Kandungan
Apakah pendarahan gastrousus atau darah di dalam najis?
Tanda-tanda pendarahan di saluran pencernaan bergantung pada lokasi dan keparahan pendarahan. Sekiranya darah datang dari rektum atau kolon bawah, darah merah terang akan melapisi atau bercampur dengan najis. Punca pendarahan mungkin tidak serius, tetapi mencari sumber pendarahan adalah penting. Saluran pencernaan atau gastrointestinal (GI) merangkumi esofagus, perut, usus kecil, usus besar atau usus besar, rektum dan dubur. Pendarahan boleh terjadi dari satu atau lebih kawasan ini - dari kawasan kecil seperti ulser pada lapisan perut atau dari permukaan yang besar, seperti radang usus besar. Pendarahan kadang-kadang boleh berlaku tanpa orang yang menyedarinya. Pendarahan jenis ini disebut tersembunyi atau tersembunyi. Nasib baik, ujian mudah dapat mengesan darah tersembunyi di dalam najis.
Gejala
Gejala seperti perubahan tabiat usus, warna najis (menjadi hitam atau merah) dan konsistensi serta kehadiran kesakitan atau kelembutan boleh memberitahu doktor di kawasan saluran pencernaan mana yang terjejas. Kerana pengambilan zat besi, bismut atau makanan seperti bit dapat memberi najis penampilan yang sama seperti pendarahan dari saluran pencernaan, doktor mesti menguji najis darah sebelum memberikan diagnosis.
Gejala lain:
Darah merah terang melapisi najis
Darah gelap bercampur dengan najis
Najis berwarna hitam atau tarry
Darah merah terang dalam muntah
Kopi kelihatan muntah
Diagnosis
Lokasi pendarahan mesti berada. Sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal sangat penting. Pengiraan darah akan menunjukkan sama ada pesakit mengalami anemia dan juga akan memberi gambaran mengenai tahap pendarahan dan seberapa kroniknya.
Endoskopi
Endoskopi adalah teknik diagnostik biasa yang membolehkan melihat langsung lokasi pendarahan. Kerana endoskopi dapat mengesan lesi dan mengesahkan adanya atau tidak adanya pendarahan, doktor sering memilih kaedah ini untuk mendiagnosis pesakit dengan pendarahan akut. Dalam banyak kes, doktor boleh menggunakan endoskopi untuk merawat penyebab pendarahan juga. Endoskopi adalah alat fleksibel yang dapat dimasukkan melalui mulut atau rektum. Instrumen ini membolehkan doktor melihat ke dalam kerongkongan, perut, duodenum (esofagoduodenoskopi), kolon (kolonoskopi) dan rektum (sigmoidoskopi); untuk mengumpulkan sampel tisu kecil (biopsi); untuk mengambil gambar; dan untuk menghentikan pendarahan. Endoskopi usus kecil, atau enteroskopi, adalah prosedur menggunakan endoskopi panjang. Endoskopi ini boleh digunakan untuk melokalisasi sumber pendarahan yang tidak dikenali di usus kecil.
Prosedur lain
Beberapa kaedah lain tersedia untuk mencari sumber pendarahan. Sinar-X Barium, secara amnya, kurang tepat daripada endoskopi dalam mencari lokasi pendarahan. Beberapa kelemahan sinar-X barium adalah bahawa mereka boleh mengganggu teknik diagnostik lain jika digunakan untuk mengesan pendarahan akut, mereka mendedahkan pesakit kepada sinar-X dan mereka tidak menawarkan kemampuan biopsi atau rawatan. Jenis sinar-X yang lain adalah imbasan CT. Angiografi adalah teknik yang menggunakan pewarna untuk menonjolkan saluran darah. Prosedur ini paling berguna dalam keadaan ketika pesakit mengalami pendarahan secara akut, sehingga pewarna keluar dari saluran darah dan mengenal pasti tempat pendarahan. Dalam situasi tertentu, angiografi membolehkan suntikan ubat ke arteri yang dapat menghentikan pendarahan.
Rawatan
Endoskopi adalah prosedur diagnostik dan terapi utama untuk kebanyakan penyebab pendarahan GI. Pendarahan aktif dari saluran GI atas sering dapat dikawal dengan menyuntik bahan kimia secara langsung ke tempat pendarahan dengan jarum diperkenalkan melalui endoskopi. Seorang doktor juga dapat menyembuhkan, atau mengobati panas, tempat pendarahan dan tisu sekitarnya dengan alat pemanas atau alat electrocoagulation yang melewati endoskopi. Terapi laser berguna dalam keadaan khusus tertentu.
Setelah pendarahan dikawal, ubat sering diresepkan untuk mencegah pendarahan berulang. Ubat berguna terutamanya untuk H. pylori, esofagitis, bisul, jangkitan dan penyakit usus yang mudah marah. Rawatan perubatan ulser, termasuk penghapusan H. pylori, untuk memastikan terapi penyembuhan dan pemeliharaan untuk mencegah ulser berulang juga dapat mengurangkan kemungkinan pendarahan berulang. Penyingkiran polip dengan endoskopi dapat mengawal pendarahan dari polip usus besar. Penyingkiran buasir dengan mengikat atau pelbagai alat haba atau elektrikal berkesan pada pesakit yang mengalami pendarahan buasir secara berulang. Suntikan endoskopi atau kauteri boleh digunakan untuk merawat tempat pendarahan di seluruh saluran usus bawah. Teknik endoskopi tidak selalu mengawal pendarahan. Kadang kala angiografi boleh digunakan. Walau bagaimanapun, pembedahan sering diperlukan untuk mengawal pendarahan aktif, teruk atau berulang apabila endoskopi tidak berjaya.