Kandungan
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, atau secara sederhana Giardia adalah parasit yang biasa dijumpai di seluruh dunia. Orang yang tinggal di negara membangun paling berisiko dijangkiti Giardia (giardiasis). Jangkitan biasanya dijangkiti oleh air minum yang telah tercemar dengan parasit.Berbanding dengan kelaziman di negara-negara membangun, Giardia jangkitan jarang berlaku di Amerika Syarikat. Giardiasis kemungkinan besar didiagnosis pada seseorang yang mengalami cirit-birit yang baru-baru ini pergi ke negara membangun.
Seperti di negara berkembang, air minum dari sumber persekitaran dan perindustrian yang terdedah kepada pencemaran juga merupakan faktor risiko. Menurut laporan pengawasan tahunan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sumber air yang tercemar (seperti yang terdapat di kawasan pertanian atau pekerjaan) adalah penyebab paling kerap wabak giardiasis di A.S.
Gejala utama giardiasis adalah cirit-birit, walaupun ia juga boleh menyebabkan perut buncit. Walaupun jangkitannya sukar untuk didiagnosis, giardiasis biasanya dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan.
Gejala
Tidak semua orang yang menghidap giardiasis mempunyai simptom. Mereka yang biasanya mula merasa sakit dalam satu hingga dua minggu setelah dijangkiti, dengan rata-rata tujuh hari.
Gejala giardiasis termasuk:
- Cirit-birit
- Gas berbau busuk dan kembung
- Najis berair atau berminyak yang terapung atau sukar dibilas
- Keletihan
- Sakit kepala
- Demam rendah
- Perut atau loya yang teruk
- Kekejangan perut
- Kurang selera makan
- Pengurangan berat
Gejala ini biasanya berlangsung satu hingga tiga minggu. Kadang kala, simptom akan menjadi lebih baik hanya untuk kembali lagi.Pada kes giardiasis kronik, gejala seseorang mungkin berterusan walaupun jangkitannya hilang.
Sebilangan orang mengalami intoleransi laktosa setelah mengalami giardiasis, yang boleh bersifat sementara atau tahan lama.
Komplikasi
Giardiasis jarang mengancam nyawa di Amerika Syarikat. Komplikasi tertentu seperti dehidrasi dan penyerapan yang teruk dapat merosakkan tubuh dengan teruk, dan kesannya boleh menjadi sangat serius bagi bayi dan kanak-kanak, yang mungkin mengalami pertumbuhan yang tidak stabil atau masalah perkembangan lain.
- Kekeringan. Cirit-birit dari giardiasis boleh menyebabkan dehidrasi. Sebarang penyakit cirit-birit boleh mengganggu keseimbangan cecair di dalam badan. Jika tidak dirawat, dehidrasi boleh membahayakan. Bayi dan kanak-kanak, orang yang hamil, dan orang dewasa yang lebih tua cenderung lebih terdedah kepada dehidrasi dan kesannya.
- Penyerapan Malab. Penyerapan tidak berlaku apabila usus tidak dapat menyerap nutrien penting, seperti lemak dan vitamin, dari makanan. Banyak penyakit diare boleh menyebabkan penyerapan, termasuk Giardia Bayi dan kanak-kanak memerlukan makanan yang betul untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangan, jadi mereka sangat berisiko mengalami masalah jangka panjang jika mereka mengidap giardiasis.
Punca
Giardiasis disebabkan oleh parasit mikroskopik yang disebut Giardia. Orang dan haiwan yang dijangkiti parasit menumpahkan kista (atau telur) di dalam najisnya. Kista sangat sedikit untuk menjangkiti seseorang dengan Giardia. Satu tinja seseorang dengan giardiasis boleh mengandungi sebanyak 10 bilion kista, tetapi seseorang hanya perlu menelan sekitar 10 kista untuk dijangkiti.
Sekiranya tidak ada amalan kebersihan dan kebersihan yang betul, tinja yang dijangkiti boleh mencemarkan tangan, objek, dan sumber air. Giardia kemudian boleh disampaikan kepada orang lain melalui laluan fecal-oral.
Kista kecil sukar dan boleh bertahan dalam pelbagai persekitaran, termasuk terendam dalam air sejuk selama berbulan-bulan. Mereka juga dapat mengintai makanan yang tidak dimasak atau makanan mentah yang telah ditangani oleh seseorang dengan parasit.
Semasa anda makan atau minum sesuatu yang tercemar Giardia sista, parasit menjadikan dirinya di rumah di usus kecil anda.
Sesiapa sahaja boleh mendapat giardiasis-terutamanya jika mereka tidak melakukan kebersihan tangan yang betul. Walau bagaimanapun, sebilangan orang lebih cenderung dijangkiti daripada yang lain. Orang yang berisiko tinggi untuk giardiasis termasuk:
- Bayi, balita, dan kanak-kanak berumur popok (serta mereka yang menjaga mereka)
- Orang yang menjaga atau bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti, termasuk haiwan peliharaan (termasuk anjing, kucing, tikus, dan haiwan eksotik)
- Berkhemah, pejalan kaki, dan pelancong yang minum air atau menggunakan ais dari sumber air yang mungkin tercemar (sungai, sungai, tasik)
- Perenang atau orang yang mengembara / bermain di badan rekreasi air (kolam dan tasik) yang mungkin tercemar
- Pelancong antarabangsa dan mereka yang tinggal dan bekerja di kawasan tanpa akses ke kemudahan minum air bersih atau kemudahan sanitasi
- Orang yang terkena najis seperti pekerja penjagaan anak, jururawat, dan orang yang bersentuhan dengan najis semasa melakukan aktiviti seksual
Haiwan juga boleh dijangkiti Giardia dan boleh menyebarkan jangkitan kepada manusia, walaupun cara penularan ini jarang berlaku. Haiwan yang biasanya dipelihara sebagai haiwan peliharaan, seperti kucing dan anjing, biasanya tidak dijangkiti jenisnya Giardia parasit yang boleh membuat manusia sakit.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan cirit-birit pada haiwan peliharaan, beberapa di antaranya menimbulkan risiko kepada manusia. Berhati-hatilah semasa mengendalikan bahan kotor dan merawat haiwan kesayangan anda, dan pastikan anda berunding dengan doktor haiwan anda.
Diagnosis
Giardia jangkitan boleh menjadi sukar untuk didiagnosis; Penyedia penjagaan kesihatan bergantung pada analisis najis untuk mengesahkan kehadiran parasit.
Analisis najis
Memeriksa najis anda untuk parasit adalah kaedah utama doktor mendiagnosis a Giardia jangkitan. Ujian boleh dilakukan dengan salah satu daripada dua cara, yang mana kedua-duanya memerlukan anda memberikan sampel najis.
- Peperiksaan Stool Ova dan Parasites. Untuk peperiksaan ini, sebilangan kecil najis dilumurkan pada slaid. Sampel diperiksa dengan mikroskop untuk tanda-tanda kista atau parasit dewasa.
- Ujian Antigen. Ujian antigen tidak mencari keseluruhan parasit, tetapi mencari protein yang dihasilkan oleh Giardia ketika berada di dalam tubuh manusia. Protein inilah yang bertindak balas oleh sistem imun ketika berusaha mempertahankan diri dari jangkitan.
Giardia parasit sukar dijumpai dan tidak selalu muncul dalam sampel najis dari seseorang yang dijangkiti. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap giardiasis, mereka mungkin memerintahkan kedua-dua ujian pada masa yang sama. Atau, jika ujian pertama kembali negatif, mereka mungkin memberi anda sampel najis tambahan-terutamanya jika gejala anda sesuai dengan giardiasis.
Ujian Rentetan
Sekiranya ujian najis tidak mengesahkan diagnosis tetapi doktor anda masih mengesyaki giardiasis, mereka mungkin menggunakan alat lain yang disebut ujian rentetan atau ujian Entero.
Untuk ujian, anda menelan tali dengan kapsul gelatin berwajaran yang melekat pada satu hujung. Semasa tali bergerak melalui saluran pencernaan, ia mengumpulkan sampel dari bahagian atas usus kecil. Kira-kira empat jam kemudian, doktor anda mengeluarkan tali dan memeriksa cecair yang dikumpulkannya di bawah mikroskop untuk parasit.
Ujian tali biasanya bukan ujian pertama yang akan digunakan oleh doktor anda sekiranya mereka mengira anda menghidap giardiasis. Sebilangan penyelidik percaya bahawa ujian rentetan lebih baik dilihat Giardia daripada ujian najis, tetapi kajian lain mendakwa ia tidak berkesan.
Oleh kerana penyelidikannya tidak konsisten dan ujiannya tidak selesa bagi pesakit, ia biasanya hanya digunakan apabila ujian najis negatif tetapi giardiasis sangat disyaki.
Rawatan
Tidak semua orang yang dijangkiti Giardia memerlukan rawatan. Jangkitan kadang-kadang hilang sendiri dalam beberapa minggu. Sekiranya anda tidak mempunyai simptom atau gejala anda ringan, doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa rawatan tidak diperlukan.
Sekiranya anda dijangkiti Giardia semasa anda hamil, anda perlu membincangkan pilihan rawatan anda dengan doktor anda. Sebilangan ubat yang digunakan untuk merawat parasit mungkin tidak selamat atau berkesan jika anda hamil atau menyusu.
Cadangan doktor anda juga mungkin bergantung pada trimester kehamilan anda. Sekiranya simptom anda ringan, doktor anda mungkin menunggu anda sehingga anda bersalin untuk memulakan rawatan.
Sekiranya anda mempunyai gejala yang teruk atau berterusan, ubat-ubatan boleh digunakan untuk mengobati jangkitan. Rawatan ubat juga mungkin diperlukan jika anda berisiko menyebarkan parasit kepada orang lain, seperti jika anda bekerja di rumah jagaan atau pusat jagaan kanak-kanak.
Kedua-dua ubat antibiotik dan anti-parasit dapat digunakan untuk mengubati a Giardia jangkitan, walaupun tidak semua ubat tersedia di A.S.
Antibiotik
Walaupun Giardia adalah parasit, antibiotik sering digunakan untuk merawat jangkitan. Antibiotik biasa yang ditetapkan untuk giardiasis termasuk:
- Tinidazole
- Metronidazol
- Paromomisin
Furazolidone, antimikroba, juga dianggap sebagai ubat anti-parasit dan dapat digunakan dengan antibiotik untuk mengobati giardiasis.
Anti Parasit
Ubat anti-parasit juga boleh berkesan melawan Giardia, termasuk:
- Nitazoxanide
- Quinacrine
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ubat anti-parasit lain yang disebut albendazole juga boleh menjadi pilihan yang tepat untuk merawatnya Giardia jangkitan, terutamanya untuk kes yang tidak memberi tindak balas terhadap ubat lain. Kajian Cochrane 2012 mendapati bahawa albendazole mungkin sama berkesannya dengan metronidazole, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan rejimen yang lebih sederhana.
Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah kesihatan anda dan keadaan sistem imun anda semasa memutuskan ubat yang akan diresepkan. Mereka juga akan memberitahu anda tentang kemungkinan kesan sampingan. Sebagai contoh, anda mungkin mengalami rasa logam di mulut anda, bertindak balas dengan buruk terhadap alkohol, atau menjadi mual semasa mengambil ubat untuk merawat giardiasis.
Pencegahan
Giardia jangkitan hampir dapat dicegah sekiranya anda mengambil langkah berjaga-jaga. Berikut adalah beberapa strategi untuk mencegah giardiasis yang boleh anda lakukan di rumah dan juga semasa dalam perjalanan.
- Minum air yang hanya dirawat, ditapis, atau direbus. Elakkan menelan air dari sumber rekreasi yang berpotensi tidak selamat seperti tasik dan kolam air panas. Sekiranya anda dalam perjalanan dan tidak yakin airnya selamat diminum, tetaplah minum air botol.
- Masak makanan hingga bersih. Jangan makan makanan mentah atau tidak dimasak, terutama ketika pergi ke kawasan yang tidak mempunyai air bersih. Untuk makanan mentah, seperti hasil segar, pastikan untuk mencuci dengan air yang selamat dan kupas sebelum makan.
- Cuci tangan anda. Amalkan kebersihan tangan yang betul dengan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air, terutama sebelum makan dan selepas menggunakan bilik mandi.
- Gunakan kondom. Oleh kerana jangkitan boleh merebak melalui kotoran, gunakan kondom semasa seks dubur dan elakkan daripada terkena najis semasa melakukan aktiviti seksual.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Giardiasis sukar didiagnosis dan boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi dapat diubati. Kadang kala, giardiasis tidak menyebabkan sebarang gejala dan hilang tanpa rawatan. Anda boleh mengelakkan pendedahan kepada Giardia parasitdengan menggunakankebersihan yang baik, mengamalkan seks yang selamat, dan mengelakkan minum air yang tidak selamat.
Kolera: Punca dan Faktor Risiko