Kandungan
Hepatitis adalah keradangan hati. Keradangan itu boleh disebabkan oleh banyak perkara, termasuk ubat-ubatan, virus, pendedahan kepada bahan kimia, racun persekitaran, gangguan autoimun, dan penggunaan alkohol. Dalam konteks HIV, terdapat kadar jangkitan bersama dengan jenis hepatitis virus tertentu, terutama hepatitis C (HCV). Sebenarnya, penyelidikan epidemiologi menunjukkan bahawa sebanyak 30% orang Amerika dengan HIV juga mungkin dijangkiti HCV.Memandangkan statistik ini, penting untuk memahami tanda dan gejala hepatitis virus, serta jenis virus yang menyebabkan penyakit ini.
Tahap Jangkitan Hepatitis
Hepatitis virus secara umum dapat diklasifikasikan berdasarkan tahap jangkitan.
Jangkitan akut biasanya berlaku pada atau pada masa terdedah kepada virus. Permulaan simptom boleh berlaku secara tiba-tiba atau beransur-ansur tetapi selalunya berumur pendek, biasanya hilang dalam jangka masa dua bulan. Semasa peringkat ini, kerosakan hati biasanya ringan seperti yang ditunjukkan oleh parut (fibrosis) pada hati itu sendiri. Fungsi hati umumnya tidak terganggu dan gejalanya, jika ada, jarang membawa maut. Dalam beberapa kes, jangkitan akut mungkin hilang secara spontan, tanpa meninggalkan bukti adanya virus atau kerosakan.
Jangkitan kronikadalah apa yang berterusan dalam jangka masa yang panjang. Gejala pada peringkat awal tahap kronik mungkin tidak spesifik untuk tidak ada walaupun fibrosis mungkin berkembang di hati. Selama tahap ini, jangkitan boleh digambarkan sebagai kronik berterusan (dengan gejala berkembang perlahan dan ringan) atau akut kronik (ketika gejala lebih serius).
Di antara mereka yang mempunyai hepatitis kronik yang tidak dirawat, terdapat peningkatan risiko sirosis, keadaan di mana parut hati sangat luas sehingga mengganggu fungsi hati (sirosis kompensasi) atau menghentikannya sama sekali (sirosis dekompensasi).
Manifestasi jangkitan kronik peringkat lain termasuk karsinoma hepatoselular, bentuk kanser hati yang mengancam nyawa yang mungkin memerlukan pemindahan hati.
Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala hepatitis boleh berbeza-beza dan kebanyakan kes mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Sebenarnya, banyak jangkitan akan dapat diselesaikan tanpa orang itu mengetahui bahawa jangkitan telah berlaku.
Di antara mereka yang mempunyai gejala, tanda-tanda yang paling umum adalah jangkitan akut merangkumi:
- Jaundis (menguning mata dan kulit)
- Choluria (kegelapan urin)
- Demam
- Keletihan
- Loya
- Muntah
- Sakit perut
- Sakit sendi (arthralgia)
- Kesakitan otot (myalgia)
Semasa peringkat kronik jangkitan, gejala dapat menjadi lebih jelas, walaupun jarang melumpuhkan. Dalam banyak kes, mereka sukar menganggap disfungsi hati sahaja.
Tanda-tanda biasa jangkitan kronik merangkumi:
- Sensasi kesemutan atau terbakar yang tidak normal (paresthesia)
- Sensasi "pin-and-jarles" yang tidak selesa (neuropati periferal)
- Kulit gatal (pruritus)
- Kawasan ruam yang meningkat dan bergelombang (urtikaria)
- Mata kering disertai dengan mulut kering (sindrom Sicca)
Hanya apabila hati mengalami sirosis dan fungsinya terganggu maka gejala menjadi lebih menunjukkan penyakit hati.
Tanda dan gejala sirosis pampasan merangkumi:
- Urat labah-labah (labah-labah nevi), terutamanya pada batang dan muka
- Kulit gatal (pruritus)
- Kemerahan pada tapak tangan (eritema palmar)
- Mudah lebam atau pendarahan yang tidak normal (pendarahan variceal)
- Penumpukan cecair di pergelangan kaki dan kaki (edema)
- Kepekatan dan ingatan yang lemah
- Kehilangan selera makan (anoreksia)
- Pengurangan berat
- Mengecutkan testis (atrofi testis)
- Disfungsi ereksi atau kehilangan libido
- Tidak bertoleransi alkohol
Sirosis dekompensasi dan karsinoma hepatoselular diklasifikasikan sebagai penyakit hati peringkat akhir.
Jenis Hepatitis Viral
Saat ini, ada tujuh virus yang terkait dengan infeksi hepatitis, yang ditentukan oleh huruf A hingga G. Cara penularan, penyebaran geografi, dan penyajiannya dapat bervariasi, serta pilihan yang tersedia untuk mencegah atau mengobati infeksi.
Tujuh jenis virus adalah:
- Hepatitis A (HAV), secara formal dikenali sebagai hepatitis berjangkit, selalu akut dan tidak pernah menjadi kronik. HAV ditularkan melalui kontak dengan tinja yang dijangkiti atau makanan atau air yang tercemar tinja.Jangkitan HAV selalunya disebabkan oleh amalan mencuci tangan yang buruk di kalangan pengendali makanan. Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah jangkitan, diserahkan dalam rangkaian suntikan.
- Hepatitis B (HBV), secara formal dikenal sebagai hepatitis serum, ditularkan melalui hubungan seksual, air liur, jarum terkontaminasi bersama, dan pendedahan kepada darah yang dijangkiti. HBV selalunya akan berkembang menjadi hepatitis kronik tanpa menunjukkan tanda-tanda hepatitis aktif. Risiko dijangkiti hep B dapat dikurangi dengan vaksin hepatitis B, sementara vaksin Twinrix dapat menawarkan perlindungan dari kedua-dua HAV dan HBV.
- Hepatitis C (HCV) ditularkan terutamanya oleh penggunaan bersama jarum suntik dan jarum yang tercemar, tetapi juga boleh disalurkan dari ibu ke anak semasa kehamilan dan, lebih jarang, melalui hubungan seksual. HCV secara spontan dapat membersihkan dari 40% individu yang dijangkiti tanpa tanda-tanda gejala. Orang lain akan mengalami jangkitan kronik yang tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun. Walaupun tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C, ada antivirus bertindak langsung (DAA) yang kuat yang sekarang dapat memberikan kadar penyembuhan hingga 99% di beberapa populasi. CDC kini mengesyorkan agar semua orang yang lahir antara tahun 1945 hingga 1965 diuji untuk mengidap hepatitis C.
- Hepatitis D (HDV) adalah bentuk hepatitis virus yang hanya dapat ditiru dengan melekat pada HBV. Oleh itu, penyakit ini dapat disertai dengan jangkitan HBV tetapi tidak tersebar dengan sendirinya.
- Hepatitis E (HEV) serupa dengan HAV dan juga disebarkan melalui makanan dan air yang tercemar atau bersentuhan dengan najis yang dijangkiti. Setelah dianggap jarang berlaku, peningkatan perjalanan antarabangsa telah menyebabkan beberapa pakar menganggarkan bahawa sehingga 20% orang Amerika dapat dijangkiti.
- Hepatitis F (HFV) adalah virus teoretik yang dipercayai oleh sesetengah orang boleh menyebabkan hepatitis. Walaupun terdapat sejumlah kemungkinan jangkitan pada tahun 1990-an, masih belum ada bukti keberadaan virus tersebut.
- Hepatitis G (HGV) paling kerap terdapat dalam kombinasi dengan hepatitis A, B atau C.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dari tujuh jenis virus, hepatitis B dan hepatitis C kedua-duanya menimbulkan risiko serius bagi penderita HIV, yang merumitkan apa yang sudah menjadi jangkitan serius. Nasib baik, dalam beberapa tahun terakhir, ada kemajuan besar dalam perawatan yang dapat memperlambat laju kerusakan hati atau membasmi jangkitan virus sama sekali.
Ini berlaku terutama dengan hepatitis C, di mana ubat-ubatan seperti Harvoni dan Mavyret menawarkan kadar penyembuhan sebanyak 99% pada orang yang dijangkiti HIV.
Untuk tujuan ini, penting untuk membincangkan pemeriksaan hepatitis virus dengan doktor anda dan pilihan rawatan yang tersedia jika anda menguji positif hepatitis B atau C.