Kandungan
- Apa itu glioma?
- Apakah pelbagai jenis glioma?
- Apakah simptom glioma?
- Apakah faktor risiko glioma?
- Diagnosis Glioma
- Rawatan Glioma
Apa itu glioma?
Glioma adalah jenis tumor yang biasa berasal dari otak. Kira-kira 33 peratus daripada semua tumor otak adalah glioma, yang berasal dari sel glial yang mengelilingi dan menyokong neuron di otak, termasuk astrosit, oligodendrocytes dan sel ependymal.
Glioma dipanggil intra-paksi tumor otak kerana tumbuh di dalam zat otak dan sering bercampur dengan tisu otak yang normal.
Apakah pelbagai jenis glioma?
Astrositoma adalah tumor sel glial yang dikembangkan dari sel-sel tisu penghubung yang disebut astrosit dan merupakan tumor otak intra-paksi primer yang paling biasa, menyumbang hampir separuh daripada semua tumor otak primer. Mereka paling sering dijumpai di otak (bahagian luar otak yang besar), tetapi juga di otak kecil (terletak di pangkal otak).
Astrocytoma boleh berkembang pada orang dewasa atau pada kanak-kanak. Astrocytoma kelas tinggi, yang disebut glioblastoma multiforme, adalah yang paling ganas dari semua tumor otak. Gejala glioblastoma selalunya sama dengan glioma lain. Pilocytic astrocytoma adalah glioma cerebellum kelas rendah yang biasa dijumpai pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, astrocytoma lebih kerap berlaku pada serebrum.
Glioma batang otak, juga disebut glioma batang otak yang meresap menyebar, atau DIPG, adalah tumor yang jarang dijumpai di batang otak. Mereka biasanya tidak dapat dikeluarkan melalui pembedahan kerana lokasinya yang jauh, di mana mereka bersambung dengan tisu otak normal dan mempengaruhi fungsi halus dan kompleks yang dikendalikan oleh kawasan ini. Tumor ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak usia sekolah di mana mereka bertanggung jawab atas jumlah kematian kanak-kanak terbanyak dari tumor otak primer.
Ependymoma berkembang dari sel ependymal yang melapisi ventrikel atau di saraf tunjang. Ependymoma jarang berlaku, hanya 2% hingga 3 persen tumor otak primer. Walau bagaimanapun, mereka menyumbang sekitar 8 peratus hingga 10 peratus tumor otak pada kanak-kanak, dan lebih cenderung mempengaruhi mereka yang berusia lebih muda dari 10 tahun. Lokasi paling banyak untuk ependymoma pada kanak-kanak adalah berhampiran cerebellum, di mana tumor dapat menyekat aliran cairan tulang belakang serebrum dan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hidrosefalus obstruktif.) Tumor ini boleh merebak ke bahagian lain otak atau saraf tunjang ( drop-metastases) kerana aliran cecair tulang belakang.
Glioma bercampur (juga disebut oligo-astrocytoma) terdiri dari lebih dari satu jenis sel glial. Diagnosis mereka sebagai jenis tumor yang berbeza kontroversial dan dapat diselesaikan dengan pemeriksaan genetik tisu tumor. Tumor ini sering dijumpai di otak dan paling kerap berlaku pada lelaki dewasa.
Oligodendroglioma bentuk dari oliogodendrocytes, sel-sel tisu sokongan otak dan biasanya dijumpai di serebrum. Kira-kira 2 peratus hingga 4 peratus tumor otak primer adalah oliogodendroglioma. Mereka paling biasa pada orang dewasa muda dan pertengahan umur dan lebih cenderung berlaku pada lelaki. Kejang adalah gejala glioma yang sangat biasa (mempengaruhi 50 peratus hingga 80 peratus pesakit), serta sakit kepala, kelemahan, atau masalah dengan pertuturan. Oligodendroglioma biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada kebanyakan glioma lain.
Glioma laluan optik adalah sejenis tumor peringkat rendah yang terdapat di saraf optik atau kekacauan, di mana mereka sering menyusup ke saraf optik, yang menghantar mesej dari mata ke otak. Orang yang menghidap neurofibromatosis cenderung mengembangkannya. Glioma saraf optik boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan masalah hormon, kerana tumor ini sering terletak di pangkal otak di mana kawalan hormon berada. Glioma yang mempengaruhi fungsi hormon boleh dikenali sebagai glioma hipotalamus.
Apakah simptom glioma?
Glioma menyebabkan simptom dengan menekan otak atau saraf tunjang. Yang paling biasa, termasuk gejala glioblastoma adalah:
Sakit kepala
Kejang
Keperibadian berubah
Kelemahan pada lengan, muka atau kaki
Kebas
Masalah dengan pertuturan
Gejala lain termasuk:
Pening dan muntah
Kehilangan penglihatan
Pening
Gejala glioblastoma dan gejala glioma lain muncul secara perlahan dan mungkin halus pada mulanya. Beberapa glioma tidak menyebabkan sebarang gejala dan mungkin didiagnosis apabila anda berjumpa dengan doktor mengenai perkara lain.
Apakah faktor risiko glioma?
Tidak ada sebab yang jelas untuk glioma. Mereka boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur tetapi lebih biasa pada orang dewasa. Glioma sedikit lebih cenderung mempengaruhi lelaki berbanding wanita, dan orang Kaukasia daripada orang Afrika-Amerika.
Diagnosis Glioma
Diagnosis glioma melibatkan:
Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal: Ini merangkumi soalan mengenai gejala pesakit, sejarah kesihatan diri dan keluarga.
Ujian neurologi: Ujian ini menguji penglihatan, pendengaran, pertuturan, kekuatan, sensasi, keseimbangan, koordinasi, refleks dan kemampuan berfikir dan mengingat.
Doktor mungkin memeriksa mata anda untuk mencari pembengkakan yang disebabkan oleh tekanan pada saraf optik anda, yang menghubungkan mata ke otak. Bengkak ini - papilledema - adalah tanda yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Imbasan otak: Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (imbasan CT atau CAT), yang menggunakan komputer untuk membuat gambar otak yang terperinci, adalah imbasan yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis tumor otak.
Biopsi: Ini adalah prosedur untuk membuang sampel kecil tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung pada lokasi tumor, biopsi dan penghapusan tumor dapat dilakukan pada masa yang sama. Sekiranya doktor tidak dapat melakukan biopsi, mereka akan mendiagnosis tumor otak dan menentukan rancangan rawatan berdasarkan hasil ujian lain.
Rawatan Glioma
Rawatan untuk glioma bergantung pada peringkatnya. Terdapat empat tahap tumor otak; namun, glioma paling sering disebut sebagai "gred rendah" (gred I atau II) atau "gred tinggi" (gred III atau IV), berdasarkan potensi pertumbuhan dan keagresifan tumor.
Rawatan terbaik untuk setiap pesakit mengambil kira lokasi tumor, kemungkinan gejala, dan manfaat berpotensi berbanding risiko pilihan rawatan yang berbeza.
Rawatan untuk glioma disesuaikan untuk setiap pesakit dan mungkin termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi atau pemerhatian.
Pembedahan adalah rawatan awal yang paling biasa untuk glioma, dan memerlukan kraniotomi (pembukaan tengkorak). Kadang-kadang ia dilakukan dengan MRI intraoperatif atau pemetaan otak intraoperatif jika tumor berada di dekat kawasan penting otak.
Biopsi yang diambil semasa pembedahan memberikan sampel tisu kepada ahli patologi, yang kemudian dapat membuat diagnosis tepat mengenai komposisi dan ciri-ciri tumor sehingga anda dapat mendapatkan rawatan terbaik.
Pembedahan juga memungkinkan penyingkiran tisu tumor untuk melegakan tekanan di otak. Ini mungkin merupakan prosedur yang mendesak.
Terapi radiasi dan kemoterapi biasanya mengikuti pembedahan setelah diagnosis atau nama tumor ditentukan. Rawatan ini dipanggil rawatan tambahan.
Terapi radiasi dilakukan selepas pembedahan untuk beberapa jenis glioma atau bagi mereka yang berada di lokasi di mana pembedahan tidak selamat. Tiga jenis terapi radiasi digunakan untuk merawat glioma:
Terapi sinaran pancaran luaran
Radiosurgi stereotaktik
Sinaran dalaman
Kemoterapi, termasuk wafer dan terapi yang disasarkan, disyorkan untuk beberapa glioma kelas tinggi selepas pembedahan dan terapi radiasi.
Kemoterapi sistemik atau standard
Wafer kemoterapi (iaitu, Gliadel®)
Terapi yang disasarkan
Selepas rawatan, imbasan otak (biasanya MRI) dapat dilakukan untuk memeriksa pertumbuhan tumor. Kadang kala imbasan menunjukkan kawasan yang kelihatan seperti tumor berulang, tetapi selalunya tisu mati atau perubahan pada tisu sihat yang disebabkan oleh terapi radiasi, kemoterapi atau kedua-duanya. Ahli bedah saraf dan pakar neuroradiologi akan memantau perkara ini dengan teliti untuk menentukan sama ada glioma telah berulang. Sekiranya demikian, pakar bedah saraf anda boleh mengesyorkan prosedur pembedahan yang lain.
Memahami Kanser Otak Glioblastoma
Glioblastoma adalah jenis barah otak yang paling agresif dan mencabar tetapi kemajuan dalam penyelidikan memberikan harapan. Ahli Onkologi Matthias Holdhoff menerangkan glioblastoma, bagaimana rawatannya dan bagaimana ujian klinikal membantu mengembangkan terapi baru.