Kandungan
Apabila rawatan konservatif untuk osteoartritis, atau jenis artritis lain, gagal menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi pada sendi yang terjejas, mungkin sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan pembedahan sendi. Tetapi, pilihan pembedahan mana yang harus anda pertimbangkan? Prosedur pembedahan mana yang paling berkesan dapat menghilangkan kesakitan anda dan meningkatkan mobiliti?Lebih baik belajar mengenai pelbagai jenis pembedahan sendi dan memahami pilihan anda. Apabila kebanyakan pesakit memikirkan pembedahan sendi, mereka memikirkan penggantian sendi secara total. Tetapi, ada prosedur lain yang harus anda ketahui. Terdapat pembedahan arthroscopic, resurfacing pinggul, arthrodesis (fusion), penggantian invasif minimum untuk pinggul dan lutut, pembedahan lutut un-kompartemen, dan, tentu saja, osteotomi lutut atau pinggul. Di sini, kita akan menumpukan perhatian kepada osteotomi.
Osteotomi dijelaskan
Osteotomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan tulang. Pakar bedah membuang tulang yang terletak berdekatan dengan sendi yang rosak. Prosedur ini seharusnya menyebabkan pergeseran berat badan dari kawasan di mana terdapat kerosakan tulang rawan ke kawasan di mana terdapat rawan yang lebih normal atau sihat.
Pada osteoartritis, kerosakan biasanya lebih ketara pada bahagian dalam lutut. Dengan osteotomi lutut untuk osteoartritis lutut dalaman, pakar bedah mengeluarkan tulang dari bahagian luar tulang kaki bawah berhampiran lutut. Akibatnya, pesakit memiringkan berat badan mereka ke sisi luar dan jauh dari tulang rawan yang rosak dalam. Sekiranya osteotomi dilakukan untuk osteoartritis lutut luar, prosedur akan terbalik dan tulang dipotong dari bahagian dalam kaki bawah berhampiran lutut.
Semasa prosedur osteotomi, pakar bedah juga membentuk semula tibia (tulang shinbone) atau femur (tulang paha) untuk memperbaiki keselarasan lutut.
Pada akhirnya, prosedur ini membolehkan berat badan diagihkan secara lebih sekata ke seluruh tulang rawan sendi. Osteotomi secara pembedahan meletakkan semula sendi, menyusun semula paksi mekanikal dari tulang rawan yang rosak. Setelah baji tulang dikeluarkan, pakar bedah membawa tulang yang tetap bersama dan menggunakan pin atau staples untuk mengamankannya. Pelat imobilisasi atau plat dalaman juga kadang kala digunakan untuk kestabilan.
Siapa Calon Osteotomi?
Umumnya, orang yang berumur di bawah 60 tahun, aktif, dan berat badan berlebihan dianggap sebagai calon osteotomi yang sesuai. Pesakit juga mesti mempunyai:
- Kerosakan sendi yang tidak sekata
- Kecacatan yang boleh dibetulkan
- Tiada tanda-tanda keradangan
Kebaikan
Memutuskan prosedur pembedahan yang tidak selalu mudah atau jelas. Mengetahui apa yang diharapkan sebagai hasil akhir dapat membantu.
Kelebihan
- Melegakan kesakitan
- Boleh melambatkan perkembangan osteoartritis
Keburukan
- Boleh menyebabkan sendi tidak kelihatan simetri
- Boleh menjadikan penggantian sendi sepenuhnya sebagai kemungkinan
Juga penting untuk menyedari bahawa penggantian sendi secara total selepas osteotomi lebih mencabar bagi pakar bedah. Komplikasi pembedahan biasa juga mungkin berlaku dengan osteotomi.
Pemulihan
Bergantung pada kerumitan prosedur dan kekuatan individu pesakit, kruk diperlukan selama antara 1 dan 3 bulan. Pesakit juga mungkin mempunyai cor atau belat selama 4 hingga 8 minggu. Terapi fizikal, latihan menguatkan kaki, dan berjalan kaki adalah sebahagian daripada program pemulihan sepenuhnya. Walaupun beberapa pakar bedah meramalkan bahawa kembali ke aktiviti penuh mungkin dilakukan setelah 3 hingga 6 bulan, yang lain mendakwa mungkin mengambil masa sehingga satu tahun untuk menyesuaikan diri dengan kedudukan lutut yang betul setelah osteotomi lutut.