Penyakit Injap Jantung

Kandungan

• Apakah injap jantung?
• Bagaimana injap jantung berfungsi?
• Apakah penyakit injap jantung?
• Apakah simptom penyakit injap jantung?
• Apa yang menyebabkan kerosakan injap jantung?
• Bagaimana penyakit injap jantung didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk penyakit injap jantung?

Apakah injap jantung?

Jantung terdiri daripada 4 ruang - 2 atria (ruang atas) dan 2 ventrikel (ruang bawah). Darah melewati injap ketika meninggalkan setiap ruang jantung. Injap menghalang aliran darah ke belakang. Mereka bertindak sebagai saluran darah satu arah di satu sisi ventrikel dan saluran darah satu arah di sisi lain ventrikel. 4 injap jantung merangkumi yang berikut:

• Injap tricuspid. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan.

• Injap paru. Terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari.

• Injap mitral. Terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri.

• Injap aorta. Terletak di antara ventrikel kiri dan aorta.

  
  

Bagaimana injap jantung berfungsi?

Semasa otot jantung menguncup dan mengendur, injap terbuka dan ditutup, membiarkan darah mengalir ke ventrikel dan keluar ke badan pada waktu yang bersilih ganti. Berikut ini adalah penjelasan langkah demi langkah aliran darah ke jantung.

• Atrium kiri dan kanan berkontrak setelah mereka dipenuhi dengan darah. Ini mendorong membuka injap mitral dan tricuspid. Darah kemudian dipam ke ventrikel.

• Sentuhan ventrikel kiri dan kanan. Ini menutup injap mitral dan tricuspid yang menghalang aliran darah belakang. Pada masa yang sama, injap aorta dan pulmonik terbuka untuk membiarkan darah dipam keluar dari jantung.

• Ventrikel kiri dan kanan mengendur. Injap aorta dan pulmonik menutup menghalang aliran darah ke jantung. Injap mitral dan tricuspid kemudian terbuka untuk membolehkan aliran darah ke hadapan jantung mengisi semula ventrikel.

Apakah penyakit injap jantung?

Gangguan injap jantung boleh timbul dari 2 jenis masalah utama:

• Regurgitasi (atau kebocoran injap). Apabila injap tidak menutup sepenuhnya, ia menyebabkan darah mengalir ke belakang melalui injap. Ini mengurangkan aliran darah ke hadapan dan boleh menyebabkan kelantangan berlebihan di jantung.

• Stenosis (atau penyempitan injap). Apabila bukaan injap menjadi sempit, ia membatasi aliran darah keluar dari ventrikel atau atria. Jantung terpaksa mengepam darah dengan kekuatan yang lebih tinggi untuk menggerakkan darah melalui injap (stenotik) yang sempit atau kaku.

Injap jantung dapat mengembangkan regurgitasi dan stenosis pada masa yang sama. Juga, lebih daripada satu injap jantung boleh terkena pada masa yang sama. Apabila injap jantung tidak dapat dibuka dan ditutup dengan betul, kesan pada jantung boleh menjadi serius, yang mungkin mengganggu kemampuan jantung untuk mengepam darah yang cukup ke seluruh badan. Masalah injap jantung adalah salah satu penyebab kegagalan jantung.

Apakah simptom penyakit injap jantung?

Penyakit injap jantung ringan hingga sederhana mungkin tidak menyebabkan gejala. Ini adalah gejala penyakit injap jantung yang paling biasa:

• Sakit dada

• Palpitasi disebabkan oleh degupan jantung yang tidak teratur

• Keletihan

• Pening

• Tekanan darah rendah atau tinggi, bergantung pada penyakit injap mana

• Sesak nafas

• Sakit perut kerana hati yang membesar (jika terdapat kerosakan fungsi injap tricuspid)

• Bengkak kaki

Gejala penyakit injap jantung mungkin kelihatan seperti masalah perubatan lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.

Apa yang menyebabkan kerosakan injap jantung?

Penyebab kerosakan injap jantung berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit yang ada, dan mungkin termasuk yang berikut:

• Perubahan struktur injap jantung kerana penuaan

• Penyakit arteri koronari dan serangan jantung

• Jangkitan injap jantung

• Kecacatan kelahiran

• Sifilis (jangkitan menular seksual)

• Degenerasi myxomatous (gangguan tisu penghubung yang diwarisi yang melemahkan tisu injap jantung)

Injap mitral dan aorta paling kerap terkena penyakit injap jantung. Beberapa penyakit injap jantung yang lebih biasa termasuk:

Bagaimana penyakit injap jantung didiagnosis?

Doktor anda mungkin menganggap anda menghidap penyakit injap jantung jika bunyi jantung anda didengar melalui stetoskop tidak normal. Ini biasanya merupakan langkah pertama untuk mendiagnosis penyakit injap jantung. Murmur jantung yang khas (bunyi tidak normal di jantung kerana aliran darah yang bergelora di seluruh injap) sering kali bererti regurgitasi atau stenosis injap. Untuk menentukan lebih lanjut jenis penyakit injap dan tahap kerosakan injap, doktor boleh menggunakan salah satu ujian berikut:

• Elektrokardiogram (ECG). Ujian yang mencatat aktiviti elektrik jantung, menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia), dan kadang-kadang dapat mengesan kerosakan otot jantung.

• Echocardiogram (gema). Ujian non-invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk menilai ruang dan injap jantung. Gelombang suara gema membuat gambar pada monitor ketika transduser ultrasound dilewatkan ke atas jantung. Ini adalah ujian terbaik untuk menilai fungsi injap jantung.

• Echocardiogram transesophageal (TEE).Ujian ini melibatkan penghantaran transduser ultrasound kecil ke dalam esofagus. Gelombang suara membuat imej injap dan ruang jantung pada monitor komputer tanpa tulang rusuk atau paru-paru menghalangi.

• X-Ray dada. Ujian ini yang menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang, dan organ ke dalam filem. X-ray dapat menunjukkan pembesaran di mana-mana kawasan jantung.

• Kateterisasi jantung. Ujian ini melibatkan penyisipan tiub kecil, berongga (kateter) melalui arteri besar di kaki atau lengan yang menuju ke jantung untuk memberikan gambaran jantung dan saluran darah. Prosedur ini sangat membantu dalam menentukan jenis dan tahap gangguan injap tertentu.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian ini menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.

Apakah rawatan untuk penyakit injap jantung?

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin hanya ingin memerhatikan masalah injap jantung secara berkala. Walau bagaimanapun, pilihan lain termasuk ubat, atau pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap. Rawatan berbeza-beza, bergantung pada jenis penyakit injap jantung, dan mungkin termasuk:

• Ubat. Ubat-ubatan bukan ubat untuk penyakit injap jantung, tetapi rawatan sering dapat menghilangkan gejala. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk:

  • Penyekat saluran beta, digoxin, dan kalsium untuk mengurangkan simptom penyakit injap jantung dengan mengawal degupan jantung dan membantu mencegah irama jantung yang tidak normal.

  • Ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah, seperti diuretik (membuang air berlebihan dari badan dengan meningkatkan pengeluaran air kencing) atau vasodilator (melonggarkan saluran darah, mengurangkan daya yang perlu dipam oleh jantung) untuk meredakan kerja jantung.

• Pembedahan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki atau mengganti injap yang tidak berfungsi. Pembedahan mungkin merangkumi:

  • Pembaikan injap jantung. Dalam beberapa kes, pembedahan pada injap yang tidak berfungsi dapat membantu mengurangkan gejala. Contoh pembedahan pembaikan injap jantung merangkumi pembentukan semula tisu injap yang tidak normal sehingga injap berfungsi dengan baik, atau memasukkan cincin prostetik untuk membantu menyempitkan injap yang melebar. Dalam banyak kes, pembaikan injap jantung lebih disukai, kerana tisu seseorang digunakan.

  • Penggantian injap jantung. Apabila injap jantung cacat teruk atau hancur, ia mungkin perlu diganti dengan injap baru. Injap penggantian mungkin berupa injap tisu (biologik), yang merangkumi injap haiwan dan injap aorta manusia yang disumbangkan, atau injap mekanikal, yang boleh terdiri daripada logam, plastik, atau bahan buatan lain. Ini biasanya memerlukan pembedahan jantung. Tetapi, penyakit injap tertentu seperti stenosis injap aorta atau regurgitasi injap mitral dapat diatasi dengan menggunakan kaedah bukan pembedahan.

Pilihan rawatan lain yang kurang invasif daripada pembedahan pembaikan injap atau penggantian adalah valvuloplasty belon. Ini adalah prosedur bukan pembedahan di mana kateter khas (tiub berongga) disambungkan ke saluran darah di pangkal paha dan dipandu ke jantung. Di hujung kateter terdapat belon kempis yang dimasukkan ke dalam injap jantung yang menyempit. Setelah berada di tempat, belon mengembang untuk meregangkan injap terbuka, dan kemudian dikeluarkan. Prosedur ini kadang-kadang digunakan untuk merawat stenosis paru dan, dalam beberapa kes, stenosis aorta.