Apa itu Gagal Jantung?

Kandungan

• Jenis-Jenis Kegagalan Jantung
• Gejala Gagal Jantung
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Kegagalan jantung adalah keadaan di mana jantung tidak dapat melakukan kerja yang diperlukan untuk memenuhi keperluan tubuh. Gejala yang paling biasa termasuk sesak nafas dan keletihan.

Walaupun kegagalan jantung dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan, dalam beberapa kes, pembedahan atau prosedur lain, kegagalan jantung adalah keadaan serius yang dikaitkan dengan risiko kematian dalam lima hingga 10 tahun.

Kegagalan jantung adalah tahap akhir dari keadaan jantung yang lama, seperti penyakit arteri koronari dan kelainan irama jantung.

Jenis-Jenis Kegagalan Jantung

Terdapat dua sindrom klinikal umum yang berkaitan dengan kegagalan jantung:

Kegagalan jantung kongestif: Ini sering disebut orang ketika mereka bercakap mengenai kegagalan jantung. Dengan jenis ini, fungsi jantung yang lemah mengakibatkan kesesakan aliran darah di paru-paru dan ke seluruh badan. Yang pertama mengakibatkan sesak nafas, sementara yang terakhir mengakibatkan pembengkakan kaki dan mungkin tangan.

Kegagalan jantung output rendah:Kadang-kadang, orang yang mengalami kegagalan jantung mungkin mengalami sedikit kesesakan paru-paru. Dalam situasi seperti ini, masalah utama cenderung adalah bahawa otot jantung menjadi sangat lemah sehingga jantung tidak lagi dapat mengepam darah yang cukup ke organ tubuh.

Orang yang mengalami kegagalan jantung terutamanya output jantung rendah cenderung mempunyai tekanan darah rendah, ringan dan sinkop. Kegagalan jantung output rendah biasanya merupakan tanda kegagalan jantung yang sangat maju dan dikaitkan dengan prognosis yang sangat buruk.

Gejala Gagal Jantung

Kegagalan jantung awal dapat menghasilkan pelbagai gejala. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, walaupun pada tahap awal, ada kemungkinan anda sudah lama bertahun-tahun anda menghidap atau menghidap penyakit jantung. Kegagalan jantung biasanya mempengaruhi orang dewasa tetapi boleh berlaku pada kanak-kanak kerana penyakit jantung kongenital (sejak lahir).

2:00

Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung

Gejala penyakit jantung yang paling biasa termasuk:

• Dyspnea: Sesak nafas, terutamanya dengan senaman fizikal
• Edema: Bengkak, biasanya di kaki dan pergelangan kaki. Edema boleh menjadi edema yang ditandai dengan lekukan di kawasan bengkak setelah tekanan diberikan, biasanya berlangsung selama beberapa minit.
• Kelemahan dan keletihan, terutamanya dengan bersenam
• Kerap membuang air kecil
• Masalah tidur kerana sesak nafas
• Tekanan darah rendah
• Ringan

Bagi kebanyakan orang yang mengalami kegagalan jantung, dispnea dan edema adalah gejala yang paling ketara. Sesak nafas boleh berlaku dengan kedudukan tertentu, dan anda mungkin mengalami beberapa atau semua ini:

• Orthopnea (sesak nafas yang berlaku semasa berbaring)
• Dispnea nokturnal paroxysmal atau PND, yang berlaku secara tiba-tiba di tengah tidur
• Bendopnea, yang berlaku ketika membongkok

Gejala lebih teruk dan berterusan pada kegagalan jantung lanjut, juga disebut sebagai ESRD (kegagalan jantung tahap akhir). Di samping itu, apabila kegagalan jantung berkembang menjadi kegagalan jantung tahap akhir, gejala tambahan diharapkan, termasuk:

• Sesak nafas ketika rehat
• Kelemahan dan keletihan, walaupun tanpa usaha
• Sensasi bahawa jantung anda berdegup kencang
• Mengi dan batuk
• Penurunan selera makan atau kehilangan selera makan
• Syncope
• Kekeliruan

Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung

Punca

Terdapat beberapa jenis kegagalan jantung dan semuanya dicirikan oleh pengepaman otot jantung yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan pengumpulan cecair. Pengumpulan cecair secara umum menyebabkan dyspnea dan edema kegagalan jantung. Pengumpulan cecair ini juga menyebabkan kesesakan, yang cenderung paling menonjol di paru-paru dan bahagian bawah kaki, menyebabkan sesak nafas dan tahap tenaga yang rendah.

Penyebab kegagalan jantung yang paling biasa termasuk:

• Kardiomiopati dilebarkan:Cardiomyopathy dilatasi adalah hasil akhir dari pelbagai jenis penyakit jantung, seperti penyakit arteri koronari dan penyakit jantung valvular. Ia berlaku apabila penyakit jantung yang mendasari akhirnya menghasilkan kelemahan otot jantung yang ketara.
• Kardiomiopati hipertrofik:Kardiomiopati hipertrofik biasanya merupakan keadaan genetik dan sering berlaku dalam keluarga. Ia dicirikan oleh penebalan otot jantung, mengakibatkan ventrikel kaku.
• Disfungsi diastolik:Disfungsi diastolik sama dengan kardiomiopati hipertrofik kerana ia disebabkan oleh kekejangan otot jantung, yang menyebabkan gangguan pengisian jantung. Tetapi tidak seperti kardiomiopati hipertrofik, kegagalan jantung diastolik sering tidak disertai dengan penebalan otot jantung dan tidak dianggap sebagai gangguan genetik. Ia cenderung berlaku pada individu yang lebih tua, selalunya pada wanita dan orang dengan tekanan darah tinggi. Ia dicirikan oleh episod sesak nafas yang teruk secara tiba-tiba kerana kesesakan paru-paru.

Terdapat sejumlah masalah perubatan lain yang juga dapat menyebabkan atau menyumbang kepada kegagalan jantung, termasuk serangan jantung, tekanan darah tinggi, penyakit katup jantung, merokok, kegemukan, diabetes, kemoterapi, dan tekanan.

Punca dan Faktor Risiko Kegagalan Jantung

Diagnosis

Sekiranya anda mengalami gejala kegagalan jantung, doktor anda akan menggunakan beberapa kaedah untuk menentukan sama ada kegagalan jantung adalah penyebab gejala anda. Diagnosis kegagalan jantung merangkumi:

• Pemeriksaan fizikal:Selalunya doktor anda dapat mendengar kesesakan dengan mendengar paru-paru anda dan mengesan tanda-tanda kegagalan jantung atau kelainan irama jantung dengan mendengar jantung anda.
• X-Ray dada:X-ray dada mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai jantung yang membesar atau tanda-tanda kesesakan paru-paru.
• Echocardiogram:Pelebaran dan kelemahan ventrikel kiri biasanya diperkirakan dengan mengukur pecahan ventrikel kiri. Fraksi ejeksi mengukur peratusan darah yang dipegang oleh ventrikel kiri yang dikeluarkan dengan setiap degupan jantung. Biasanya, pecahan pelepasan adalah 50 peratus atau lebih besar. Dengan kardiomiopati yang melebar, nilainya menurun.
• Ujian darah:Ujian darah biasanya tidak dianggap standard dalam diagnosis kegagalan jantung. Peptida natriuretik jenis-B (BNP), ujian darah yang dapat membantu doktor memutuskan sama ada kegagalan jantung berlaku, boleh dipertimbangkan dalam beberapa kes.

Bagaimana Gagal Jantung Diagnosis

Rawatan

Nasib baik, banyak kemajuan yang dicapai dalam rawatan kegagalan jantung. Dengan terapi agresif, kedua-dua gejala dan risiko mati dapat dikurangkan. Ubat-ubatan, serta beberapa prosedur, dapat meningkatkan gejala dan meningkatkan kelangsungan hidup bagi orang yang mengalami kegagalan jantung.

Ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan kegagalan jantung termasuk:

• Inhibitor ACE (enzim penukar angiotensin): Inhibitor ACE menyekat pembentukan angiotensin II. Ubat ini menurunkan tekanan darah dan mengurangkan pengekalan natrium pada orang yang mengalami kegagalan jantung.
• Penyekat beta: Penyekat beta menyekat kesan adrenalin pada jantung untuk mengurangkan tekanan berlebihan pada jantung yang gagal. Ubat-ubatan ini paling sering digunakan untuk kardiomiopati dilatasi.
• Diuretik: Sering disebut "pil air," ubat-ubatan ini merangsang tubuh untuk kehilangan air dengan bertindak pada buah pinggang. Kesan ini mengurangkan pengekalan cecair dan edema.

Prosedur juga boleh digunakan untuk kegagalan jantung, tetapi tidak semua orang yang mengalami kegagalan jantung diharapkan mendapat manfaat. Tambahan pula, sebilangan orang yang mengalami kegagalan jantung mungkin tidak cukup sihat sehingga dapat bertoleransi dengan prosedur ini. Sebagai contoh, dengan ESRD, rawatan akan melibatkan perawatan paliatif. Gunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk memulakan perbualan dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan yang tepat untuk anda.

Panduan Perbincangan Doktor Gagal Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Bergantung pada fungsi jantung anda, anda mungkin membincangkan prosedur ini dengan doktor anda.

• Alat pacu jantung: Alat pacu jantung adalah alat yang merangsang jantung untuk mengepam. Biasanya, alat pacu jantung ditanamkan untuk merangsang hanya satu bahagian jantung. Namun, dalam rawatan kegagalan jantung, alat pacu jantung merangsang bahagian kanan dan kiri jantung. Ini sering disebut sebagai CRT (terapi penyegerakan jantung).
• Pemindahan jantung: Transplantasi jantung adalah pembedahan penggantian jantung anda dengan jantung yang dapat berfungsi dengan baik. Ini bukan prosedur mudah kerana beberapa sebab. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, kesihatan anda mungkin menyukarkan anda untuk bertolak ansur dengan intensiti fizikal prosedur. Dan, memandangkan anda memerlukan hati penderma dari penderma yang sihat, tidak ada banyak organ yang tersedia untuk pemindahan.

Bagaimana Kegagalan Jantung Diubati

Mengatasi

Kegagalan jantung menyebabkan batasan dalam aktiviti anda, dan juga keletihan. Mengatasi kegagalan jantung memerlukan penyesuaian pemikiran, dan juga pertimbangan praktikal.

Penyesuaian gaya hidup termasuk memastikan bahawa anda tidak mengambil bahagian dalam aktiviti yang dapat memperburuk keadaan anda, dan juga melakukan aktiviti yang dapat mengoptimumkan kesihatan anda.

Beberapa strategi penting termasuk:

• Tabiat: Merokok dan penggunaan alkohol kedua-duanya berkaitan dengan penyakit jantung dan boleh memperburuk keadaan jika anda sudah memilikinya, jadi bermanfaat untuk menghentikan aktiviti ini jika anda mengalami kegagalan jantung.
• Pengurusan diet / garam: Mengekalkan diet yang sihat adalah penting dalam menguruskan kegagalan jantung. Penting untuk mendapatkan kalori dan nutrien yang mencukupi untuk mengekalkan tenaga anda. Anda mungkin juga perlu berjumpa dengan pakar diet untuk mendapatkan nasihat mengenai masalah tertentu seperti pemeliharaan berat badan, pembatasan garam, dan pembatasan cecair. Diet rendah garam dapat membantu mengurangkan beberapa retensi cecair yang berlaku dengan penyakit jantung.
• Pengurusan berat badan: Jantung lemah yang menjadi ciri penyakit jantung tidak dapat dengan mudah menahan permintaan yang ditanggung oleh tekanan berat badan yang lebih tinggi. Mengekalkan berat badan yang optimum dapat membantu mengurangkan beberapa kerja berlebihan yang sukar dilakukan oleh jantung yang gagal.
• Senaman: Aktiviti fizikal dapat melatih jantung anda untuk menjadi lebih kuat dan cekap. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kegagalan jantung, anda harus membincangkan latihan dengan doktor anda dan mengikuti nasihat perubatan di kawasan ini.

Mengatasi Gagal Jantung

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami kegagalan jantung, anda harus tahu bahawa anda tidak bersendirian.Ini adalah masalah perubatan yang sangat biasa, tetapi ia adalah masalah perubatan yang mesti ditangani dengan serius.

Selain gejala yang menyebabkan ketidakselesaan, seperti sesak nafas dan pening, juga sukar untuk menyesuaikan diri dengan penurunan tahap aktiviti yang disebabkan oleh kekurangan tenaga dan keletihan. Dengan pengurusan yang baik, anda dapat mengalami peningkatan gejala anda.

Apabila orang yang anda sayangi mengalami kegagalan jantung, anda mungkin perlu memilih aktiviti yang diubah suai yang sesuai dengan tahap tenaga anda serta tahap tenaga dan toleransi aktiviti orang yang anda sayangi.

Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung