Lengan Lengan Patah: Radius, Ulna, dan Kedua-dua Patah Tulang

Kandungan

• Patah batang radial
• Fraktur Poros Ulnar
• Fraktur Lengan Depan Kedua-dua Tulang
• Komplikasi Fraktur Lengan Lengan

Fraktur lengan bawah berlaku apabila terdapat patah tulang pada salah satu atau kedua-dua tulang lengan bawah. Kedua-dua tulang lengan bawah adalah jejari dan ulna. Kedua-dua tulang penting untuk pergerakan sendi siku dan pergelangan tangan yang betul, dan kedua-dua tulang berfungsi sebagai penyambung penting pada otot-otot bahagian atas kaki.

Jenis patah tulang yang paling biasa berlaku kerana jatuh ke tangan, atau pukulan langsung ke lengan bawah (biasanya dilihat pada pertengkaran, kecederaan sukan, dan kemalangan kereta). Gejala patah lengan bawah termasuk sakit, bengkak, dan kecacatan lengan bawah. Diagnosis fraktur lengan bawah dapat dibuat dengan pemeriksaan fizikal dan kajian sinar-X yang tepat.

Keretakan tulang lengan bawah yang berlaku di sekitar siku (patah kepala radial dan patah olecranon) dan yang berlaku di sekitar pergelangan tangan (patah pergelangan tangan) dipertimbangkan di tempat lain. Yang dibincangkan di sini adalah patah batang radial, patah poros ulnar, dan patah tulang kedua lengan bawah.

Patah batang radial

Fraktur terpencil pada batang radial adalah kecederaan yang tidak biasa. Lebih kerap berlaku, patah batang radial dikaitkan dengan kecederaan pada ulna (lihat 'kedua-dua tulang tulang belakang' di bawah) atau kecederaan pada salah satu sendi di pergelangan tangan (Galeazzi fraktur).

Apabila patah batang radial terpencil berlaku, biasanya memerlukan pembedahan kecuali patah tulang tidak berpindah. Sekiranya patah tulang tidak berada pada kedudukannya, maka putaran lengan bawah dapat dibatasi melainkan jika patah itu diselaraskan semula. Atas sebab ini, kebanyakan patah batang radial dirawat dengan pembedahan untuk meluruskan dan menahan tulang pada kedudukan yang betul.

Fraktur Poros Ulnar

Fraktur terpencil ke ulna sering disebut "nightstick" fraktur, paling sering berlaku semasa pertengkaran. Apabila seseorang membela diri mengangkat lengan bawah dengan postur pelindung, tulang ulna terkena dan boleh rosak akibat pendedahan trauma yang tumpul. Nama patah tulang itu adalah dari orang-orang yang mempertahankan diri dari tongkat polis polis yang mengalami keretakan ulnar.

Apabila fraktur diselaraskan dengan baik, fraktur ulna terpencil biasanya dirawat dengan imobilisasi pada pelakon. Apabila patah tulang terlantar teruk, atau kulit patah menyebabkan patah terbuka, rawatan pembedahan mungkin disarankan.

Fraktur Lengan Depan Kedua-dua Tulang

Kedua-dua patah tulang adalah kecederaan yang hampir selalu memerlukan pembedahan pada pesakit dewasa. Tanpa pembedahan, lengan bawah umumnya tidak stabil dan tidak ada keupayaan untuk membuang patah jenis ini dalam orientasi yang betul. Pada kanak-kanak yang lebih muda, rawatan bukan pembedahan boleh dipertimbangkan, tetapi walaupun pada remaja mungkin perlu dilakukan pembedahan.

Kedua-dua patah lengan bawah tulang paling sering dirawat dengan meletakkan plat logam dan skru pada tulang jari-jari dan ulna. Tulang-tulang ini masing-masing mesti didekati melalui sayatan yang terpisah, oleh itu anda akan mempunyai dua sayatan pada lengan bawah. Beberapa pakar bedah akan menggunakan batang di dalam tulang untuk mempertahankan kedudukan tulang, tetapi ini tidak dapat dilakukan pada patah tulang di mana kestabilan putaran menjadi masalah. Oleh itu, kebanyakan patah tulang kedua-dua tulang dirawat dengan plat dan skru.

Komplikasi Fraktur Lengan Lengan

Komplikasi patah tulang yang paling biasa termasuk:

• Gerakan Berkurang: Gerakan terhad adalah perkara biasa selepas rawatan patah lengan bawah. Pergerakan boleh dihadkan pada sendi siku dan pergelangan tangan tetapi paling sering diperhatikan sebagai had putaran lengan bawah (iaitu membuka balang atau memutar pemegang pintu).
• Fraktur Tidak Menyembuhkan: Tulang lengan bawah boleh mendapat penyembuhan yang tidak mencukupi sehingga menyebabkan kesakitan berterusan. Ini terutama berlaku dengan patah lengan bawah di mana tulang hilang kerana jenis patah tulang (iaitu banyak kepingan kecil) atau patah terbuka. Pembedahan berulang untuk cantuman tulang mungkin diperlukan dalam kes-kes ini.
• Jangkitan: Jangkitan boleh berlaku selepas sebarang prosedur pembedahan. Apabila jangkitan berlaku setelah fiksasi lengan bawah, plat logam dan skru mungkin memerlukan pelepasan untuk menyembuhkan jangkitan.
• Perkakasan Menyakitkan: Implan logam yang digunakan semasa pembedahan mungkin dirasakan di bawah kulit, dan mungkin menyakitkan. Sekiranya mereka menyebabkan ketidakselesaan, ia dapat dikeluarkan, biasanya sekurang-kurangnya setahun selepas pembedahan.