Kandungan
Ginekomastia adalah pembesaran tisu kelenjar pada salah satu atau kedua-dua payudara lelaki yang biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, walaupun ada sebab lain. Keadaannya jinak (tidak bersifat kanker) dan sangat biasa: Hingga 70% lelaki dan remaja lelaki mengalami ginekomastia, dan menurut satu kajian, sehingga 65% lelaki berusia lebih dari 50 tahun mengidapnya.Lelaki dengan ginekomastia sering menganggapnya memalukan, dan ini dapat mempengaruhi keyakinan diri dan imej badan mereka. Keadaan sering hilang dengan sendirinya kerana tahap hormon menormalkan, tetapi rawatan-termasuk ubat-ubatan dan pembedahan-tersedia jika berterusan dan perubahan estetik diinginkan.
Pembedahan payudara pertama yang dirakam dilakukan pada seorang lelaki dengan ginekomastia pada tahun 625 M, menurut pakar bedah payudara Susan Love, M.D. Pembedahan payudara tidak dilakukan pada seorang wanita sehingga lebih dari seribu tahun kemudian, pada tahun 1897.
Gejala
Gejala utama ginekomastia adalah payudara yang membesar. Selalunya bermula sebagai sedikit lebam atau benjolan di belakang puting. Pembesaran ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi sebilangan lelaki mengalami kelembutan. Satu payudara mungkin lebih besar daripada yang lain.
Punca
Terdapat dua jenis ginekomastia: fisiologi dan nonfisiologi, dan kedua-duanya mesti dipertimbangkan ketika lelaki mempunyai payudara yang membesar.
Fisiologi
Ginekomastia fisiologi disebabkan oleh peningkatan nisbah estrogen (hormon wanita) terhadap testosteron (hormon lelaki) yang berlaku secara semula jadi semasa kelahiran, baligh, atau sebagai sebahagian daripada penuaan. Akhirnya, pendedahan kepada ketidakseimbangan hormon ini dapat merangsang pertumbuhan tisu kelenjar.
Tertinggi dan rendahnya Testosteron: Apa yang Perlu Anda KetahuiKelahiran
Hingga 90% anak lelaki yang baru lahir mempunyai payudara yang membesar akibat estrogen yang dipindahkan dari ibu mereka di dalam rahim.Ginekomastia yang baru lahir biasanya sembuh secara spontan setelah kira-kira sebulan.
Akil baligh
Separuh daripada remaja lelaki akan mengalami ginekomastia, biasanya pada usia 13 atau 14 tahun. Ia sering hilang sendiri dalam masa enam bulan hingga dua tahun, tetapi keadaan ini berterusan sehingga dewasa hingga 20%.
Orang dewasa yang lebih tua
Penurunan tahap hormon testosteron boleh menyumbang ke puncak akhir kejadian ginekomastia pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun.
Bukan Fisiologi
Jenis ginekomastia ini, yang dapat terjadi pada usia apa pun akibat sejumlah keadaan perubatan, penggunaan ubat-ubatan, atau penggunaan zat, biasanya memerlukan waktu lebih lama untuk sampai ke dasar, kerana ada beberapa kemungkinan untuknya.
Keadaan Kronik
Ginekomastia nonfisiologi mungkin disebabkan oleh keadaan kronik seperti:
- Sirosis hati
- Hipogonadisme (kekurangan testosteron)
- Hipertiroidisme
- Fungsi buah pinggang yang lemah
- Tumor testis atau adrenal (jarang berlaku)
Ginekomastia juga merupakan gejala sindrom Klinefelter, suatu keadaan di mana lelaki mempunyai kromosom X tambahan. Lelaki biasanya mempunyai satu kromosom X dan satu Y. Beberapa penemuan klinikal lain yang berkaitan dengan Klinefelter adalah hipotiroidisme, kemandulan, dan barah testis. Sindrom Klinefelter dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah payudara lelaki. Tetapi jika anda menghidapi ginekomastia, keadaan itu sendiri tidak akan meningkatkan risiko anda mendapat barah payudara.
Memahami Sindrom Klinefelter
Dadah / Rawatan
Penggunaan ubat tertentu juga boleh menyebabkan payudara membesar pada lelaki. Sebagai contoh:
- Spironolactone (ubat jantung)
- Ketoconazole (anti-kulat)
- Ubat pedih ulu hati dan ulser
- Makanan tambahan tertentu
- Dadah terlarang (ganja, heroin, amfetamin)
Penggunaan steroid anabolik sering menyebabkan ginekomastia yang tidak dapat dipulihkan juga, menurut satu laporan. Suntikan testosteron luaran menghalang pengeluaran semula jadi testosteron, yang tidak dapat pulih dengan cukup cepat antara kitaran suntikan steroid untuk mencegah dominasi estrogen, jelas penulis.
Ginekomastia juga boleh disebabkan oleh terapi tamoxifen atau radiasi yang ditetapkan kepada lelaki dengan barah prostat kerana rawatan itu menyekat hormon lelaki.
Minyak pati
Ginekomastia pada kanak-kanak dikaitkan dengan penggunaan produk penjagaan kulit (losyen, sabun, dan syampu) secara berkala yang mengandungi minyak pokok teh dan minyak lavender, menurut satu kajian. Minyak ini mengandungi estrogen tumbuhan yang dapat mempengaruhi keseimbangan hormon tubuh. Ginekomastia biasanya sembuh sepenuhnya setelah menghentikan produk.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis ginekomastia, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal alat kelamin, hati, kelenjar getah bening, dan tiroid, serta payudara.
Penting untuk memastikan bahawa payudara besar lelaki disebabkan oleh pertumbuhan tisu kelenjar yang berlebihan, yang mempunyai rangkaian saluran yang dapat dirasakan, dan bukan tisu lemak yang berlebihan. Dikenali sebagai pseudogynecomastia, ini berlaku apabila payudara lelaki dan lelaki yang berlebihan berat badan membesar kerana peningkatan lemak dan bukan tisu payudara yang benar.
Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon juga dapat dilakukan. Kadang kala ujian pencitraan seperti mamogram atau ultrasound juga diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Walaupun barah payudara jarang berlaku pada lelaki, mewakili kurang dari 1% dari semua kes penyakit ini, mereka yang menderita ginekomastia sering menjadi cemas dan mendapatkan rawatan perubatan, menurut satu laporan. Syukurlah, hanya 1% mamogram pada lelaki yang menunjukkan barah payudara.
Rawatan
Sekiranya pseudogynecomastia ditentukan menjadi penyebabnya, ukuran payudara anda tidak akan berkurang dengan sendirinya. Gabungan diet dan senaman dapat membantu mengurangkan peratusan lemak badan anda dan, mungkin, ukuran dada anda.
Sebaliknya, terdapat beberapa kemungkinan pilihan rawatan untuk ginekomastia, dan yang terbaik untuk kes anda bergantung pada beberapa faktor.
Tonton dan Tunggu
Kerana pertumbuhan payudara pada bayi baru lahir dan remaja sering hilang dengan sendirinya, rawatan tidak mungkin diperlukan sama sekali.
Pengurusan Penyakit
Apabila ginekomastia adalah hasil daripada masalah kesihatan yang mendasari atau penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pertumbuhan payudara, merawat masalah itu atau menghentikan ubat biasanya memperbaiki keadaan. Sudah tentu, ini harus dilakukan di bawah nasihat doktor anda.
Dalam kesakitan?
Kesakitan lebih kerap berlaku pada pesakit ginekomastia yang baru berkembang atau berkembang pesat. Sekiranya payudara lembut, kompres sejuk boleh digunakan. Analgesik over-the-counter (penghilang rasa sakit) juga boleh digunakan.
Ubat
Dalam kes di mana keadaannya berterusan atau menyebabkan ketidakselesaan atau penderitaan mental pada kanak-kanak lelaki, doktor boleh menetapkan kursus singkat (tiga hingga enam bulan) ubat penyekat estrogen yang disebut tamoxifen atau raloxifene.
Lelaki dewasa juga boleh diberi ubat jangka pendek untuk salah satu ubat ini. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya berkesan pada lelaki yang tisu payunya lembut dan yang mempunyai keadaan kurang dari setahun.
Ubat lebih berkesan jika digunakan sedini mungkin setelah gejala diperhatikan, menurut satu laporan.
Dadah yang Mengganggu Tamoxifen?Pembedahan Pengurangan Payudara
Pembedahan adalah rawatan biasa untuk ginekomastia. Pada tahun 2016, ini adalah prosedur pembedahan plastik kedua yang paling biasa dilakukan pada lelaki. Pembedahan biasanya tidak digalakkan untuk remaja sehingga akil baligh selesai untuk memastikan tisu payudara berhenti tumbuh.
Terdapat sebilangan teknik pembedahan yang digunakan untuk mengurangkan tisu payudara. Selalunya lelaki dirawat dengan teknik pemotongan untuk membuang tisu kelenjar dan / atau kulit yang berlebihan dan mungkin mengurangkan areola atau mengubah semula puting, ditambah dengan sedot lemak untuk membuang lemak berlebihan. Pembedahan itu sering kali dianggap berjaya: Dalam satu kajian tahun 2016, majoriti lelaki yang menjalani pembedahan menjadikan skor kepuasan mereka sebagai 9 dari 10.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ginekomastia adalah masalah biasa di kalangan lelaki dan lelaki, dan penting untuk berjumpa dengan doktor anda untuk menolak sebarang sebab perubatan untuk keadaan tersebut. Walaupun boleh sembuh sendiri tanpa rawatan, ginekomastia sering menimbulkan perasaan gelisah, malu, lemah lembut, dan bahkan tertekan. Sekiranya keadaan anda berterusan dan menyebabkan anda mengalami tekanan emosi, pertimbangkan untuk berjumpa dengan kaunselor atau profesional kesihatan mental yang dapat memberi sokongan dan memberi nasihat tentang bagaimana anda dapat belajar menerima tubuh anda. Sekiranya anda tidak dapat menerima payudara anda atau mereka menyebabkan simptom, ada rawatan-perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan prosedur pembedahan-yang dapat membantu mengurangkan ukuran payudara anda.