Kandungan
Gender dysphoria adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesusahan yang disebabkan apabila jantina biologi seseorang dan identiti jantina tidak sesuai. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai zakar boleh dikenali sebagai wanita, sementara orang yang mempunyai faraj boleh dikenali sebagai lelaki.Pada masa lalu, profesional kesihatan mental merujuk kepada keadaan tersebut dengan menggunakan istilah seperti "identifikasi rentas jantina," yang menunjukkan bahawa orang hanya dikenali dengan lawan jenis. Hari ini, Persatuan Psikiatri Amerika (APA) telah mengklasifikasikannya semula sebagai "dysphoria gender" dalam edisi terbarunya "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5).
Daripada menunjukkan bahawa seseorang "ingin menjadi seks lain," DSM-5 menegaskan bahawa terdapat konflik atau ketidaksesuaian antara fisiologi seksual dan identiti seseorang (kualiti, kepercayaan, keperibadian, penampilan, dan ekspresi yang menjadikan anda unik ).
Oleh kerana masyarakat terus mendapat kesedaran yang lebih besar mengenai dysphoria jantina (dan tentang orang transgender pada umumnya), usaha telah dilakukan untuk menjelaskan bagaimana keadaan itu didiagnosis. Untuk tujuan ini, APA telah mengeluarkan seperangkat kriteria untuk diagnosis, yang disebut oleh beberapa orang sebagai ujian dysphoria jantina.
Latar belakang
Dalam DSM-4 sebelumnya yang dikeluarkan pada tahun 1994, dysphoria gender diklasifikasikan sebagai gangguan identiti jantina (GID). Ini meletakkan keadaan di bawah klasifikasi gangguan seksual yang lebih luas, menunjukkan bahawa rawatan diberikan untuk memperbaiki "kelainan psikologi." Itu adalah label stigmatik yang membuat banyak orang tidak mendapatkan rawatan dan sokongan.
Gender dysphoria sama sekali tidak berkaitan dengan orientasi seksual atau merujuk kepada homoseksual dengan cara apa pun. Sebaliknya, ia memberi tumpuan kepada kesusahan terhadap tubuh seseorang dan bukannya mematuhi norma gender masyarakat.
Lebih jauh lagi, keadaan ini sebagai kesusahan yang berpotensi dapat diperbaiki dengan prosedur peralihan gender, dan bukan sebagai gangguan identiti seumur hidup.
Dalam menyediakan kerangka untuk diagnosis, APA telah mengeluarkan senarai kriteria yang harus dipenuhi oleh seseorang agar dapat didiagnosis dengan dysphoria jantina. Terdapat dua set kriteria, satu untuk orang dewasa dan remaja dan satu lagi untuk kanak-kanak.
Definisi
Salah satu kesulitan yang dihadapi oleh individu, keluarga, dan masyarakat adalah kekeliruan yang berterusan dengan istilah, termasuk perkataan "seks" dan "jantina."
Seks merujuk secara khusus kepada biologi, iaitu organ pembiakan yang mana jantina lelaki dan wanita ditugaskan. Jantina, sebaliknya, merujuk kepada peranan sosial berdasarkan jantina seseorang atau satu pengenalan diri sebagai lelaki atau wanita.
Orang yang identiti jantina dan jantinanya tidak sesuai disebut sebagai transgender dan dianggap begitu tanpa mengira pakaian, terapi hormon, atau pembedahan.
Oleh itu, anda tidak perlu menjalani pembedahan penugasan semula jantina untuk menjadi transgender; anda hanya dianggap transgender berdasarkan pengenalan diri anda.
Ketidaksesuaian Jantina
Disforia jantina tidak boleh dikelirukan dengan ketidaksesuaian gender (GNC). Secara definisi, GNC tidak mematuhi model jantina binari, khususnya bahawa anda sama ada lelaki atau wanita. Sebaliknya, ia menggambarkan orang yang merasakan bahawa mereka bukan hanya lelaki atau wanita sahaja.
Dalam beberapa kes, orang yang mengenal jantina dengan kedua-duanya atau tidak akan menyebut diri mereka sebagai "bukan binari" atau "genderqueer." Sebaliknya, istilah seperti "transeksual" atau "cross-dressers" dianggap menyinggung perasaan, menyiratkan penyimpangan seksual dan bukannya penerokaan identiti jantina seseorang yang sihat.
Istilah "cisgender" digunakan untuk menggambarkan orang yang sesuai dengan jantina mereka semasa kelahiran dan jantina.
Kajian 2017 yang diterbitkan di Jurnal Kesihatan Awam Amerika mencadangkan bahawa 390 daripada setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat-kira-kira satu juta-adalah transgender.
Kerana kekeliruan dalam definisi, serta stigmatisasi orang transgender yang berterusan, para penyelidik percaya bahawa jumlahnya, sebenarnya, jauh lebih besar.
Apakah Hari Peringatan Transgender?Diagnosis pada Orang Dewasa
Disforia gender dapat disahkan sekiranya kriteria tertentu yang digariskan oleh APA dipenuhi. DSM-5 menyatakan bahawa sekurang-kurangnya dua kriteria berikut mesti dialami sekurang-kurangnya enam bulan pada remaja atau orang dewasa:
- Keinginan yang kuat untuk menjadi jantina selain daripada yang ditetapkan semasa lahir
- Keinginan yang kuat untuk diperlakukan sebagai jantina selain daripada yang ditetapkan semasa lahir
- Ketidaksesuaian antara jantina yang berpengalaman atau dinyatakan dan ciri seks seseorang
- Keinginan yang kuat untuk mempunyai ciri-ciri seks dari jantina selain daripada yang ditetapkan semasa kelahiran
- Keinginan yang kuat untuk menghilangkan ciri seks seseorang
- Kepercayaan yang kuat bahawa seseorang mempunyai reaksi dan perasaan khas jantina selain daripada yang diberikan semasa kelahiran
Di samping itu, keadaan ini mesti menyebabkan kesusahan yang ketara di mana seseorang tidak dapat berfungsi seperti biasa di sekolah, tempat kerja, atau aktiviti sosial.
Diagnosis pada Kanak-kanak
Mendiagnosis dysphoria jantina pada kanak-kanak jauh lebih sukar. Ini kerana kanak-kanak sering kurang memahami apa yang mereka alami atau kurang kemampuan untuk menyatakan pandangan yang mereka alami. Untuk tujuan ini, ujian ini tertumpu pada tingkah laku yang disukai, tidak disukai, dan disukai.
Menurut DSM-5, kanak-kanak mesti memenuhi sekurang-kurangnya enam perkara berikut dan terdapat gangguan atau gangguan fungsi yang signifikan, yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan:
- Keinginan yang kuat untuk menjadi jantina yang lain atau desakan bahawa yang lain adalah jantina yang lain
- Keutamaan yang kuat untuk memakai pakaian yang berlainan jantina
- Keutamaan yang kuat untuk peranan antara gender dalam permainan membuat kepercayaan
- Keutamaan yang kuat untuk mainan, permainan, atau aktiviti yang digunakan secara stereotaip oleh jantina yang lain
- Keutamaan yang kuat untuk rakan bermain jantina yang lain
- Penolakan kuat terhadap mainan, permainan, dan aktiviti khas dari jantina yang ditetapkan
- Tidak suka akan anatomi seksual seseorang
- Keinginan yang kuat untuk ciri-ciri seks fizikal jantina selain dari diri sendiri
Kerana istilah seperti "keutamaan yang kuat" dan "keinginan yang kuat" sangat subjektif, pertimbangan klinikal dari profesional kesihatan mental yang berkelayakan diperlukan untuk membuat diagnosis. Walaupun begitu, mungkin sukar untuk menilai berapa lama perasaan ini mungkin atau tidak berterusan pada anak-anak.
Contohnya, dengan orang dewasa, perasaan tidak selesa dapat ditanggung sepanjang hayat. Dengan kanak-kanak, tindak balas emosi yang kuat mungkin berubah dari masa ke masa.
Data tersebut sering bertentangan mengenai berapa banyak anak yang akan "berhenti" dan akhirnya mencapai kesesuaian antara jantina dan identiti jantina mereka. Bergantung pada kajian yang anda rujuk, kadarnya mungkin serendah 25 persen atau setinggi 80. Walau bagaimanapun, kanak-kanak biasanya berada di bawah tekanan yang kuat untuk menjaga norma-norma masyarakat dan secara diam-diam tidak digalakkan untuk beralih.
Ramai kanak-kanak akan menyerah pada tekanan dan mengaku cisgender walaupun perasaan dysphoric berterusan.
Atas sebab inilah psikologi ingin menilai keadaan emosi keseluruhan kanak-kanak untuk mencirikan sifat tindak balas mereka dengan lebih baik. Dalam banyak kes, lebih baik melakukan ini tanpa adanya ibu bapa dan pengaruh lain, walau dengan niat baik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun orang-orang seolah-olah dapat "menguji diri" sendiri atau anak-anak mereka untuk disforia jantina, ini hanya boleh dilihat sebagai langkah pertama menuju diagnosis yang sebenarnya. Walaupun sebagai orang dewasa, orang mungkin mengalami kesukaran untuk mengungkapkan perasaan mereka yang sebenar atau mengenal pasti sumber perasaan tersebut.
Lebih-lebih lagi, sebagai ibu bapa, kita mungkin tidak menyedari bagaimana bias dan kata-kata kita sendiri secara tidak sengaja mempengaruhi tindak balas anak-anak kita. Sering kali, ibu bapa akan menumpukan perhatian semata-mata pada pengesahan identiti jantina anak daripada menyokong secara tegas perkembangan identiti anak, walau apa pun.
Penting untuk bekerjasama dengan doktor yang berpengalaman dalam disforia jantina untuk membantu anda mencapai diagnosis afirmatif dan mengarahkan rawatan yang sesuai. Anda boleh memulakan carian dengan menggunakan pencari psikologi dalam talian yang dikendalikan oleh American Psychological Association.
Anda kemudian boleh memulakan langkah mana yang harus diambil jika didiagnosis dengan disforia jantina, termasuk sokongan emosi dan keluarga, kaunseling ekspresi jantina, terapi hormon, atau pembedahan.
Rawatan Estrogen untuk Wanita Transgender