Cara Mengesan dan Menangani Masalah Gastrointestinal pada Kanak-kanak

Kandungan

• Fakta Mengenai Gejala GI pada Kanak-kanak Autistik
• Bagaimana Isu GI Kesan Kanak-kanak pada Spektrum Autisme
• Cara Mengesan Gejala gastrointestinal pada Anak Anda
• Mengatasi Masalah GI pada Kanak-kanak Autistik
• Mengelakkan Kesan Placebo

Kriteria untuk gangguan spektrum autisme tidak ada kaitan dengan pergerakan usus, mual, atau sakit perut. Tetapi hakikatnya adalah bahawa kanak-kanak dengan autisme mempunyai masalah gastrointestinal (GI) lebih banyak daripada rakan sebaya mereka yang sedang berkembang. Sebab-sebab untuk ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi jelas bahawa masalah tingkah laku pada anak autis sering dapat diperbaiki dengan perubahan yang sesuai dalam diet dan / atau terapi makan. Ini bermakna penting untuk menyiasat gejala perut dan usus dengan cepat, kerana ia boleh menjadi rintangan utama perkembangan anak anda.

Fakta Mengenai Gejala GI pada Kanak-kanak Autistik

Gangguan spektrum autisme adalah perkembangan dan bukan diagnosis perubatan, tetapi kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan spektrum autisme (serta adik beradik mereka) berisiko tinggi mengalami masalah GI daripada kanak-kanak yang biasanya berkembang pada usia yang sama.

Risiko Masalah GI

Masih ada persoalan mengenai berapa risiko yang lebih tinggi; beberapa sumber mengatakan bahawa ia adalah lapan kali lebih besar daripada norma sementara yang lain mencadangkannya jauh lebih rendah. Hal yang sama berlaku untuk kelaziman: beberapa kajian menunjukkan bahawa sebanyak 70 peratus kanak-kanak di spektrum mempunyai masalah GI sementara yang lain menyebutkan angka sekitar 23 persen. Perbezaan ini mungkin berkaitan dengan struktur kajian atau kohort orang yang dikaji. Sebagai contoh, kajian kanak-kanak autistik yang sangat kecil di klinik autisme cenderung memberikan hasil yang berbeza daripada kajian kanak-kanak autistik yang besar di masyarakat umum.

Gejala Masalah GI

Walaupun beberapa gejala GI jelas, yang lain sukar dikesan pada anak kecil atau kanak-kanak tanpa kemampuan untuk menggambarkan sensasi yang dialaminya. Gejala masalah GI mungkin termasuk:

• Sembelit
• Cirit-birit
• Gas
• Sakit perut
• Sakit semasa najis
• Mual atau muntah

Mengapa Gejala GI Berleluasa pada Kanak-kanak dengan Autisme

Tidak ada jawapan pasti untuk persoalan mengapa gejala GI begitu lazim pada autisme, tetapi ada beberapa petunjuk. Sebagai contoh:

• Sekurang-kurangnya satu kajian telah mengesan perbezaan bakteria usus individu autistik. Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang kuat antara usus dan otak.
• Satu kajian mendapati bahawa adik-beradik neurotipikal kanak-kanak autistik juga lebih cenderung daripada rakan sebaya yang mempunyai masalah GI. Ini menunjukkan bahawa mungkin terdapat aspek yang diwarisi dari gejala GI pada autisme.
• Kanak-kanak autistik mengalami kegelisahan lebih banyak daripada rakan sebaya mereka. Di samping itu, gangguan yang berkaitan dengan kegelisahan seperti gangguan obsesif-kompulsif lebih sering berlaku pada kanak-kanak autistik daripada pada populasi umum. Kebimbangan boleh menyebabkan beberapa masalah GI.
• Banyak kanak-kanak autistik adalah pemakan yang sangat pemilih dan sebilangan besar kanak-kanak juga mempunyai alahan atau kepekaan makanan. Semua ini boleh menyebabkan atau disebabkan oleh masalah gastrousus.

Bagaimana Isu GI Kesan Kanak-kanak pada Spektrum Autisme

Gejala gastrointestinal boleh menyakitkan, mengecewakan, dan mengganggu. Malah kanak-kanak yang biasa mengatasi sakit perut dan sembelit (contohnya) boleh menyebabkan tingkah laku negatif. Kanak-kanak dengan autisme tidak mempunyai kemampuan untuk menjelaskan kesakitan atau ketidakselesaan mereka, jadi "bertindak" menjadi satu-satunya pilihan mereka. Sebenarnya, menurut satu kajian: "Membatasi kepada kanak-kanak ASD, mereka yang sering mengalami sakit perut, kesedihan, cirit-birit, sembelit atau sakit pada najis mendapat skor lebih teruk pada Ketidakselesaan, Pengeluaran Sosial, Stereotaip, dan Hiperaktif berbanding dengan kanak-kanak yang tidak mempunyai gejala GI yang kerap. "

Dengan kata lain, kanak-kanak autistik lebih cenderung mengalami gejala GI. Gejala GI boleh menyebabkan tingkah laku negatif, tidak perhatian, dan masalah tingkah laku lain yang sering dikaitkan dengan autisme. Gejala kesimpulan yang jelas untuk merawat GI sering meningkatkan tingkah laku, pembelajaran, dan kemahiran sosial pada kanak-kanak dengan autisme. Seperti yang dinyatakan dalam kajian ini, "Memahami besarnya masalah GI dan kesannya terhadap tingkah laku dapat memberikan wawasan baru untuk rawatan yang lebih efektif dan sesuai bagi anak-anak yang menderita masalah ini."

Masalah tingkah laku, walaupun ketara, mungkin hanya puncak gunung es. Kanak-kanak dengan masalah GI kehilangan tidur, penyumbang lain untuk masalah pembelajaran dan tingkah laku. Dan kanak-kanak dengan autisme lebih cenderung daripada rakan sebaya untuk dimasukkan ke hospital untuk masalah seperti sembelit yang teruk.

Cara Mengesan Gejala gastrointestinal pada Anak Anda

Beberapa masalah GI dapat dilihat dengan jelas, walaupun pada kanak-kanak tanpa bahasa lisan. Contohnya, sukar untuk hilang cirit-birit atau muntah. Walau bagaimanapun, gejala lain mungkin tidak jelas. Beberapa gejala yang lebih sukar untuk dilihat termasuk sembelit dan gas. Gejala-gejala ini sangat sukar dijumpai pada anak yang selalu mempunyai masalah tingkah laku. Walaupun anda semestinya harus menghubungi pakar pediatrik jika anda mengesyaki masalah GI, anda juga dapat mengawasi beberapa petunjuk berikut:

• Adakah anak anda menekan perut atau perutnya atau menekan perabot untuk menekan bahagian badannya? Ini adalah salah satu cara untuk meredakan kesakitan gas.
• Adakah tingkah laku anak anda cenderung menjadi lebih teruk selepas makan?
• Adakah tingkah laku anak anda cenderung menjadi lebih teruk setelah makan makanan tertentu?

Sekiranya jawapan anda untuk salah satu daripada soalan ini adalah ya, ada baiknya anda menghubungi pakar pediatrik dan meminta rujukan kepada doktor yang berpengalaman dalam merawat gejala GI pada kanak-kanak autistik. Penting untuk mencari doktor dengan pengalaman autisme tertentu kerana doktor am cenderung untuk menyiasat masalahnya jika tidak teruk.

Mengatasi Masalah GI pada Kanak-kanak Autistik

Kerana alasan di sebalik dan keparahan masalah GI berbeza, rawatan berbeza-beza. Dalam beberapa kes, masalahnya dapat diselesaikan dengan pelembut najis sederhana. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, perubahan diet atau ujian lebih lanjut mungkin diperlukan.

Mengatasi Tekanan

Bagi sesetengah kanak-kanak, tekanan boleh menjadi penyebab pelbagai masalah yang merangkumi masalah GI. Bagi kanak-kanak dengan autisme, sukar untuk menyatakan atau membincangkan tekanan atau mengenal pasti penyebabnya.

Semasa anda menyiasat masalah fizikal, anda boleh mempertimbangkan untuk mengurangkan unsur tekanan dalam kehidupan anak anda. Sebilangan masalah ini mungkin tidak dapat dilihat oleh anda, jadi pastikan anda berjumpa dengan anak anda dan guru serta terapisnya. Tekanan biasa termasuk:

• Interaksi negatif dengan rakan sekelas seperti buli
• Kesukaran dengan kerja sekolah (banyak kanak-kanak dengan autisme mempunyai masalah pembelajaran)
• Perubahan rutin (banyak kanak-kanak autistik menganggap perubahan sangat mencabar)
• Cabaran deria bermula dari pelantun sekolah yang kuat hingga lampu yang menyala hingga bau yang kuat dari permaidani baru
• Perubahan seperti sekolah baru, saudara baru, perceraian, atau kematian dalam keluarga

Mengatasi Makan Picky

Terdapat banyak sebab mengapa kanak-kanak dengan autisme mungkin pemakan yang sangat pemilih, tetapi yang paling biasa nampaknya berkaitan dengan cabaran deria dan keinginan untuk kesamaan. Apa pun alasannya, pemakanan yang cerewet (terutama apabila anak menolak sebarang jenis buah atau sayur) boleh menyebabkan gejala GI seperti sembelit dan gas. Terdapat sebilangan pendekatan yang mesra ibu bapa untuk menangani pemakanan yang pilih-pilih, tetapi kenyataannya adalah bahawa ini jarang berlaku untuk anak-anak autis. Setelah memberikan teknik ini dengan sebaik-baiknya, anda mungkin perlu mengunjungi ahli terapi makan. Oleh kerana terapi memberi makan adalah bentuk terapi tingkah laku, ia mungkin dilindungi oleh insurans anda.

Menyiasat dan Menangani Intoleransi dan Alergi

Alergi dan intoleransi makanan boleh menyebabkan pelbagai masalah gastrointestinal bagi banyak orang, autistik atau tidak.Sekiranya anak anda nampaknya mengalami masalah GI yang tidak dapat diatasi oleh pakar pediatrik anda, kemungkinan anak anda mengalami intoleransi makanan yang belum didiagnosis. Pakar pediatrik anda kemudian boleh merujuk anda kepada ahli alergi, tetapi walaupun alergi sebenar dapat dinyatakan melalui ujian calar, intoleransi makanan yang kurang teruk mungkin masih sukar difahami.

Selalunya, jika ini berlaku, ibu bapa beralih kepada manipulasi diet sendiri, menjadikan anak mereka menjalani diet "autisme" seperti keto atau GFCF (bebas gluten / bebas kasein). Sekiranya anak anda mengalami alergi atau intoleransi yang tidak dikenali terhadap gluten, susu, atau jenis pati tertentu, ada kemungkinan pendekatan ini dapat membantu. Sekiranya anak anda tidak mengalami alergi atau intoleransi seperti itu, tidak ada alasan untuk berfikir masalah GI mereka akan diselesaikan.

Mungkin pendekatan terbaik adalah bekerja secara langsung dengan pakar diet atau pakar makan yang dapat membantu anda menentukan beberapa makanan pelakunya dan menyokong proses menilai hasil dari perubahan diet. Bekerja dengan pakar mempunyai beberapa faedah tambahan, kerana pakar diet dan ahli terapi makan boleh:

• Selaraskan diet anak anda tanpa mengorbankan pemakanan
• Bantu anak anda mengembangkan pilihan makanannya
• Bantu anda dan guru dan ahli terapi anak anda untuk menilai dengan tepat hasil dari perubahan diet yang diberikan
• Tetapkan perubahan jangka panjang dan bantu anda tetap bersama mereka

Mengelakkan Kesan Placebo

Kerana gejala autisme begitu amorf dan setiap kanak-kanak tumbuh dan matang dari masa ke masa, sangat sukar untuk menentukan apakah perubahan kecil dalam diet benar-benar memberi kesan positif. Akibatnya, banyak orang percaya bahawa mereka melihat hasil positif atau negatif yang tidak benar-benar wujud berdasarkan bukti; ini kadang-kadang dipanggil kesan plasebo.

Untuk membuat penilaian yang tepat sama ada terapi berfungsi, anda perlu melakukan pengukuran awal gejala dan tingkah laku dan kemudian mengukur semula gejala dan tingkah laku tersebut setelah mencuba setiap terapi. Jadi, sebagai contoh, anda mungkin mengukur bilangan, tempoh, dan intensiti amarah setiap hari sebelum dan sesudah membuang makanan dari diet anak anda. Ini boleh menjadi projek yang sukar, jadi jika ahli terapi bekerjasama dengan anda untuk membuat pengukuran yang tepat dan menilai hasilnya dapat sangat membantu.

Satu Perkataan dari Verywell

Sangat penting untuk diperhatikan bahawa, walaupun gejala gastrointestinal pasti dapat memburukkan lagi gejala autisme, menghilangkan gejala tidak akan menghilangkan autisme itu sendiri. Oleh itu:

• Mengubah diet anak anda akan mengubah tingkah laku mereka hanya jika diet adalah penyebab ketidakselesaan fizikal. Perubahan dalam diet yang tidak berkaitan dengan masalah gastrointestinal sangat tidak mungkin memberi kesan positif sama sekali atau, lebih buruk lagi, boleh menyebabkan pemakanan yang tidak betul.
• Walaupun tingkah laku positif berpunca daripada perubahan diet, anak anda akan tetap autis. Akan tetapi, mereka mungkin kurang rentan terhadap kemarahan, lebih fokus, dan lebih bersedia untuk mengatakan "ya" terhadap interaksi sosial.
• Walaupun penting untuk mengenal pasti dan menangani masalah GI pada kanak-kanak autistik, sama pentingnya untuk memastikan anak anda mempunyai nutrisi yang mencukupi. Ini adalah satu alasan yang sangat baik untuk bekerjasama dengan pakar semasa anda membuat perubahan pada diet anak anda.