Apa itu Penyakit Graves?

Kandungan

• Gejala Penyakit Graves
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Penyakit Graves adalah salah satu keadaan yang menimbulkan hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif). Ia disebabkan oleh kerosakan fungsi kelenjar tiroid yang menyebabkan pengeluaran hormon tiroid berlebihan.

Kerosakan itu biasanya dipicu oleh proses autoimun, iaitu ketika sistem kekebalan tubuh anda melakukan kesalahan pada bahagian tubuh anda yang sihat kerana agen berjangkit dan menyerangnya.

Penyakit Graves didiagnosis berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Ujian pencitraan atau biopsi mungkin juga diperlukan.

Beberapa pendekatan rawatan adalah biasa, termasuk ubat anti-tiroid, terapi yodium radioaktif, dan jarang, pembedahan. Anda mungkin juga perlu menguruskan gejala hipertiroidisme.

Gejala Penyakit Graves

Penyakit Graves dikaitkan dengan sejumlah gejala. Gejala hipertiroidisme (disebabkan oleh sebarang sebab) termasuk:

• Pengurangan berat
• Denyutan jantung
• Keletihan
• Kelemahan otot
• Pergolakan
• Kerengsaan
• Insomnia
• Peningkatan intoleransi berpeluh / panas
• Berjabat tangan
• Cirit-birit atau pergerakan usus yang kerap
• Selera makan meningkat (kadang-kadang penurunan, sebaliknya)
• Rambut menipis
• Sesak nafas
• Masalah kesuburan
• Perubahan kitaran haid
• Pening
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Penyakit Graves dan penyebab hipertiroidisme lain biasanya dikaitkan dengan gondok (pembesaran kelenjar tiroid).

Walau bagaimanapun, gejala tambahan biasanya berlaku dengan penyakit Graves tetapi bukan jenis hipertiroidisme lain:

• Oftalmopati kubur: Juga disebut orbitopati Graves, ini sering menyebabkan "mata membonjol." Oftalmopati Graves boleh menyebabkan tekanan di sekitar mata, mata sensitif, dan penglihatan yang menurun. Ini mempengaruhi kira-kira satu pertiga orang dengan Graves, dan ia disebabkan oleh pembengkakan kerana proses autoimun di sebalik penyakit ini.
• Luka kulit: Dermopati tiroid, juga dikenal sebagai dermopati Graves, dapat menghasilkan penebalan kulit, bengkak, dan gatal-gatal yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, dermopati tiroid dapat berkembang ke keadaan yang disebut acropachy, yang dicirikan oleh kecacatan jari dan jari kaki.

Komplikasi

Sekiranya anda menghidap penyakit Graves, osteoporosis (penipisan tulang) dan penyakit jantung boleh berkembang dari masa ke masa.

Ribut tiroid adalah komplikasi yang jarang dan berbahaya yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, dan demam tinggi. Tanpa rawatan perubatan kecemasan segera, komplikasi ini boleh membawa maut. Anestesia umum untuk pembedahan adalah pencetus biasa untuk ribut tiroid pada orang dengan hipertiroidisme.

Punca

Proses autoimun di sebalik penyakit Graves adalah seperti yang lain kerana tubuh secara keliru menghasilkan antibodi (protein yang melawan jangkitan) terhadap dirinya sendiri.

Terdapat beberapa antibodi tiroid yang berbeza, masing-masing menghasilkan keadaan tiroid yang berbeza. Antibodi reseptor TSH (TSHR-Ab) adalah antibodi yang berkaitan dengan penyakit Graves.

Hormon perangsang tiroid (TSH) dilepaskan oleh kelenjar pituitari di otak. Ia mengikat reseptor TSH pada kelenjar tiroid untuk mencetuskan pengeluaran hormon tiroid. TSHR-Ab bertindak seperti TSH, memberitahu kelenjar tiroid untuk terus mengeluarkan TSH-walaupun ia tidak diperlukan.

Faktor-faktor risiko

Doktor tidak memahami mengapa sesetengah orang menghidap penyakit Graves, tetapi ada beberapa faktor risiko.

Umur adalah satu: Graves 'lebih kerap berlaku pada mereka yang berusia di bawah 40 tahun. Wanita juga lebih cenderung menghidap penyakit Grave daripada lelaki, dan terdapat peningkatan risiko keadaan ini semasa kehamilan.

Sekiranya anda mempunyai riwayat keluarga penyakit Graves atau jika anda mempunyai penyakit autoimun lain, seperti lupus, anda juga berisiko meningkat untuk menghidap penyakit Grave.

Merokok adalah faktor risiko yang kuat untuk menghidap keadaan ini. Terdapat beberapa cadangan bahawa tekanan boleh memainkan peranan, tetapi bukti tidak konsisten dan hubungan penyebab tetap tidak dapat dipastikan.

Diagnosis

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit Graves, doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda untuk mengetahui faktor risiko dan kemudian menggunakan beberapa kaedah untuk mencapai diagnosis.

Biasanya, pemeriksaan fizikal dan ujian darah fungsi tiroid dapat membuktikan bahawa anda menghidap hipertiroidisme, dan mereka juga dapat menyempitkan penyebab penyakit Graves. Pada masa lain, kajian pencitraan atau biopsi juga diperlukan untuk membezakan penyakit Grave dengan jenis hipertiroidisme yang lain.

Pemeriksaan fizikal

Penyakit Graves muncul dalam pemeriksaan fizikal sebagai kelenjar tiroid yang membesar, degupan jantung yang cepat, pergolakan, gegaran, refleks cepat, dan mungkin kulit yang lembap dan licin. Ini semua adalah tanda-tanda hipertiroidisme, tetapi mereka tidak mengesahkan bahawa anda mempunyai Penyakit kubur.

Sekiranya anda menghidap oftalmopati atau dermopati, doktor anda mungkin mempunyai kecurigaan yang lebih tinggi bahawa anda menghidap penyakit Graves, tetapi ini juga boleh berlaku dengan jenis hipertiroidisme yang lain. Seorang gondok, sama, menunjukkan bahawa anda mungkin menghidap penyakit Graves, tetapi tidak menolak keadaan tiroid yang lain.

Gabungan gondok, oftalmopati, dan dermopati (atau akropati) lebih menunjukkan penyakit Graves.

Ujian Darah

Ujian tiroid yang paling biasa termasuk TSH, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). TSH rendah dengan T4 tinggi dan / atau tinggi T3 adalah khas hipertiroidisme. Doktor anda juga boleh meminta anda menjalani ujian antibodi tiroid.

Ujian Fungsi Tiroid dan Julat Normal

Ujian Pengimejan

Penyakit Graves boleh menghasilkan perubahan dalam penampilan kelenjar tiroid yang dapat dibezakan dari kelenjar tiroid normal atau dari keadaan tiroid yang lain. Ujian pencitraan yang digunakan dalam penilaian penyakit Graves mungkin termasuk ultrasound, sinar-X, imbasan tomografi berkomputer (CT), dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Anda mungkin juga menerima yodium radioaktif sebelum ujian pencitraan kerana yodium memasuki tiroid dan dapat membantu meningkatkan visualisasi kelenjar.

Biopsi

SayaSekiranya masih ada ketidakpastian mengenai diagnosis anda, anda mungkin mempunyai biopsi, iaitu ketika sampel tisu dikeluarkan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi sangat berguna sekiranya doktor anda bimbang tentang barah tiroid.

Biopsi Tiroid Aspirasi Jarum Halus

Rawatan

Anda dan doktor anda mempunyai beberapa kaedah rawatan yang berbeza untuk dipertimbangkan, sama ada secara bersamaan atau dari masa ke masa ketika keadaan anda berkembang.

Pengurusan Tiroid

Rawatan yang dapat membantu mengurangkan terlalu banyak aktiviti kelenjar tiroid anda termasuk:

• Ubat anti-tiroid: Terdapat beberapa ubat anti-tiroid. Mereka berfungsi dengan menghalang kelenjar tiroid daripada menggunakan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid. Ubat antitiroid yang paling biasa termasuk Tapazole (metimazole), karbimazol (yang berubah menjadi metimazol), dan Propylthiouracil (PTU). Methimazole, yang juga disebut thiamazole, juga tersedia dalam bentuk generik.
• Yodium radioaktif: Kemusnahan seluruh atau sebahagian kelenjar tiroid anda menggunakan iodin radioaktif (RAI) dapat mengurangkan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan. Kadang kala, pemusnahan kelenjar tiroid mengakibatkan hipotiroidisme (tiroid kurang aktif).
• Pembedahan: Pembuangan seluruh atau sebahagian kelenjar tiroid mungkin diperlukan jika anda tidak dapat dirawat dengan ubat atau RAI. Namun, ini bukan pendekatan rawatan khas untuk penyakit Graves. Pembuangan kelenjar tiroid mengakibatkan hipotiroidisme.

Merawat Simptom

Sekiranya anda terus mengalami hipertensi dan degup jantung yang cepat walaupun setelah mengambil ubat antitiroid, RAI, atau pembedahan yang mencukupi, anda mungkin perlu menggunakan ubat-ubatan seperti beta blocker, yang mengurangkan kadar jantung dan menurunkan tekanan darah. Kaedah lain untuk menguruskan hipertensi termasuk senaman, penurunan garam dalam diet anda, penurunan berat badan, dan teknik relaksasi.

Rawatan biasanya tidak diperlukan untuk oftalmopati, tetapi steroid atau pembedahan oral dapat melegakan bengkak, jika diperlukan.

Dermopati tiroid dirawat dengan steroid topikal (di permukaan kulit).

Anda mungkin juga memerlukan ubat untuk mengurangkan cirit-birit, serta penyesuaian makanan atau makanan tambahan kalori untuk mencegah penurunan berat badan.

Cara Mencegah Berat Badan Dengan Penyakit Kubur

Mengatasi

Penyakit Graves memerlukan pengubahsuaian beberapa masalah gaya hidup untuk membantu anda mengatasi.

Pengurusan berat badan

Hyperthyroidism boleh menyebabkan penurunan berat badan dan peningkatan selera makan. Untuk mengelakkan penurunan berat badan terlalu banyak, anda mungkin perlu meningkatkan pengambilan kalori. Sebaiknya berjumpa doktor atau pakar diet untuk membantu anda membuat rancangan diet untuk mengekalkan berat badan yang sihat.

Sekiranya anda meningkatkan pengambilan makanan, pastikan untuk mengekalkan makanan yang seimbang dan makan makanan yang kaya dengan vitamin, mineral, karbohidrat, dan protein, daripada memakan makanan yang diproses atau digoreng. Hyperthyroidism dapat mengurangkan kolesterol anda, jadi pakar diet anda mungkin memberi anda izin untuk makan makanan yang mengandungi lemak yang lebih tinggi daripada yang biasanya disarankan dalam diet yang sihat.

Diet

Sebilangan makanan diketahui goitrogen, yang mengganggu kemampuan tubuh untuk menggunakan yodium. Ini menyebabkan hipotiroidisme. Sekiranya anda menghidap penyakit Graves, anda perlu menjaga kesederhanaan ketika menggunakan goitrogen, kerana terlalu banyak makanan ini dapat mengurangkan kadar hormon tiroid anda, terutama jika keadaan anda dirawat dengan baik.

Tekanan

Hipertiroidisme boleh menyebabkan kegelisahan, kerengsaan, dan kegelisahan. Sekiranya anda mengalami masalah ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Selalunya, ubat antitiroid cukup untuk mengurangkan gejala ini, tetapi kadang-kadang, mekanisme pencegahan lain, seperti meditasi, biofeedback, latihan, dan kaunseling diperlukan.

Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling biasa. Ia menyebabkan pelbagai gejala dan, tanpa rawatan, dapat menimbulkan komplikasi yang ketara. Keadaan ini dapat diatasi, dan pertimbangan khas harus diingat jika anda hamil atau perlu menjalani pembedahan.

Selepas rawatan anda untuk penyakit Graves, anda mungkin mengalami hipotiroidisme jangka panjang, yang menghasilkan banyak gejala yang berbeza dengan hipertiroidisme. Oleh itu, rawatan seumur hidup dengan ubat pengganti tiroid mungkin diperlukan.