Kandungan
Migrain hemiplegik adalah bentuk migrain yang jarang berlaku yang menyebabkan masalah motor sementara, termasuk kelemahan pada satu sisi badan (hemiplegia). Gejala-gejala ini adalah bentuk aura migrain yang dikenali sebagai "motor aura" -dan muncul dengan manifestasi khas, seperti perubahan penglihatan, pertuturan, atau sensasi. Kerana simptom migrain hemiplegik serupa dengan gejala strok, sangat penting untuk mengenal pasti dan merawat migrain ini secepat mungkin.Gejala
Seseorang yang mengalami serangan migrain hemiplegik pada mulanya mungkin mengalami aura visual diikuti oleh aura deria, dan terakhir, aura motorik.
Sebagai tambahan kepada gejala aura, jangka masa aura migrain hemiplegik berbeza dengan migrain biasa dengan aura. Sebenarnya, aura serangan migrain hemiplegik sering berlangsung lebih dari satu jam; di sekitar 5 peratus orang, ia berlangsung lebih dari 24 jam.
Gejala migrain hemiplegik boleh merangkumi:
- Kelemahan pada satu sisi badan anda, termasuk muka, lengan, dan kaki anda (aura motor)
- Mati rasa atau kesemutan di bahagian muka atau anggota badan yang terkena (aura deria)
- Kilatan cahaya, penglihatan berganda, atau gangguan penglihatan lain (aura visual)
- Kesukaran untuk bercakap atau bercakap yang tidak jelas
- Mengantuk
- Pening
- Kehilangan koordinasi
Jarang, orang dengan migrain hemiplegik mempunyai gejala yang lebih serius, seperti:
- Kekeliruan
- Kehilangan kawalan pergerakan
- Kesedaran menurun
- Hilang ingatan
- Koma
Gejala boleh berlanjutan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kehilangan ingatan kadangkala berterusan selama berbulan-bulan.
Apakah Profil Migrain Anda?Punca
Terdapat dua jenis migrain hemiplegik. Mereka mempunyai simptom yang sama dan keduanya disebabkan oleh mutasi gen.
Migrain hemiplegik keluarga (FHM) diwarisi. Mutasi gen yang berkaitan dengan migrain hemiplegik keluarga termasuk:
- FHM1, disebabkan oleh mutasi pada gen CACNA1A yang terletak pada kromosom 19
- FHM2, disebabkan oleh mutasi pada gen ATP1A2 yang terletak pada kromosom 1
- FHM3, disebabkan oleh mutasi pada gen SCN1A yang terletak pada kromosom 2
Ketika penyelidikan berkembang pada migrain hemiplegik, semakin banyak mutasi genetik ditemui. Sebagai contoh, mutasi pada gen PRRT2 juga dikaitkan dengan migrain hemiplegik keluarga.
Sekiranya anda mempunyai satu ibu bapa dengan migrain hemiplegik keluarga, anda mempunyai 50 peratus mewarisi keadaan ini.
Migrain hemorlegik sporadis (SHM) kurang biasa daripada migrain hemiplegik keluarga dan tidak diwarisi, yang bermaksud bahawa seseorang tidak akan mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini. Sebaliknya, mutasi genetik seseorang dengan migrain hemorlegik sporadis berlaku secara spontan.
Mutasi pada gen ATP1A2 dan CACNA1A didapati menyebabkan migrain hemorlegik sporadis.
Diagnosis
Seperti semua bentuk migrain, diagnosis didasarkan pada adanya gejala tertentu, kekerapan serangan, dan penyingkiran kemungkinan penyebab lain.
Diagnosis migrain hemiplegik memerlukan sekurang-kurangnya dua serangan yang merangkumi aura disertai dengan kelemahan motor yang dapat dipulihkan sepenuhnya dan gejala visual, deria, dan / atau pertuturan / bahasa yang dapat diterbalikkan sepenuhnya.
Migrain juga mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada empat ciri berikut:
- Sekurang-kurangnya satu gejala aura yang menyebar secara beransur-ansur selama lima atau lebih minit dan / atau dua atau lebih gejala yang berlaku berturut-turut
- Gejala aura bukan motor individu berlangsung selama lima hingga 60 minit dan gejala motorik berlangsung kurang dari 72 jam
- Sekurang-kurangnya satu gejala aura unilateral (satu sisi)
- Aura yang disertai sakit kepala atau diikuti dalam satu jam
Ujian pencitraan, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi (CT), serta ujian neurologi, juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain (seperti serangan iskemia sementara dan strok).
Diagnosis migrain hemiplegik keluarga juga memerlukan sekurang-kurangnya satu saudara darjah pertama atau kedua mengalami serangan yang memenuhi kriteria diagnostik.
Sebaliknya, diagnosis migrain hemorlegik sporadis memerlukannya tidak saudara darjah satu atau kedua telah mengalami serangan yang memenuhi kriteria di atas.
Rawatan
Ubat pencegahan tertentu yang biasa digunakan untuk mengobati migrain khas dengan aura juga berkesan dalam merawat migrain hemiplegik. Ini termasuk:
- Elavil (amitriptilin)
- Topamax (topiramate)
- Depakote (asid valproik)
Untuk mengelakkan serangan migrain hemiplegik, ubat berikut mungkin diresepkan untuk penggunaan harian:
- Calan SR (verapamil pelepasan berterusan)
- Diamox SR (asetazolamida pelepasan berterusan)
Dadah yang semestinya tidak digunakan untuk mengatasi migrain hemiplegik, kerana dapat meningkatkan risiko strok, termasuk:
- Triptans
- Derivatif Ergotamin
- Penyekat beta
Biasanya, anti-radang nonsteroid (NSAID), ubat-ubatan anti-loya, atau opioid digunakan untuk meredakan gejala migrain hemiplegik.
Rawatan Migrain di HorizonSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Gejala migrain hemiplegik dapat meniru gejala keadaan lain seperti strok dan epilepsi, jadi tidak ada keraguan bahawa mengalami salah satu episod ini boleh menakutkan. Mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat sangat penting dengan bentuk migrain ini, jadi pastikan anda berjumpa dengan pakar yang berpengalaman dengan keadaan yang jarang berlaku ini. Penyelidikan, termasuk mengenal pasti lebih banyak gen yang berkaitan dengan migrain hemiplegik, sedang dijalankan dan diharapkan akan lebih mudah untuk mengenal pasti dan menguruskan migrain ini pada masa akan datang.