Kandungan
Penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac melibatkan dua tindak balas yang berbeza terhadap protein gluten, yang terdapat dalam biji-bijian gandum, barli, dan rai. Walau bagaimanapun, gejala kedua-dua keadaan sangat serupa atau hampir sama, sehingga hampir mustahil untuk menentukan mana yang mungkin anda miliki (jika salah satu) tanpa menggunakan ujian perubatan.Penyakit seliak
Penyakit seliak berlaku apabila gluten memacu sistem imun anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda. Kerosakan usus yang dihasilkan, yang disebut atrofi vena, boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan keadaan seperti osteoporosis. Ia juga berpotensi menyebabkan barah dalam kes yang jarang berlaku.
Penyakit seliak dipercayai menyerang sebanyak 3.2 juta orang Amerika. Dari jumlah tersebut, dianggarkan 2.5 juta masih belum didiagnosis, menurut Celiac Disease Foundation.
Penyakit seliak bersifat autoimun, yang bermaksud gluten tidak menyebabkan kerosakan secara langsung; sebaliknya, reaksi sistem imun anda terhadap protein gluten memacu sel darah putih anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda secara salah.
Penyakit seliak juga dikaitkan dengan keadaan autoimun lain, termasuk penyakit tiroid autoimun dan diabetes jenis 1.
Sensitiviti Gluten Bukan Celiac
Sensitiviti gluten, juga dikenali sebagai kepekaan gluten bukan celiac atau kadang-kadang intoleransi gluten, baru-baru ini diakui sebagai keadaan mandiri oleh komuniti perubatan, dan masih banyak kontroversi di sekitarnya. Tidak semua doktor bersetuju bahawa ia ada, dan sedikit kajian telah dilakukan mengenai sebab, gejala, dan kesannya.
Satu pasukan penyelidik di University of Maryland Center for Celiac Research mengemukakan hipotesis yang belum dapat disahkan pada tahun 2011 bahawa kepekaan gluten melibatkan reaksi sistem imun yang berbeza daripada penyakit seliak.
Pasukan itu, yang diketuai oleh pengarah pusat Dr. Alessio Fasano, membuat hipotesis bahawa seseorang yang mempunyai kepekaan gluten mengalami reaksi langsung terhadap gluten. Oleh itu, tubuh anda memandang protein sebagai penyerang dan melawannya dengan keradangan di dalam dan di luar saluran pencernaan anda.
Dengan penyakit seliak, sistem imun anda tidak menyerang langsung terhadap gluten. Sebaliknya, pengambilan gluten memicu sistem imun anda untuk menyerang tisu sendiri, iaitu usus.
Masih belum jelas sama ada kepekaan gluten meningkatkan risiko anda untuk keadaan lain, termasuk keadaan autoimun. Sebilangan penyelidik percaya bahawa ia berlaku, dan yang lain mengatakan bahawa tidak. Tidak jelas sama ada ia merosakkan organ atau tisu lain secara fizikal, atau sama ada ia menyebabkan simptom tanpa menimbulkan kerosakan.
Tidak jelas lagi berapa banyak orang yang mungkin mempunyai kepekaan gluten. Pasukan Dr.Fasano menganggarkan keadaan itu mempengaruhi 6 peratus hingga 7 peratus populasi (sekitar satu dari lima orang), tetapi penyelidik lain (dan penyokong) meletakkan jumlahnya jauh lebih tinggi - mungkin setinggi 50 peratus populasi.
Membezakan Penyakit
Oleh kerana tidak semua doktor bersetuju bahawa kepekaan gluten ada, belum ada kesepakatan mengenai bagaimana untuk mengujinya. Walau bagaimanapun, dalam kajian yang diterbitkan pada bulan Februari 2012, Dr. Fasano dan pasukannya mengesyorkan algoritma diagnostik yang dapat menentukan sama ada anda mempunyai satu atau yang lain.
Secara khusus, menurut algoritma yang disarankan, anda dan doktor anda akan terlebih dahulu menolak penyakit seliak melalui ujian darah penyakit seliak. Sekiranya itu negatif, maka anda akan mengambil bahagian dalam cabaran gluten, terlebih dahulu menghilangkan gluten dari diet anda untuk melihat apakah gejala anda hilang, dan kemudian "mencabarnya", atau mengembalikannya ke dalam diet anda, untuk melihat apakah gejala kembali.
Secara teori, jika anda mengalami gejala ketika diet anda mengandungi gluten, tetapi gejala tersebut hilang ketika anda mengikuti diet bebas gluten, anda akan didiagnosis dengan kepekaan gluten, menurut Dr. Fasano.
Bagaimana Penyakit Seliak Didiagnosis