Kandungan
Glioblastoma, juga dikenali sebagai glioblastoma multiforme (GBM) atau astrocytoma kelas 4, adalah salah satu jenis tumor otak yang paling biasa dan agresif, menyebabkan sekitar 50 peratus dari semua glioma.Gejala
Walaupun GBM biasanya berlaku setelah usia 50 tahun, ia juga dapat terjadi pada orang yang lebih muda, menyebabkan sakit kepala, kejang, dan masalah neurologi fokus seperti kesukaran bercakap atau perubahan kognitif. Gejala glioblastoma lain termasuk kelemahan, mati rasa, perubahan penglihatan, dan perubahan keperibadian. Gejala ini berbeza bergantung pada ukuran dan lokasi tumor.
Seberapa Pantas Adakah Kemajuan GBM?
Sel-sel barah GBM merebak dengan cepat. Tumor menyebar secara berbahaya melalui otak tanpa batas yang jelas, sehingga sukar atau tidak mustahil untuk dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Masa purata dari gejala pertama hingga kematian adalah sekitar 14 hingga 16 bulan, walaupun ini berbeza antara individu. Kira-kira 25 peratus orang mungkin bertahan selama dua tahun atau lebih dengan rawatan.
Punca
Glioblastoma multiforme, seperti semua tumor, berpunca daripada pembahagian sel yang tidak sesuai. Dalam kes ini, sel glial yang biasanya mengelilingi dan melindungi sel saraf otak membiak tanpa menahan diri.
Ini disebabkan oleh perubahan bagaimana gen dalam sel dinyatakan - misalnya, sel mungkin mempunyai ekspresi gen yang diperkuat di kawasan seperti reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) atau kehilangan gen penekan tumor seperti PTEN. Mutasi lain termasuk MDM2 dan gen RB.
Diagnosis
Sekiranya pesakit mempunyai gejala yang mencurigakan, doktor biasanya akan melakukan ujian pencitraan neuro, seperti imbasan otak MRI. Pada MRI, GBM mempunyai penampilan yang tidak teratur-sering dengan kawasan tengah tisu mati atau pendarahan-dan kawasan terang di sekitar tumor yang bertambah dengan kontras gadolinium. Keabnormalan ini boleh menekan struktur otak lain dan memutarbelitkan struktur normal otak.
Walaupun perkara lain mungkin muncul pada MRI, doktor yang berkemungkinan besar akan berusaha mengatur agar pakar bedah saraf mengeluarkan sekeping tisu yang tidak biasa ini dari otak. Tisu dapat dievaluasi di bawah mikroskop, di mana ia akan menunjukkan sebilangan besar sel pembahagi dalam corak "pseudopalisading" khas-yang bermaksud sel-sel kelihatan berbaris. Ini mungkin berkaitan dengan kematian sel, kerana pembentukannya berdekatan dengan kawasan tisu mati yang terlihat di GBM di bawah mikroskop.
Panduan Perbincangan Doktor Otak Tumor
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Rawatan
GBM agresif dan menentang kebanyakan rawatan. Selalunya tujuan rawatan ini lebih kepada mengurangkan gejala dan memanjangkan umur daripada menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
Rawatan untuk glioblastoma multiforme biasanya merangkumi tiga komponen:
- Pembedahan-Doktor membuang sebanyak mungkin tumor tanpa mencederakan kawasan otak yang sihat.
- Kemoterapi-Ubat diberi untuk mencuba sel tumor. Temozolomide atau gabungan procarbazine, lomustine, dan vincristine adalah beberapa rawatan yang lebih biasa.
- Terapi radiasi-Radiasi yang dihantar ke otak dapat membunuh beberapa sel barah. Ini biasanya melibatkan penyinaran radiasi ke satu bahagian otak sahaja, dan bukannya penyinaran seluruh otak yang lebih biasa untuk beberapa tumor metastatik.
Selepas semua rawatan ini, orang yang telah menjalani GBM dipantau untuk melihat apakah tumornya kembali. Sebilangan besar masa, malangnya, GBM kembali. Pada masa itu, rawatan lebih lanjut dapat disarankan berdasarkan kes demi kes.
Kerana GBM begitu agresif dan kerana rawatan yang ada boleh memberi kesan sampingan yang serius, pengurusan barah ini sangat peribadi. Oleh itu, ia melibatkan kerja sama dengan pakar neurologi dan juga pakar bedah saraf.