Kandungan
- Aspergillus
- Candida Albicans
- Coccidioides Immitis
- Cryptococcus Neoformans
- Histoplasmosa
- Mucormycosis
Jangkitan kulat pada sistem saraf pusat tidak begitu biasa, tetapi apabila jangkitan seperti itu terjadi, hasilnya boleh membawa kesan buruk. Apa yang berikut adalah galeri penjahat mengenai jangkitan kulat dalam neurologi, tetapi malangnya, senarai lengkap semua kemungkinan penyerang akan lebih panjang.
Aspergillus
Aspergillus spesies sangat biasa di alam semula jadi, dan dikenali sebagai acuan biasa. Walaupun kerap terdedah, jangkitan manusia dengan Aspergillus agak jarang berlaku, kecuali sistem kekebalan tubuh telah ditekan. Faktor risiko untuk sistem imun yang ditekan termasuk diabetes, rawatan steroid, pemindahan organ, barah, trauma, kekurangan zat makanan, dan AIDS, antara lain.
Organisme memasuki badan setelah dihembuskan ke paru-paru, di mana ia memasuki aliran darah. Sekali dalam darah, Aspergillus boleh menjangkiti pelbagai organ, termasuk otak.
Aspergillus yang menyerang otak boleh menyebabkan kejang atau kekurangan fokus, seperti mati rasa atau kelemahan. Ia juga boleh menyebabkan meningitis. Gejala meningitis termasuk sakit kepala, demam, dan leher yang kaku.
Pada MRI, sebuah Aspergillus jangkitan menyebabkan abses yang kelihatan seperti bola meriam di otak. Rawatan adalah dengan agen antijamur seperti voriconazole atau amphotericin. Rawatan kadang-kadang boleh diberikan terus ke otak melalui teknik melahirkan yang disebut akses intratekal. Walaupun dengan rawatan, kematian jangkitan ini agak tinggi.
Gambaran Keseluruhan MeningitisCandida Albicans
Hampir semua orang sudah berpusu-pusu Candida di dalam badan; ia adalah bahagian flora normal saluran gastrointestinal dan genitouriner. Kadang kala kejadian berlaku yang menyebabkan Candida untuk melampaui batas normalnya, yang biasanya menyebabkan jangkitan yis pada wanita. Candida juga terkenal kerana menyebabkan sariawan, lapisan mulut dan tekak keputihan.
Pada pesakit yang mengalami gangguan imun, Candida spesies boleh memasuki darah dan merebak ke pelbagai kawasan di dalam badan. Candida boleh menyebabkan meningitis, paling kerap pada bayi prematur, atau sebagai komplikasi pembedahan. Diagnosis dibuat dengan mengumpulkan sejumlah besar cecair serebrospinal (CSF) untuk tumbuh di kultur makmal.
Candida Fungus Boleh Melebihi Tumbuh Di Dalam Badan dan Menyebabkan JangkitanCoccidioides Immitis
Coccidioides dijumpai di padang pasir Amerika Syarikat barat daya dan Amerika Tengah dan Selatan. Jangkitan dengan Coccidiosis boleh menyebabkan banyak masalah, mulai dari demam lembah yang biasanya jinak hingga meningitis mematikan.
Sekiranya tidak dirawat, kira-kira 95% pesakit dengan meningitis coccidial akan mati dalam masa dua tahun, menurut National Institutes of Health.
Lebih kurang 150,000 Coccidioides jangkitan berlaku setiap tahun, dan kurang daripada 100 mengalami meningitis. Walau bagaimanapun, mungkin memerlukan beberapa bulan dari jangkitan awal untuk meningitis menjadi jelas.
Gejala termasuk sakit kepala yang teruk, serta gejala lain yang mungkin tidak ada sehingga lewat penyakit ini.
Diagnosis meningitis coccidial paling baik dilakukan dengan pemeriksaan CSF, yang diperoleh dengan tusukan lumbal. Antibodi untuk organisma boleh diuji untuk menggunakan CSF tersebut. Kadang-kadang, biopsi tisu yang mengelilingi otak (meninges) mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
Rawatan pilihan untuk Coccidiosis jangkitan adalah flukonazol oral. Sebilangan doktor akan menambahkan amphotericin B. Sekiranya terdapat penumpukan cecair di otak (hidrosefalus), mungkin juga diperlukan shunt. Mungkin memerlukan beberapa minggu sebelum ada peningkatan yang jelas.
Apakah Demam Lembah?Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus memasuki badan melalui paru-paru setelah seseorang bernafas dalam spora kulat. Dari sana, kulat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, terutama ke otak. Ini terutama berlaku pada orang yang sistem kekebalannya ditekan, walaupun kadang-kadang orang yang sihat juga dijangkiti Cryptococcus.
Cryptococcus biasanya menyebabkan meningoencephalitis aseptik (radang otak dan tisu di sekitarnya), dengan sakit kepala, demam, dan sering leher kaku dan muntah. Komponen ensefalitis menyebabkan perubahan ingatan yang berkaitan dan kekurangan kognitif yang lain.
Meningitis kriptokokus dapat didiagnosis dengan menjalankan ujian yang sesuai pada cecair serebrospinal yang dikumpulkan oleh tusukan lumbal. Sekiranya tekanan CSF diukur, jangkitan ini sangat tinggi.
MRI sering tidak menunjukkan perubahan, walaupun kadang-kadang terdapat massa. Ujian darah juga dapat dilakukan pada pesakit untuk antigen cryptococcal yang dapat berguna dalam membuat diagnosis ini.
Cryptococcosis dan Cryptococcal Meningitis Dengan HIV / AIDSHistoplasmosa
Histoplasma adalah kulat yang mungkin dijumpai pada orang yang normal dan sihat-tetapi juga kadang-kadang menyebabkan penyakit serius yang disebut histoplasmosis. Di Amerika Syarikat, selalunya terdapat di lembah Ohio dan Mississippi River di negara-negara barat daya.
Selalunya, jamur hanya menyebabkan masalah pada orang yang sistem kekebalannya terganggu oleh keadaan seperti AIDS atau ubat-ubatan tertentu. Histoplasmosis boleh menyebabkan demam, penurunan berat badan, dan keletihan.
Semasa Histoplasma boleh menyebabkan masalah di seluruh badan-terutamanya paru-paru-ketika menyerang sistem saraf pusat, ia dapat dikesan dengan mencari antigen dalam cecair serebrospinal. Organisma nampaknya tidak mudah tumbuh di makmal. Separuh masa, budaya CSF tidak menumbuhkan organisma, walaupun terdapat jangkitan. Kadang kala, biopsi otak atau meningeal adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis.
Histoplasmosa yang memasuki sistem saraf pusat boleh menjadi sangat sukar untuk dirawat. Kira-kira 60 hingga 80 peratus pesakit menanggapi rawatan pada mulanya, menurut National Institutes of Health, tetapi kira-kira separuh daripadanya mungkin akan berulang pada tahun-tahun kemudian.
Dalam kes kambuh, beberapa pesakit mungkin memerlukan rawatan anti-kulat jangka panjang atau bahkan sepanjang hayat.
Amphotericin B adalah rawatan yang disyorkan bagi pesakit yang cukup sakit untuk dimasukkan ke hospital. Mereka yang kurang sakit mungkin dirawat dengan itraconazole, anti-kulat lain.
Histoplasmosis okular adalah penyebab utama kehilangan penglihatanMucormycosis
Mucormycosis adalah salah satu jangkitan neurologi yang paling ditakuti. Apabila jangkitan kulat yang disebabkan oleh sekumpulan cendawan yang disebut mucomycetes menyerang otak atau saluran darah penting di sekitar otak, kadar kematiannya sangat tinggi. Hanya beberapa pesakit yang pernah disembuhkan dalam keadaan ini.
Kulat yang menyebabkan jangkitan ini, mukomycetes sebenarnya sering dijumpai di alam semula jadi dan semua manusia kerap terdedah. Seperti banyak jangkitan kulat, hampir semua kes pencerobohan pada manusia berlaku ketika pesakit mengalami kekebalan.
Jangkitan mucormycosis otak biasanya bermula pada sinus hidung, di mana penyakit ini pada awalnya meniru sinusitis dengan sakit kepala, kesesakan, dan demam. Kulat membunuh tisu yang menyerang dengan cepat dan dapat merebak dari sinus terus ke mata dan otak.
Jarang, jamur dapat sampai ke otak melalui jalan lain, seperti setelah disuntik ke dalam aliran darah dengan ubat intravena.
Sebaik sahaja diagnosis mucormycosis dibuat, pakar bedah diperlukan untuk memotong semua tisu mati. Pembedahan ini boleh menjadi cacat, kerana tulang rawan hidung, orbit mata, dan lelangit mungkin harus dikeluarkan. Permulaan awal agen anti-kulat yang kuat seperti amfoterisin juga penting. Walaupun dengan rawatan yang agresif, kelangsungan hidup mukormikosis serebrum invasif jarang berlaku.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar kes jangkitan kulat neurologi berlaku pada orang yang sistem imunnya tidak berfungsi dengan baik. Walaupun kulat dapat menyerang orang yang sihat, jangkitan seperti ini jarang terjadi. Yang mengatakan, jangkitan ini boleh menjadi sangat serius, atau bahkan mematikan, dan perlu dikenali dan dirawat secepat mungkin.