Kandungan
Pundi hempedu anda adalah organ berbentuk pir yang terletak di perut kanan atas anda, tepat di bawah tulang rusuk anda. Kesakitan pundi hempedu yang sebenarnya lebih mungkin berlaku beberapa jam selepas anda makan makanan berat dan pada waktu petang atau malam, menyedarkan anda dari tidur. Ia mungkin bergerak ("memancar") ke bilah bahu kanan anda. Tidak seperti rasa sakit dari gas, sakit pundi hempedu biasanya tidak melegakan dengan menukar posisi, bersendawa, atau mengalirkan gas. Pedih ulu hati bukanlah gejala masalah pundi hempedu, walaupun seseorang mungkin merasa mual dan muntah.Memandangkan lokasi pundi hempedu, yang terasa seperti sakit pundi hempedu sebenarnya adalah kesakitan yang berkaitan dengan masalah selain penyakit pundi hempedu, seperti yang berkaitan dengan jantung, otot dan organ lain dalam sistem pencernaan anda. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menilai kesakitan anda oleh profesional perubatan.
Punca
Masalah kesihatan berikut adalah semua sumber kesakitan pundi hempedu yang berpotensi:
Batu empedu
Penyebab "sakit pundi hempedu" yang paling biasa adalah batu empedu, yang merupakan zarah keras yang terbentuk disebabkan oleh ketidakseimbangan zat yang membentuk empedu (cecair yang dikeluarkan oleh pundi hempedu untuk membantu pencernaan makanan) atau pundi hempedu tidak mengosongkan sebagaimana mestinya. Zarah-zarah ini boleh berukuran kecil atau tumbuh dengan ukuran bola golf.
Biasanya, pembentukan batu empedu berlaku dengan sangat perlahan. Seseorang boleh mengembangkan satu batu besar, beberapa batu kecil, atau campuran kedua-duanya. Sangat mungkin terdapat batu empedu dan tidak mengalami sebarang gejala. Batu seperti itu dianggap jinak kerana tidak mengganggu fungsi sistem pencernaan anda.
Kesakitan berlaku, walaupun batu empedu menyekat salah satu saluran di saluran empedu-bahagian badan anda yang mengandungi pundi hempedu dan saluran empedu anda. Rasa sakit dapat mereda apabila batu empedu bergerak dan saluran empedu tidak lagi tersekat .
Komplikasi serius boleh timbul akibat terkena batu empedu. Pundi hempedu, saluran empedu biasa, atau pankreas boleh menjadi radang dan dijangkiti, menimbulkan risiko besar bagi kesihatan anda. Jarang, gangren atau pecahnya pundi hempedu atau halangan usus dari batu empedu mungkin berlaku.
Enapcemar Biliary
Selain batu empedu, lumpur empedu (garam empedu menebal) juga dapat terbentuk di pundi hempedu. Lumpur ini menyekat pengosongan empedu yang sihat dari pundi hempedu, yang berpotensi menyebabkan gejala dan komplikasi yang sama seperti batu empedu.
Kolesistitis
Keradangan pundi hempedu (disebut kolesistitis) paling sering terjadi akibat batu empedu (disebut kolesistitis akut). Kurang biasa, kolesistitis berkembang tanpa batu empedu (disebut kolesistitis acalculous).
Kolesistitis akut
Apabila batu empedu tersekat di dalam pundi hempedu, keradangan berlaku, menyebabkan sakit perut (disebut kolik bilier) bersama dengan mual, muntah, demam, dan kehilangan selera makan. Kolik empedu menggambarkan rasa sakit yang kusam dan kram di bahagian atas, kanan dari bahagian perut.
Kolesistitis Beralkali
Kolesistitis beralkali menyebabkan gejala yang sama dengan kolesistitis akut, walaupun batu empedu bukan penyebabnya. Walaupun penyebab yang tepat tidak jelas, para pakar mengesyaki hempedu dan aliran darah yang lemah di dalam pundi hempedu boleh menyebabkan keadaan ini berkembang. Kolesistitis beralkohol kebanyakannya dilihat pada orang yang sakit parah, seperti pengudaraan mekanikal atau mereka yang mengalami jangkitan besar atau luka bakar yang teruk.
Cholangitis akut
Kolangitis akut berlaku dari jangkitan pada saluran empedu yang biasa, selalunya disebabkan oleh batu empedu yang menyekat, atau kadang-kadang dari penyempitan saluran empedu atau barah pundi hempedu, saluran empedu, pankreas, atau duodenum (bahagian pertama usus kecil). Gejala kolangitis akut mungkin termasuk sakit perut atas, kanan, demam, dan penyakit kuning. Dalam kes yang lebih teruk, seseorang juga boleh mengalami tekanan darah rendah dan kekeliruan.
Pecah pundi hempedu
Jarang, pundi hempedu anda mungkin pecah atau pecah akibat keradangan pundi hempedu (kolesistitis). Lebih jarang berlaku, kecederaan seperti kemalangan kenderaan bermotor atau kecederaan ketika bersukan boleh mengakibatkan pecahnya pundi hempedu, menyebabkan sakit mendadak dan teruk pada bahagian bahagian kanan atas perut anda.
Dyskinesia Biliary
Bkinary dyskinesia adalah sindrom pergerakan pundi hempedu yang berlaku apabila sfinkter Oddi-injap berotot yang mengawal aliran hempedu-tidak berfungsi dengan baik. Kerana saliran hempedu yang tidak betul, sakit pundi hempedu dan gejala lain, seperti mual dan muntah , boleh mengakibatkan.
Penyakit Pundi Hempedu yang Berfungsi
Penyakit pundi hempedu yang berfungsi, kadang-kadang disebut sebagai disfungsi pundi hempedu kronik, adalah nama teknikal untuk penyakit pundi hempedu tanpa adanya batu empedu atau sfingter disfungsi Oddi. Gejala boleh timbul secara tiba-tiba atau berlaku secara kronik.
Kanser Pundi Hempedu
Kanser pundi hempedu sangat jarang berlaku dan sering tidak didiagnosis sehingga cukup maju. Selain sakit pundi hempedu, seseorang yang menghidap barah pundi hempedu mungkin mengalami penyakit kuning dan mengalami loya, muntah, dan penurunan berat badan.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya anda mengalami sakit pundi hempedu, anda harus memaklumkan kepada doktor anda secepat mungkin, walaupun gejala anda sudah hilang. Doktor anda ingin memastikan bahawa anda tidak mengalami masalah yang akan membuat anda berisiko mendapat penyakit yang lebih teruk pada masa akan datang.
Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- Kesakitan yang teruk dan sengit yang menghalang anda daripada berasa selesa
- Kesakitan yang meningkat apabila anda menarik nafas
- Sakit yang berlangsung lebih dari lima jam
- Kulit kuning atau kuning di sekitar putih mata anda (disebut penyakit kuning)
- Demam dan menggigil
- Degupan jantung yang cepat
- Muntah berterusan
- Air kencing berwarna gelap atau teh
- Najis berwarna terang
Diagnosis
Sampai ke bahagian bawah sakit pundi hempedu anda memerlukan sejarah perubatan, ujian fizikal, ujian darah, dan ujian pencitraan.
Sejarah perubatan
Apabila berjumpa doktor untuk kesakitan pundi hempedu, dia akan menanyakan beberapa soalan mengenai ketidakselesaan anda. Sebagai contoh, dia akan meminta anda menentukan dengan sebaik mungkin di tempat anda merasakan kesakitan di perut anda. Doktor anda juga mungkin bertanya sama ada sakit pundi hempedu anda berlaku semasa makan makanan berlemak atau sama ada anda mengalami gejala lain seperti demam, loya, atau muntah.
Pemeriksaan fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal anda, doktor anda akan memberi tumpuan pada perut anda, terutamanya bahagian atas kanan di mana pundi hempedu anda berada. Selain memeriksa daerah untuk perubahan kulit, pembengkakan, kelembutan, dan menjaga (menegangkan dinding perut), dia kemungkinan akan melakukan teknik yang disebut "tanda Murphy."
Semasa melakukan manuver ini, doktor akan meminta anda menarik nafas lega, semasa dia menekan pundi hempedu anda untuk melihat apakah ada kesakitan yang timbul. Sekiranya demikian, ini menunjukkan pundi hempedu yang meradang.
Ujian Darah
Semasa menilai kesakitan pundi hempedu, jumlah darah lengkap (CBC) dan tahap bilirubin akan disusun.
Pengimejan
Untuk mengesahkan bahawa kesakitan anda adalah akibat penyakit pundi hempedu, doktor anda akan mahu memvisualisasikan pundi hempedu anda. Ujian pertama, dan kadang-kadang satu-satunya ujian yang diperlukan, adalah ultrasound.
Bergantung pada kemungkinan diagnosis, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pencitraan berikut:
- Imbasan asid iminodiacetik Hepatobiliari (HIDA)
- Imbasan tomografi terkomputer (CT)
- Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP)
Diagnosis Pembezaan
Walaupun wajar untuk berfikir bahawa sakit di bahagian atas perut kanan berkaitan dengan pundi hempedu, perlu diingat bahawa hati juga terletak di kawasan ini. Oleh itu, penyakit hati, seperti hepatitis, mungkin yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit pada pundi hempedu anda.
Lebih-lebih lagi, sakit di bahagian atas perut tengah (disebut sakit epigastrik) boleh dikelirukan dengan sakit pundi hempedu. Terdapat banyak penyebab sakit epigastrik, seperti:
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- Penyakit ulser peptik
- Gastrik
- Angina
- Sindrom koronari akut, yang merangkumi angina tidak stabil dan infark miokard (serangan jantung)
Rawatan
Rawatan sakit pundi hempedu bergantung kepada sebab yang tepat.
Pendekatan "Tonton dan Tunggu"
Bagi orang yang mempunyai batu empedu tanpa gejala, pendekatan "awasi dan tunggu" diambil, yang bermaksud pembedahan untuk membuang pundi hempedu mereka hanya dilakukan jika dan ketika batu empedu mereka mula menyebabkan gejala.
Ubat-ubatan
Ubat jarang digunakan untuk merawat batu empedu, tetapi doktor anda mungkin mengesyorkan ubat seperti anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk meredakan sakit pundi hempedu anda.
Antibiotik boleh diberikan jika seseorang mengalami jangkitan pundi hempedu atau saluran empedu, yang merupakan komplikasi penyakit batu empedu.
Pembedahan / Prosedur
Terdapat dua kaedah pembedahan untuk membuang pundi hempedu:
- Buka kolesistektomi: Pundi hempedu dikeluarkan melalui luka besar di bahagian perut.
- Kolesistektomi laparoskopi: Pakar bedah menggunakan alat yang panjang dan nipis untuk menghilangkan pundi hempedu melalui luka di bahagian perut yang jauh lebih kecil.
Seorang endoskopi retrograde choloangiopancreatogprahy (ERCP) adalah prosedur yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi, yang paling biasa untuk melegakan saluran empedu yang tersumbat.
Pencegahan
Berfokus pada gaya hidup sihat adalah peluang terbaik anda untuk mencegah batu empedu dan, dengan itu, sakit pundi hempedu.
Perlu diingat, strategi ini lebih baik daripada menjaga kesihatan pundi hempedu anda - mereka juga menjaga kesihatan jantung anda:
- Lawati doktor penjagaan utama anda untuk pemeriksaan berkala.
- Senaman harian.
- Makan makanan sihat yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, biji-bijian, kekacang, dan rempah.
- Pastikan berat badan anda tetap rendah, tetapi cubalah mengelakkan penurunan berat badan yang cepat.
- Elakkan makanan yang tinggi lemak jenuh dan kolesterol.
- Sekiranya anda menggunakan ubat kolesterol atau terapi penggantian hormon, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ubat-ubatan tersebut telah meningkatkan risiko anda terkena batu empedu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun memperoleh pengetahuan mengenai sakit pundi hempedu anda adalah langkah proaktif yang baik, pastikan anda diperiksa oleh doktor. Penilaian menyeluruh dan rawatan segera terhadap kesakitan anda adalah kaedah terbaik untuk mencegah komplikasi dan kembali merasakan yang terbaik.