Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Punca Penyakit Jantung
- Gejala Sekatan Jantung
- Darjah Sekatan Jantung
- Lokasi Blok Jantung
Blok jantung-juga disebut blok atrioventricular, atau blok AV-adalah salah satu daripada dua penyebab utama bradikardia (degupan jantung perlahan). (Punca utama lain adalah bradikardia sinus).
Gambaran keseluruhan
Dalam blok jantung, impuls elektrik jantung tersekat sebahagian atau sepenuhnya ketika mereka berusaha melakukan perjalanan dari ruang atrium jantung ke ruang ventrikel. Oleh kerana impuls elektrik ini memberi tahu jantung kapan seharusnya berdegup jika sekatan jantung cukup parah, ia dapat memperlambat degupan jantung ke tahap yang sangat rendah.
Sekiranya anda mengalami sakit jantung, persoalan utama yang perlu dijawab oleh doktor anda adalah sama ada anda memerlukan alat pacu jantung untuk mengelakkan kecederaan serius atau kematian akibat degupan jantung yang sangat perlahan. Untuk menjawab soalan ini, doktor anda perlu menentukan apa yang menyebabkan sekatan jantung anda, dan sama ada sekatan jantung itu sementara atau adakah ia mungkin berlanjutan atau menjadi lebih teruk lagi.
Semasa membuat penilaian ini, doktor anda akan mengambil kira penyebab penyumbatan jantung anda, gejala yang anda alami daripadanya, tahap sekatan jantung (lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah ini), dan lokasi tertentu di dalam jantung anda yang menyebabkan blok tersebut .
Punca Penyakit Jantung
Episod sekatan jantung tidak selalu berbahaya atau bahkan tidak normal. Blok jantung sementara sering dilihat pada orang muda dan sihat yang mengalami peningkatan nada saraf vagus mereka secara tiba-tiba.
Nada keperitan yang meningkat ini sering berlaku dengan rasa mual, muntah, atau sebagai tindak balas terhadap kesakitan, ketakutan, atau tekanan tiba-tiba. Bentuk sekatan jantung ini tidak mengancam nyawa dan tidak menunjukkan masalah asas sistem elektrik jantung. Ia hilang serta merta setelah peristiwa pemicu mereda dan hampir tidak memerlukan penyisipan alat pacu jantung.
Sebaliknya, sekatan jantung juga boleh berlaku dengan pelbagai penyakit jantung, terutamanya penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, atau miokarditis. Terdapat juga bentuk blok jantung kongenital.
Secara umum, apabila sekatan jantung dihasilkan oleh penyakit jantung, kemungkinan terdapat gangguan kekal pada sistem elektrik jantung. Sekatan jantung semacam ini sering menjadi lebih teruk dari masa ke masa, jadi alat pacu jantung sering diperlukan.
Gejala Sekatan Jantung
Bergantung pada keparahannya, penyumbatan jantung dapat menimbulkan pelbagai gejala, sama sekali hingga pening, sinkop (kehilangan kesedaran), atau bahkan kematian.
Sekiranya sekatan jantung menghasilkan simptom-terutama pening atau sinkop-maka diperlukan rawatan dengan alat pacu jantung. Pengecualian dari peraturan umum ini adalah ketika blok jantung diketahui sementara — misalnya, ketika disebabkan oleh peningkatan nada vagal sementara.
Penyakit jantung yang tidak menghasilkan gejala apa pun biasanya tidak memerlukan alat pacu jantung, kecuali jika ia adalah salah satu jenis sekatan jantung yang cenderung menjadi semakin teruk dari masa ke masa.
Darjah Sekatan Jantung
Blok jantung dikategorikan oleh doktor menjadi salah satu daripada tiga "darjah." Doktor anda dapat menentukan tahap sekatan jantung anda dengan elektrokardiogram (ECG). Semakin tinggi tahap blok, semakin besar bahaya serangan jantung.
- Blok darjah pertama bermaksud bahawa setiap dorongan jantung akhirnya membuatnya dari atrium ke ventrikel, tetapi pengaliran impuls diperlahankan.
- Blok darjah kedua bermaksud bahawa beberapa impuls berjaya dijalankan ke ventrikel, tetapi ada yang tidak.
- Blok darjah ketiga bermaksud bahawa semua impuls elektrik tersekat, dan tidak ada yang sampai ke ventrikel. Blok jantung tahap ketiga juga disebut sebagai "blok jantung lengkap."
Pada orang yang mempunyai blok jantung tahap ketiga, kelangsungan hidup bergantung pada kewujudan sel perentak jantung tambahan yang terletak di bawah tapak blok. Sel-sel alat pacu jantung anak ini menghasilkan impuls elektrik mereka sendiri, biasanya pada kadar yang sangat perlahan, yang sekurang-kurangnya membolehkan jantung terus berdegup.
Irama jantung yang dihasilkan oleh sel-sel alat pacu jantung anak ini disebut "ritme pelarian." Irama melarikan diri, sementara menyelamatkan nyawa, sering tidak boleh dipercayai untuk jangka masa yang lama.
Secara amnya, semakin tinggi tahap sekatan jantung, semakin besar kemungkinan perlunya alat pacu jantung. Perentak jantung hampir selalu diperlukan dengan blok darjah ketiga, selalunya dengan blok darjah kedua, tetapi jarang sekali dengan blok darjah pertama.
Lokasi Blok Jantung
Semasa irama jantung yang normal, impuls elektrik jantung mesti melintasi persimpangan antara atria dan ventrikel (simpang AV). Persimpangan AV ini terdiri daripada dua struktur:
- Nod AV
- Bundel-Nya (yang dapat dianggap sebagai "kabel" serat padat yang mengalirkan impuls elektrik dari simpul AV ke ventrikel)
Dalam menentukan keparahan blok jantung, penting untuk mengetahui di mana di persimpangan AV blok tersebut berlaku. Secara khusus, adakah blok dalam simpul AV, atau ada di bundle-Nya (atau cabang bundle yang timbul dari bundle-Nya)?
Dalam kebanyakan kes, doktor dapat menentukan lokasi blok jantung hanya dengan memeriksa ECG. Kadang-kadang, bagaimanapun, kajian elektrofisiologi diperlukan untuk melokalisasikan kawasan blok dengan tepat.
Blok jantung yang berlaku di dalam nod AV (disebut blok jantung "proksimal") biasanya cukup jinak dan sering tidak memerlukan alat pacu jantung kekal. Apabila blok berlaku di dalam simpul AV, sel-sel alat pacu jantung anak di simpul AV tepat di luar kawasan blok sering mengambil alih irama jantung. Ini dipanggil "irama melarikan diri."
Sebaliknya, dengan blok jantung "distal", blok itu berlaku di dalam atau di bawah bundle-Nya. Mana-mana sel alat pacu jantung pada orang yang mempunyai blok jantung distal hanya boleh terletak di cawangan bundle atau ventrikel. Irama jantung yang dihasilkan disebut sebagai "irama pelarian ventrikel." Irama pelarian ventrikel bukan sahaja sangat perlahan, tetapi juga tidak dapat dipercayai. Kehadiran irama pelepasan ventrikel biasanya dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Blok jantung distal cenderung bertambah buruk dari masa ke masa. Oleh itu, walaupun pada masa ini menyebabkan satu-satunya blok darjah pertama atau kedua, blok jantung distal dianggap berbahaya, dan hampir selalu memerlukan rawatan dengan alat pacu jantung.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai blok jantung atau blok AV, anda dan doktor anda perlu mengambil kira beberapa faktor untuk menentukan sama ada anda memerlukan alat pacu jantung. Nasib baik, mengumpulkan maklumat yang diperlukan biasanya merupakan proses yang agak cepat dan mudah, dan menentukan tindakan yang betul biasanya dapat dicapai dengan cepat.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel