Kandungan
Gout adalah bentuk artritis yang disebabkan oleh penumpukan dan penghabluran asid urik pada sendi. Bergantung pada keparahan serangan, rawatan mungkin melibatkan ubat-ubatan anti-radang over-the-counter (OTC) untuk mengurangkan rasa sakit, serta pengubahsuaian tingkah laku (seperti larangan diet dan alkohol) untuk mengurangkan kekerapan serangan. Serangan kronik mungkin memerlukan ubat preskripsi untuk membantu mengurangkan kadar asid urik dalam darah.Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Gejala gout disebabkan oleh pengumpulan asid urik yang berlebihan, suatu keadaan yang dikenali sebagai hiperurisemia. Seiring berjalannya waktu, penumpukan boleh menyebabkan pembentukan kristal asid urik di dalam dan di sekitar sendi, mencetuskan serangan sakit dan radang yang teruk dan berlarutan.
Oleh itu, rawatan gout difokuskan pada dua perkara: pengurangan asid urik dan pengurangan sakit gout.
Pengurusan Kesakitan
Terdapat sebilangan besar rawatan rumah dan penyesuaian gaya hidup yang dapat membantu.
Serangan gout biasanya akan berlangsung dari tiga hingga 10 hari. Kesakitan semasa bahagian awal serangan (biasanya 36 jam pertama) biasanya akan menjadi yang paling teruk.
Antara pilihan rawatan di rumah:
- Pek ais atau kompres sejuk boleh memberi banyak bantuan dari serangan ringan. Pastikan untuk membungkus pek ais dalam tuala nipis dan sapukan pada sendi hanya selama 15 hingga 20 minit untuk mengelakkan radang dingin. Anda boleh melakukan ini beberapa kali sehari.
- Rehatkan sendi. Oleh kerana jari kaki paling kerap terkena, angkat kaki untuk mengurangkan bengkak. Jauhkan kaki anda sebisa mungkin, dan, jika anda perlu bergerak, gunakan tongkat atau tongkat.
- Tylenol (acetaminophen) atau ubat penghilang rasa sakit yang dijual bebas boleh digunakan dalam kes yang lebih ringan. Walaupun tidak mempunyai sifat anti-radang NSAID, ia dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
- Penurunan berat badan pada pesakit gout yang gemuk atau berat badan berlebihan dapat membantu mengurangkan tekanan pada sendi yang terjejas.
Campur Tangan Diet
Hyperuricemia boleh dikaitkan dengan makanan yang kita makan. Sebilangan besar mengandungi sebatian organik yang dikenali sebagai purin yang, apabila dipecah, diubah menjadi asid urik. Yang lain mengandungi bahan yang mengganggu perkumuhan asid urik dari buah pinggang.
Walaupun terdapat sedikit bukti bahawa intervensi diet dapat mengurangkan keparahan atau jangka masa serangan gout, perubahan dapat membantu mengurangkan risiko serangan di masa depan.
Untuk tujuan ini, anda perlu membuat perubahan berikut untuk mengelakkan hiperurisemia:
- Elakkan atau hadkan minum alkohol dalam bentuk apa pun, terutamanya bir.
- Elakkan atau hadkan makanan dengan kandungan purin tinggi.
- Elakkan atau hadkan minuman manis-fruktosa, yang mengganggu perkumuhan asid urik.
Panduan Perbincangan Doktor Gout
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Preskripsi
Ubat resep sering digunakan jika campur tangan diet dan gaya hidup gagal memberikan kelegaan dan / atau ada bukti peningkatan kerosakan sendi. Ubat-ubatan preskripsi yang digunakan untuk merawat gout secara umum dapat dibahagikan kepada dua jenis: anti-radang dan pengurangan asid urik.
Ubat Anti Keradangan
Ubat anti-radang yang biasa digunakan untuk merawat gout sama ada diresepkan secara berterusan atau digunakan apabila diperlukan untuk mengurangkan gejala akut. Antara pilihan:
- Colchicine adalah ubat anti-radang oral yang digunakan untuk mencegah dan merawat serangan gout akut. Colchicine boleh digunakan sendiri tetapi lebih sering diresepkan bersama ubat penurun asid urik seperti allopurinol. Kesan sampingan colchicine termasuk cirit-birit, mual, dan kekejangan perut.
- Kortikosteroid, diambil secara lisan atau melalui suntikan ke dalam sendi, menawarkan melegakan gejala akut jangka pendek. Ubat ini berfungsi dengan menekan keradangan dan meredakan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan dan umumnya tidak digunakan sebagai bentuk terapi yang berterusan.
Penggunaan kortikosteroid secara berlebihan boleh menyebabkan kenaikan berat badan, lebam mudah, osteoporosis, masalah mata, tekanan darah tinggi, dan peningkatan risiko jangkitan.
Rawatan oral (biasanya dengan ubat prednison) boleh diresepkan selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Suntikan kortikosteroid paling sering digunakan apabila hanya satu sendi yang terlibat atau ada keperluan untuk mengurangkan kesan sistemik (seluruh badan) kortikosteroid oral.
Ubat Pengurangan Asid Urik
Sekiranya campur tangan lain gagal mengurangkan kadar asid urik, doktor akan sering menggunakan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan pengeluaran asid urik atau meningkatkan perkumuhan asid urik dari badan. Panduan rawatan gout 2020 dari American College of Rheumatology mengesyorkan terapi penurun urat ini sebagai pilihan lini pertama pada kebanyakan pesakit dengan keadaan tersebut.
Terdapat lima ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk mengurangkan kadar asid urik.
Terapi penurun urat yang biasa ditetapkan termasuk:
- Zyloprim (allopurinol) adalah perencat xanthine oksidase oral (XOI) yang mengurangkan pengeluaran asid urik dalam badan. Ubat ini diambil sekali sehari dan biasanya disyorkan sebagai rawatan lini pertama bagi kebanyakan pesakit dengan gout. Nyeri simptom boleh terjadi pada awal rawatan, jadi ubat ini sering diresepkan pada dos yang lebih rendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkat. Sebagai tambahan, allopurinol biasanya diberikan bersama colchicene untuk mengurangkan risiko serangan gout jangka pendek. Kesan sampingan Allopurinol termasuk sakit perut dan reaksi kulit yang jarang, tetapi sering serius. Tanyakan kepada penyedia preskripsi anda jika anda berisiko mendapat reaksi allopurinol yang teruk. Kesan sampingannya jauh lebih rendah daripada ubat pengurang asid urik lain dan mungkin termasuk ruam dan sakit perut. Masalah perut biasanya hilang ketika tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat.
- Ulorik (febuxostat) adalah pilihan rawatan XOI lain yang mengurangkan pengeluaran asid urik badan. Ubat ini digunakan terutamanya pada pesakit yang tidak boleh bertoleransi dengan allopurinol. Diambil setiap hari, Ulorik dapat mengurangkan keparahan dan kekerapan serangan. Flare-up adalah perkara biasa semasa memulakan rawatan pertama (lihat penggunaan colchicene di atas). Walaupun ia berlaku, anda harus terus minum ubat seperti yang ditetapkan.
Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, sakit sendi, dan sakit otot. Jangan mengambil Uloric jika anda menggunakan azathioprine (digunakan untuk merawat rheumatoid arthritis) atau mercaptopurine (digunakan untuk merawat limfoma, penyakit Crohn, atau kolitis ulseratif). - Krystexxa (pegloticase)adalah ubat biologi yang lebih baru yang diserahkan melalui infus intravena ke dalam vena dan hanya digunakan apabila rawatan lain gagal.Krystexxa berfungsi dengan menukar asid urik menjadi bahan yang disebut allantoin, yang mudah dikeluarkan dari tubuh. Ia diberikan setiap dua minggu di klinik dan oleh itu disediakan hanya untuk kes yang paling teruk.
Kesan sampingan yang biasa termasuk kemarahan jangka pendek, loya, lebam, sakit tekak, sembelit, sakit dada, dan muntah. Selepas dos berulang, reaksi alergi yang serius mungkin berlaku. - Inhibitor IL-1, termasuk anakinra dan canakinumab, adalah kelas pilihan rawatan yang disyorkan untuk pesakit di mana ubat anti-radang tidak berkesan, tidak boleh diterima, atau dikontraindikasikan.
Ubat pelengkap lain boleh digunakan dalam rawatan gout, termasuk Cozaar (losartan), ubat antihipertensi, dan Tricor (fenofibrate), ubat penurun lipid. Kedua-duanya dapat membantu penurunan kadar asid urik serum.
Apa yang Perlu Dimakan Apabila Anda Mengalami Gout