Kandungan
Cirit-birit yang berfungsi adalah keadaan kesihatan di mana seseorang mengalami cirit-birit kronik tanpa sebab yang jelas. Ini adalah salah satu gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD), yang ditakrifkan sebagai masalah sistem pencernaan berulang tanpa tanda-tanda penyakit, kecederaan, atau masalah struktur yang dikenal pasti pada ujian diagnostik.Kekurangan kelainan pada ujian diagnostik tidak bermaksud bahawa cirit-birit fungsional dan FGD tidak sah, nyata atau penting. Gejala itu nyata dan boleh menyebabkan kesan kesihatan yang negatif, dan anda mungkin mendapat manfaat daripada modifikasi gaya hidup atau rawatan perubatan.
Kriteria
Kriteria diagnostik Rome IV mengkategorikan FGD, termasuk cirit-birit berfungsi, menurut definisi tertentu.
Kriteria cirit-birit berfungsi adalah:
- Pengalaman najis longgar atau berair
- Kekurangan kesakitan dengan cirit-birit
- Cirit-birit berlaku pada sekurang-kurangnya 75 peratus pergerakan usus
- Gejala sekurang-kurangnya enam bulan, sekurang-kurangnya tiga bulan mesti berturut-turut
- Tiada sebab yang dapat dikenal pasti (struktur atau biokimia)
Cirit-birit Berfungsi dan Sindrom Usus Kerengsaan (IBS)
Sindrom iritasi usus (IBS) adalah sejenis FGD. Apabila cirit-birit kronik adalah gejala utama IBS, sindrom iritasi usus besar (IBS-D) boleh didiagnosis.
Cirit-birit fungsional dicirikan oleh kekurangan sakit perut, sementara IBS-D dapat menyebabkan sakit perut. Kedua-dua gangguan ini melibatkan najis yang kerap longgar dan mungkin juga melibatkan gejala seperti mendesak, gas, kembung, lendir dalam najis, dan perasaan tidak lengkap pemindahan.
Cirit-birit berfungsi sering dianggap sebagai subtipe IBS-D.
Diagnosis
Cirit-birit berfungsi didiagnosis melalui proses pengecualian. Ini bermakna anda boleh didiagnosis dengan cirit-birit yang berfungsi hanya setelah gangguan pencernaan atau masalah kesihatan lain dikesampingkan.
Biasanya, doktor anda akan mengambil sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan boleh memerintahkan ujian makmal diagnostik, seperti kerja darah dan analisis sampel najis. Ujian lain yang mungkin termasuk pemeriksaan pencitraan, seperti tomografi yang dikira perut (CT), ultrasound, atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Ujian invasif seperti kolonoskopi atau endoskopi juga dapat membantu mengenal pasti keadaan perubatan penyebab.
Diagnosis Pembezaan
Kemungkinan penyebab cirit-birit yang perlu dikesampingkan sebelum diagnosis cirit-birit berfungsi termasuk:
- Jangkitan gastrointestinal (GI), termasuk jangkitan kronik: Jangkitan terkenal menyebabkan najis longgar. Sebilangan besar jangkitan GI berlangsung tidak lebih dari beberapa minggu dan biasanya hilang dengan sendirinya. Tetapi jangkitan kronik, yang dapat didiagnosis dengan sampel najis, boleh menyebabkan gejala yang berpanjangan.
- Kesan sampingan ubat: Sejumlah ubat boleh menyebabkan cirit-birit, dan anda mungkin mengalami kesan sampingan ini walaupun anda telah mengambil ubat untuk sementara waktu tanpa cirit-birit.
- Diet: Pelbagai alahan dan sensitiviti makanan boleh menyebabkan najis longgar tanpa rasa sakit. Anda mungkin melihat corak cirit-birit yang berlaku selepas anda makan makanan tertentu.
- Penyakit seliak: Ini boleh berkembang seiring bertambahnya usia dan mungkin dikaitkan dengan kepekaan gluten, atau boleh menyebabkan cirit-birit tanpa mengira diet anda.
- Kepekaan gluten: Ini menjadi masalah yang lebih biasa. Anda boleh mencuba diet bebas gluten selama beberapa minggu untuk melihat apakah terdapat penurunan cirit-birit anda.
- Intoleransi laktosa: Masalah yang agak biasa, intoleransi laktosa dicirikan oleh cirit-birit dan kekejangan selepas makan atau minum produk tenusu.
- Penyerapan fruktosa: Lebih sukar untuk dikenali daripada intoleransi laktosa, tetapi memotong makanan yang mengandungi fruktosa selama beberapa minggu dapat membantu anda menilai sama ada fruktosa menyumbang kepada cirit-birit anda.
- Malabsorpsi kerana pintasan gastrik: Malabsorpsi adalah masalah biasa yang disebabkan oleh pembedahan bariatrik, di mana bahagian sistem GI dikeluarkan untuk mengelakkan makan berlebihan dan penyerapan kalori yang berlebihan.
- Kanser gastrousus: Kanser boleh menyebabkan pendarahan dan penurunan berat badan, dan boleh muncul dengan pelbagai gejala yang kurang biasa, seperti cirit-birit.
- Neuropati autonomi: Selalunya disebabkan oleh penggunaan alkohol kronik, neuropati dapat merosakkan fungsi saraf di seluruh badan, termasuk saraf sistem GI, yang berpotensi menyebabkan cirit-birit.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami cirit-birit yang berfungsi setelah membuang pundi hempedu.
Rawatan
Biasanya, rawatan cirit-birit fungsional bertujuan untuk mengurangkan gejala melalui pengubahsuaian makanan, seperti menghilangkan makanan pencetus yang mungkin dan perlahan-lahan meningkatkan pengambilan serat. Sekiranya tekanan kelihatan sebagai faktor penyumbang yang mungkin, strategi pengurusan tekanan mungkin bermanfaat.
Doktor anda mungkin memberi anda preskripsi atau cadangan untuk salah satu ubat berikut untuk mengurangkan cirit-birit anda:
- Ubat antidiare seperti Imodium (loperamide)
- Ubat antispasmodik
- Antibiotik yang disasarkan seperti Xifaxan (rifaximin)
- Pengikat asid hempedu seperti Questran (cholestyramine)
- Antidepresan untuk melambatkan pergerakan GI