Kandungan
- Apa itu batu empedu?
- Apa yang menyebabkan batu empedu?
- Apakah simptom batu empedu?
- Siapa yang terkena batu empedu?
- Bagaimana batu empedu didiagnosis?
- Rawatan untuk batu empedu
Apa itu batu empedu?
Batu empedu terbentuk apabila hempedu yang tersimpan di dalam pundi hempedu mengeras menjadi bahan seperti batu. Terlalu banyak kolesterol, garam hempedu, atau bilirubin (pigmen empedu) boleh menyebabkan batu empedu.
Apabila batu empedu terdapat di dalam pundi hempedu itu sendiri, ia disebut cholelithiasis. Apabila batu empedu terdapat di saluran empedu, ia disebut choledocholithiasis. Batu empedu yang menghalang saluran empedu boleh menyebabkan jangkitan saluran empedu, pankreas, atau hati yang teruk atau mengancam nyawa. Saluran empedu juga dapat disekat oleh barah atau trauma, tetapi ini tidak berkaitan dengan batu empedu.
Apa yang menyebabkan batu empedu?
Batu kolesterol dipercayai terbentuk ketika hempedu mengandung terlalu banyak kolesterol, terlalu banyak bilirubin, tidak banyak garam empedu, atau ketika pundi hempedu tidak mengosongkan sebagaimana mestinya untuk alasan lain.
Batu pigmen cenderung berkembang pada orang yang mengalami sirosis, jangkitan saluran empedu, dan gangguan darah keturunan seperti anemia sel sabit. Punca batu-batu ini tidak dapat dipastikan.
Apakah simptom batu empedu?
Pada mulanya, kebanyakan batu empedu tidak menimbulkan gejala. Namun, apabila batu empedu menjadi lebih besar, atau ketika mereka mula menghalang saluran empedu, gejala atau "serangan" mulai terjadi. Serangan batu empedu biasanya berlaku selepas makan berlemak dan pada waktu malam. Berikut adalah gejala batu empedu yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:
Sakit yang stabil dan kuat di bahagian atas perut yang meningkat dengan cepat dan boleh berlangsung dari 30 minit hingga beberapa jam
Sakit di bahagian belakang antara bilah bahu
Sakit di bahu kanan
Loya
Muntah
Demam
Menggigil
Jaundis. Menguning kulit atau mata.
Kembung perut
Ketidak toleransi makanan berlemak
Belching atau gas
Senak
Orang yang mengalami gejala berikut harus segera berjumpa doktor:
Berpeluh
Menggigil
Demam rendah
Warna kekuningan pada kulit atau putih mata
Najis berwarna tanah liat
Sebilangan orang dengan batu empedu tidak mengalami sebarang gejala. Batu-batu ini disebut "batu senyap", kerana tidak mengganggu fungsi pundi hempedu, hati, atau pankreas, dan tidak memerlukan rawatan dalam kebanyakan kes.
Gejala batu empedu mungkin menyerupai keadaan lain atau masalah perubatan, seperti serangan jantung, radang usus buntu, bisul, sindrom iritasi usus, hernia hiatal, pankreatitis, atau hepatitis. Sentiasa berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis.
Siapa yang terkena batu empedu?
Berikut adalah faktor risiko yang dicadangkan untuk batu empedu:
Obesiti. Obesiti adalah faktor risiko utama batu empedu, terutama pada wanita.
Estrogen. Estrogen yang berlebihan dari kehamilan, terapi penggantian hormon, atau pil kawalan kelahiran nampaknya meningkatkan kadar kolesterol dalam hempedu dan mengurangkan pergerakan pundi hempedu, yang keduanya boleh menyebabkan batu empedu.
Etnik. Orang asli Amerika mempunyai kadar batu empedu tertinggi di negara ini dan nampaknya mempunyai kecenderungan genetik untuk mengeluarkan tahap kolesterol yang tinggi dalam hempedu.
Jantina. Wanita berkemungkinan dua kali ganda mengalami batu empedu daripada lelaki.
Umur. Orang yang berumur lebih dari 60 lebih cenderung mengembangkan batu empedu daripada orang yang lebih muda.
Ubat penurun kolesterol. Dadah yang menurunkan kolesterol dalam darah sebenarnya dapat meningkatkan jumlah kolesterol yang disekresikan dalam hempedu, yang seterusnya meningkatkan risiko batu empedu.
Diabetes. Orang yang menghidap diabetes umumnya mempunyai kadar asid lemak yang tinggi, yang disebut trigliserida, yang meningkatkan risiko batu empedu.
Pengurangan berat badan yang cepat. Oleh kerana tubuh memetabolismekan lemak semasa penurunan berat badan yang cepat, ia menyebabkan hati mengeluarkan kolesterol tambahan ke dalam hempedu, yang dapat menyebabkan batu empedu.
Puasa. Puasa mengurangkan pergerakan pundi hempedu, yang menyebabkan hempedu menjadi terlalu pekat dengan kolesterol.
Bagaimana batu empedu didiagnosis?
Dalam beberapa kes, batu empedu tanpa gejala ditemui secara tidak sengaja - semasa ujian untuk diagnosis lain. Walau bagaimanapun, apabila kesakitan berterusan atau berulang kali, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin ingin melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, selain prosedur diagnostik berikut untuk batu empedu:
Ultrasound. Teknik diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat imej organ dalaman.
Kolesistografi. X-ray yang menunjukkan aliran cecair kontras melalui usus ke pundi hempedu.
Ujian darah. Ini mencari tanda-tanda jangkitan, penyumbatan, penyakit kuning, dan / atau pankreatitis.
Imbasan tomografi yang dikira (juga disebut imbasan CT atau CAT). Prosedur pengimejan diagnostik yang menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar mendatar, atau paksi, (sering disebut kepingan) badan. Imbasan CT menunjukkan gambar terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum.
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Prosedur yang melibatkan memasukkan endoskopi (tiub tontonan) melalui perut dan ke usus kecil. Pewarna khas yang disuntik semasa prosedur ini menunjukkan saluran dalam sistem empedu.
Sphincterotomy. Membuka sfinkter otot, cincin otot di sekitar bukaan semula jadi yang bertindak seperti injap, cukup lebar sehingga batu dapat masuk ke dalam usus.
Rawatan untuk batu empedu
Rawatan khusus untuk batu empedu akan ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda berdasarkan:
Umur, kesihatan keseluruhan, dan sejarah perubatan anda
Sejauh mana keadaannya
Toleransi anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu
Jangkaan untuk keadaan
Pendapat atau pilihan anda
Sekiranya batu empedu tidak menimbulkan gejala, rawatan biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika kesakitan berterusan, rawatan mungkin termasuk:
Penyingkiran pundi hempedu (kolesistektomi). Setelah dikeluarkan, hempedu mengalir terus dari hati ke usus kecil. Kesan sampingan ini mungkin termasuk cirit-birit kerana hempedu tidak lagi disimpan di pundi hempedu.
Terapi pembubaran oral. Dadah yang terbuat dari asid hempedu digunakan untuk melarutkan batu.
Metil-tert-butil eter. Larutan disuntik ke dalam pundi hempedu untuk melarutkan batu.
Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWL). Prosedur yang menggunakan gelombang kejutan untuk memecah batu menjadi kepingan kecil yang dapat melewati saluran empedu tanpa menyebabkan penyumbatan.
Hubungi terapi pembubaran. Prosedur eksperimen yang melibatkan suntikan ubat terus ke pundi hempedu untuk membubarkan batu.