Kandungan
Berkali-kali pendarahan saluran gastrointestinal tidak serius seperti dalam hal buasir. Namun, beberapa pendarahan, terutama yang terjadi di saluran GI atas, boleh menjadi besar dan membawa maut.Oleh itu, sangat penting untuk dinilai oleh doktor untuk sebarang pendarahan GI, dan jika seseorang mempunyai gejala pendarahan akut, mereka harus segera mendapatkan rawatan kecemasan.
Pendarahan di saluran pencernaan bukanlah penyakit, melainkan gejala penyakit. Punca pendarahan mungkin berkaitan dengan keadaan yang dapat disembuhkan, atau mungkin merupakan gejala keadaan yang lebih serius.
Saluran pencernaan, juga disebut sebagai saluran gastrointestinal atau saluran GI, mengandung beberapa bahagian. Ini termasuk esofagus, perut, usus kecil, usus besar (juga disebut usus besar), rektum, dan dubur. Punca pendarahan bergantung pada kawasan pendarahan saluran pencernaan.
Punca
Esofagus
- Keradangan (Esofagitis): Asid perut yang masuk ke kerongkongan dapat menyebabkan keradangan, dan keradangan ini dapat menyebabkan pendarahan.
- Varises: Ini adalah urat membesar yang tidak normal yang terletak di hujung bawah esofagus.
- Air mata: Air mata di lapisan esofagus yang biasanya disebabkan oleh muntah yang berpanjangan, tetapi mungkin juga disebabkan oleh batuk atau cegukan yang berpanjangan. Ini kadang-kadang disebut sindrom Mallory-Weiss, yang merupakan gangguan pada bahagian bawah esofagus yang disebabkan oleh retching dan muntah yang teruk dan dicirikan oleh laserasi yang berkaitan dengan pendarahan.
- Ulser
- Kanser
Di Perut
- Ulser: Ulser boleh membesar dan terhakis melalui saluran darah, menyebabkan pendarahan.
- Gastrik
- Kanser
Di Usus Kecil
- Ulser duodenum
- Penyakit usus radang: Keradangan boleh berlaku, yang dapat menyebabkan pendarahan.
- Kanser
Di usus besar dan rektum
- Buasir: Ini adalah penyebab darah yang paling biasa dilihat pada saluran pencernaan bawah, dan biasanya berwarna merah terang. Mereka adalah urat membesar di kawasan dubur yang boleh pecah dan berdarah.
- Kolitis ulseratif: Keradangan dan ulserasi kecil boleh menyebabkan pendarahan.
- Penyakit Crohn: Ini adalah keadaan kronik yang boleh menyebabkan keradangan yang boleh mengakibatkan pendarahan rektum.
- Kanser kolorektal: Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh keluarnya dinding usus besar.
Gejala
Gejala apa yang mungkin anda alami pendarahan bergantung pada area saluran pencernaan yang mana pendarahan terjadi, dan sama ada pendarahan akut (singkat dan teruk) atau kronik (jangka panjang).
Gejala Pendarahan GI Atas
- Darah merah terang, gumpalan gelap, atau bahan seperti kopi dalam muntah
- Najis berwarna hitam dan tar
Gejala Pendarahan GI Bawah
- Hanya mengeluarkan darah merah terang, atau darah mengalir bercampur najis (bertukar najis menjadi hitam atau seperti tar)
- Darah berwarna merah terang atau merah marun di dalam najis
Gejala Pendarahan Akut
- Kelemahan
- Sesak nafas
- Pening
- Nadi cepat
- Pengurangan aliran air kencing
- Sakit perut yang sempit
- Tangan dan kaki yang sejuk, berkeringat
- Pengsan
- Cirit-birit
- Kekeliruan
- Disorientasi
- Mengantuk
- Darah merah terang melapisi najis
- Darah gelap bercampur dengan najis
- Najis berwarna hitam atau tarry
- Darah merah terang dalam muntah
- Permukaan kopi kelihatan muntah
Gejala Pendarahan Kronik
- Kelemahan
- Keletihan
- Sesak nafas
- Pucat
- Sakit dada
- Pening
- Kelesuan
- Pengsan
- Darah merah terang melapisi najis
- Darah gelap bercampur dengan najis
- Najis berwarna hitam atau tarry
- Darah merah terang dalam muntah
- Permukaan kopi kelihatan muntah
Diagnosis
Seorang doktor biasanya akan memulakan proses diagnostik dengan mencatat sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Semasa peperiksaan, doktor anda akan bertanya mengenai kebiasaan buang air besar anda (pergi lebih kerap daripada biasa), warna najis (hitam atau merah) dan konsistensi (lebih longgar atau lebih tegas).
Dia juga akan bertanya sama ada anda mengalami kesakitan atau kelembutan, dan di mana ia berada. Doktor kemudian akan mengikuti ujian diagnostik jika pemeriksaannya tidak mendedahkan penyebab pendarahan (seperti buasir), atau untuk menentukan sama ada terdapat lebih daripada satu penyebab pendarahan. Ujian diagnostik merangkumi:
- Endoskopi bahagian atas
- EGD (esofagogastroduodenoskopi)
- Kolonoskopi
- Sigmoidoskopi
- Anoskopi
- Sinar x barium
- Biopsi
Rawatan
Rawatan pendarahan di saluran pencernaan bergantung pada penyebab pendarahan, dan sama ada pendarahan itu akut atau kronik. Sebagai contoh, jika aspirin bertanggungjawab untuk pendarahan, pesakit berhenti mengambil aspirin dan pendarahan akan dirawat.
Sekiranya barah adalah penyebab pendarahan, kaedah rawatan yang biasa dilakukan adalah penyingkiran tumor. Sekiranya ulser peptik adalah penyebab pendarahan, doktor boleh menetapkan ubat untuk rawatan H. pylori, mengesyorkan perubahan dalam diet, kemungkinan perubahan gaya hidup.
Langkah pertama dalam rawatan pendarahan GI adalah menghentikan pendarahan. Ini biasanya dilakukan dengan menyuntik bahan kimia secara langsung ke tempat pendarahan, atau dengan membakar tempat pendarahan dengan probe pemanas yang dilewati melalui endoskopi.
Langkah seterusnya adalah merawat keadaan yang menyebabkan pendarahan. Ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat bisul, esofagitis, H. pylori, dan jangkitan lain. Ini termasuk perencat pam proton (PPI), penyekat H2, dan antibiotik. Campur tangan pembedahan juga mungkin diperlukan, terutama jika penyebab pendarahan adalah tumor atau polip, atau jika rawatan dengan endoskopi tidak berjaya.