin satu-satunya kaedah untuk mencegah barah perut.